Tratarea unei fracturi de femur

Femurul, cunoscut și sub numele de osul coapsei, este unul dintre cele mai mari și mai puternice oase din corp care se extinde de la articulația șoldului până la articulația genunchiului. Deoarece este atât de puternic, necesită o forță semnificativă pentru al rupe.

Acestea fiind spuse, anumite afecțiuni medicale pot slăbi osul și îl pot face mai vulnerabil la fracturi. Acestea includ osteoporoza, tumorile, infecția și chiar anumite medicamente cu bifosfonat utilizate pentru tratarea osteoporozei. Întreruperile de acest fel sunt denumite fracturi patologice de femur. Fractura patologică a femurului este o complicație debilitantă la pacienții cu stadiu avansat de malignitate.

Fracturile de femur sunt, în general, separate în trei mari categorii:

Fracturi de femur proximal

Fracturile proximale ale femurului sau fracturile de șold implică porțiunea superioară a osului coapsei chiar adiacent articulației șoldului. Aceste fracturi sunt subdivizate în continuare în:

• Fracturile gâtului femural sunt cele care apar atunci când bila articulației sferice este ruptă în partea superioară a femurului.
• Fracturile de șold interchanteriene apar chiar sub gâtul femural și sunt mai ușor de reparat decât fracturile de gât femural.

Fracturi ale arborelui femural

O fractură a arborelui femural este o vătămare gravă care apare de obicei ca urmare a unei coliziuni de mare viteză a mașinii sau a unei căderi de la o înălțime mare.

Tratamentul necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală. Cea mai obișnuită procedură implică inserarea unui stâlp metalic (cunoscut sub numele de tijă intramedulară) în centrul osului coapsei. Aceasta ajută la reconectarea celor două capete care sunt apoi fixate cu șuruburi deasupra și dedesubtul fracturii. Tija intramedulară rămâne aproape întotdeauna în os, dar poate fi îndepărtată dacă este necesar.

O tehnică mai puțin obișnuită implică utilizarea plăcilor și șuruburilor pentru a asigura fractura, care este apoi menținută în poziție de un fixator extern. Fixatorul, care este situat în afara piciorului, dar pătrunde în piele pentru a stabiliza segmentele osoase, asigură faptul că femurul este complet imobilizat și mai capabil să se vindece. Fixarea externă este de obicei un tratament temporar pentru pacienții care au leziuni multiple și nu pot fi supuși unei operații mai lungi pentru a remedia fractura.

Fracturi de femur supracondilian

O fractură de femur supracondilian, numită și femur distal, este o ruptură a osului care apare chiar deasupra articulației genunchiului. Aceste fracturi implică adesea suprafața cartilajului articulației genunchiului și sunt cel mai frecvent observate la persoanele cu osteoporoză severă sau care au suferit anterior o intervenție chirurgicală de înlocuire totală a genunchiului.

O fractură de femur supracondilian este o afecțiune problematică, deoarece poate crește riscul de a dezvolta artrită de genunchi mai târziu în viață.

Tratamentul unei fracturi de femur supracondilian este extrem de variabil și poate implica o turnare sau un aparat de fixare, un fixator extern, o tijă intramedulară sau utilizarea plăcilor și șuruburilor.

Tratament

O fractură de femur este întotdeauna considerată o urgență medicală care necesită evaluare și tratament imediat într-un spital. Tratamentul depinde în mare măsură de localizarea fracturii și de modelul și amploarea rupturii.