Prelevarea percutanată de sânge din cordonul ombilical sau PUBS este un test utilizat pentru diagnosticarea anomaliilor fetale înainte de nașterea unui copil. Acest test este diferit de amniocenteză și poate ajuta la identificarea problemelor multiple pentru un copil nenăscut. Este mai puțin frecventă decât eșantionarea amniocentezei și a villusului corionic (CVS), dar este încă utilizată în unele cazuri în care aceste teste și proceduri nu pot furniza informațiile sau beneficiile pe care le pot PUBS.
Ilustrație de Emily Roberts, VerywellScop
Testul PUBS este denumit și cordocenteză. Este utilizat pentru a testa și diagnostica o serie de probleme fetale în timpul sarcinii. Deși nu poate testa pentru defecte ale tubului neural, este adesea folosit pentru a diagnostica:
- Anomalii genetice sau cromozomiale
- Anemie fetală și alte afecțiuni ale sângelui (afecțiuni Rh, trombocitopenie)
- Nivelurile de oxigen fetal
- Infecții fetale (toxoplasmoză, hidrops neimun)
PUBS este, de asemenea, utilizat pentru a administra medicamente la făt și pentru a efectua transfuzii de sânge. În funcție de îngrijorare, PUBS poate fi utilizat pentru a ajuta la tratarea unei boli sau tulburări a fătului înainte de nașterea copilului.
O nouă aplicație promițătoare a PUBS este transfuzia de celule stem.Aceasta a fost utilizată pentru a trata cu succes pacienții cu afecțiuni precum imunodeficiența combinată severă (SCID) și beta talasemia.
Riscuri și contraindicații
Ca orice procedură, PUBS nu este lipsit de riscuri. În majoritatea cazurilor, beneficiile efectuării acestui test depășesc riscurile, dar discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți îngrijorări.
PUBS se efectuează de obicei în jurul a 18 săptămâni de sarcină sau de gestație, dar poate fi efectuat mai târziu în timpul sarcinii, dacă este necesar.
Cele mai frecvente riscuri și complicații includ următoarele:
Sângerare
Procedura poate duce la sângerări la locul introducerii acului în cordonul ombilical, până la 30% din cazuri. Se poate comanda o transfuzie de sânge dacă există pierderi semnificative de sânge fetal.
Un hematom de cordon ombilical - o colecție de sânge în cordonul ombilical - poate apărea în unele cazuri. De cele mai multe ori, aceasta nu este o preocupare și poate fi monitorizată. Dacă determină încetinirea ritmului cardiac al bebelușului și nu se recuperează, poate fi necesară o secțiune c de urgență.
De asemenea, poate să apară sângerări fetale-materne. Acesta este momentul în care sângele fetal intră în sistemul circulator al mamei. Este de obicei o cantitate mică și nu provoacă probleme.
Infecţie
Rareori, procedura în sine poate provoca o infecție la mamă sau la făt. Riscul ca acest lucru să se întâmple este scăzut dacă medicul dumneavoastră utilizează tehnici adecvate de curățare și sterilizare înainte, în timpul și după procedură.
Încetinirea ritmului cardiac al bebelușului
În mod obișnuit, ritmul cardiac al unui bebeluș este lent și, în general, se rezolvă în decurs de cinci minute. Mamele sunt monitorizate după procedură pentru a se asigura că atât mama, cât și fătul se recuperează corespunzător.
Pierderea sarcinii
Ca și în cazul altor forme invazive de testare prenatală, există un risc de pierdere a sarcinii în timpul acestei proceduri. Rata pierderii sarcinii pentru procedura PUBS este de aproximativ 1,3% și 1,9%. Cu toate acestea, mulți oameni au acest test atunci când știu că există o problemă gravă, deci este dificil să se determine dacă rata este atât de mare datorită la procedura în sine sau dacă pierderea sarcinii s-ar fi produs oricum din cauza unei boli sau tulburări.
Înainte de test
Ar trebui să purtați o conversație extinsă cu medicul dumneavoastră înainte de procedură, astfel încât să înțelegeți riscurile și beneficiile. De asemenea, aceștia vor împărtăși detalii despre test pentru a vă ajuta să reduceți anxietatea pe care o aveți.
Sincronizare
Procedura PUBS efectivă nu durează mult - de obicei doar câteva minute. S-ar putea să vă așteptați să petreceți câteva ore la birou sau spital pentru documentație, pregătire și recuperare.
Locație
Uneori, testul va fi efectuat în cabinetul medicului sau într-un ambulatoriu. Alteori se face într-un spital, astfel încât mama și bebelușul să poată fi monitorizați după procedură.
Ce sa porti
Purtați haine confortabile la întâlnire. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă facă să vă schimbați într-o rochie de spital pentru un acces mai ușor la abdomen.
Mancare si bautura
Medicul dumneavoastră vă poate spune să nu mâncați sau să beți după miezul nopții din noaptea dinaintea procedurii, în cazul în care este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.
Asigurări de cost și de sănătate
Această procedură este de obicei acoperită de majoritatea planurilor de asigurare, deoarece este de obicei efectuată numai atunci când este necesar din punct de vedere medical. Costul dvs. din buzunar va depinde de acoperirea asigurării dvs., deductibilă etc.
Ce sa aduc
Deși testul este adesea efectuat într-un cabinet medical și, în general, durează doar câteva minute, poate fi mai bine să aduceți un set suplimentar de haine și rechizite pentru a rămâne în spital peste noapte. Deoarece acest test se efectuează de obicei numai atunci când medicul este îngrijorat de o problemă cu bebelușul, poate fi necesară o intervenție suplimentară, testare sau intervenție chirurgicală care nu a fost anticipată inițial. Ar trebui să aduceți un soț, un partener sau un alt prieten de încredere la întâlnire cu dvs. pentru sprijin emoțional și fizic, dacă este necesar.
În timpul testului
Pre-test
Este posibil să vi se administreze un antibiotic IV cu 30 până la 60 de minute înainte de procedură pentru a reduce riscul de infecție. Medicul dumneavoastră și un asistent vor folosi o ultrasunete pentru a analiza poziția bebelușului și a placentei.
Pe tot parcursul testului
Odată ce vor vedea unde trebuie să introducă acul, vor curăța pielea folosind un antiseptic și vor introduce acul gol în abdomen. Dacă placenta este atașată la partea din față a uterului, acul nu va trebui să treacă prin lichidul amniotic. Dacă este atașat la spatele uterului, acul va trece prin lichidul amniotic înainte de a fi introdus în venă în cordonul ombilical unde se atașează de placentă. Medicul dumneavoastră va retrage sângele pentru testare. Dacă nu este necesar un tratament suplimentar - cum ar fi medicamente sau administrarea de sânge - acul va fi retras și procedura este completă.
Post Test
Medicul sau asistenta medicală trebuie să monitorizeze imediat locul injectării pentru sângerări. Medicul dumneavoastră vă va cere probabil să rămâneți câteva ore pentru a vă monitoriza atât pe dumneavoastră, cât și pe copil. Ocazional, ritmul cardiac fetal va scădea după procedura PUBS și va fi necesar să continuați monitorizarea pentru a vă asigura că revine la normal.
După test
Ar trebui să vă așteptați la rezultatele testelor în câteva zile până la câteva săptămâni, în funcție de tipul de testare efectuată. Odată ce vă întoarceți acasă, urmăriți semne de infecție, cum ar fi:
- Febră
- Roșeață sau umflături, în special în jurul locului unde a fost introdus acul
- Frisoane
- Letargie sau senzație de rău
Alte semne de care trebuie să urmăriți și să vă adresați medicului includ:
- Sângerarea de la locul de inserție
- Ruptura timpurie a membranelor (apa se "rupe" prea devreme)
- Scurgerea lichidului amniotic
- Sângerări vaginale
Interpretarea rezultatelor
Deoarece procedura PUBS este utilizată pentru a diagnostica afecțiuni care adesea pun viața în pericol pentru bebeluș, așteptarea și obținerea rezultatelor poate fi un moment de anxietate și îngrijorare ridicată. Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de un anumit diagnostic, poate ajuta la cercetarea diagnosticului înainte de test și în timp ce așteptați rezultatele.
Cu toate acestea, este important să obțineți informațiile dvs. din surse de încredere. Există o mulțime de dezinformare disponibile și poate provoca stres și îngrijorare chiar mai mare. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă orienta către site-uri web și resurse care vă vor oferi informații corecte. Organizațiile non-profit și grupurile dedicate cercetării și îmbunătățirii vieții persoanelor cu o anumită boală sau afecțiune sunt de obicei surse bune de informații, la fel ca site-urile web din spitale și universități.
Faceți o listă de întrebări pentru medicul dumneavoastră înainte de a obține rezultatele, astfel încât să vă asigurați că obțineți informațiile de care aveți nevoie. Dacă primiți un diagnostic deosebit de dificil, care arată că bebelușul vostru nenăscut va avea o dizabilitate semnificativă sau probabil că nu va supraviețui, luați timp să vă întristați, să discutați cu familia și prietenii și să luați o decizie în cunoștință de cauză cu privire la modul cel mai bun de a face față situației.
Un cuvânt de la Verywell
PUBS nu este utilizat pentru a diagnostica anomalii fetale la fel de des ca și alte teste, cum ar fi amniocenteza și CVS, dar este încă utilizat în unele cazuri. Poate fi benefic și de succes în tratarea tulburărilor de sânge și a hidropsului fetal. Nu este utilizat la fel de des pentru a diagnostica anomalii cromozomiale datorate disponibilității testelor care prezintă mai puține riscuri.
Trecerea la acest test poate fi înspăimântătoare și stresantă pentru părinții așteptați. Este probabil ca medicul dumneavoastră să fie îngrijorat de o afecțiune potențial gravă și să vă confruntați cu decizii dificile după ce obțineți rezultatele. Dacă primiți un diagnostic specific, vă poate ajuta să ajungeți la familiile care s-au confruntat și cu același lucru. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată furniza resurse locale sau puteți găsi grupuri online care vă pot oferi asistență și asistență.
.jpg)
