Dacă aveți sindromul tunelului carpian (CTS), atunci puteți înțelege modul în care simptomele vă pot afecta munca de zi cu zi și activitățile recreative. Durerea, furnicăturile și slăbiciunea din mână sau degete vă pot împiedica să tastați pe computer, să scrieți sau să țineți articole. Și una dintre cele mai provocatoare caracteristici ale sindromului de tunel carpian: obținerea unui diagnostic precis.
Obținerea unui diagnostic precis al durerii mâinilor și furnicăturilor vă poate asigura că primiți tratamentul adecvat pentru starea dumneavoastră specifică. Deci, cum este diagnosticat sindromul tunelului carpian și de unde știi că diagnosticul pe care îl primești este cel corect?
© Verywell, 2018Auto-verificări / testare la domiciliu
Simptomele CTS sunt cauzate atunci când nervul median, care trece de la antebraț în palma mâinii, devine apăsat sau strâns la încheietura mâinii. Această zonă, numită tunel carpian, conține mai multe tendoane și structuri vasculare împreună cu nervul median. (Carpalii sunt oase ale încheieturii mâinii și formează acoperișul tunelului.)
Simptome comune
Unul dintre cele mai simple autotesturi pentru CTS implică analiza și înțelegerea simptomelor. Simptomele sindromului de tunel carpian pot include:
- Durere la încheietura mâinii și la antebraț
- Durere în degetul mare, degetul arătător și degetul mijlociu
- Furnicături în degetul mare, arătătorul și degetul mijlociu
- Slăbiciune în mână
Sindromul tunelului carpian este considerat un prejudiciu de stres repetitiv. Asta înseamnă că este cauzată de unele mișcări sau mișcări care se repetă iar și iar. Din acest motiv, simptomele tind să apară treptat și fără vătămări specifice. Simptomele sunt de obicei înrăutățite de munca excesivă pe computer care implică utilizarea mouse-ului și tastarea. Alte sarcini repetitive, cum ar fi scrierea, pot cauza CTS.
Așadar, prima dvs. idee despre care puteți avea CTS este natura și comportamentul simptomelor. Durerea, furnicăturile și slăbiciunea în degetul mare și în primele două degete, care se agravează cu utilizarea repetată a mâinilor, este un semn că CTS poate fi vinovatul. În acest caz, poate fi timpul să vă vizitați medicul.
Teste clinice
Dacă bănuiți că aveți CTS, este bine să vă adresați medicului dumneavoastră. După ce ați ascultat istoricul și ați înregistrat simptomele, acesta poate efectua teste clinice specifice pentru a confirma (sau exclude) sindromul de tunel carpian.
Gama de măsurare a mișcării
Medicul dumneavoastră poate măsura gama de mișcare a mâinilor și a încheieturii mâinii. Mulți oameni cu CTS prezintă mișcare scăzută la încheietura mâinii. Acest lucru se datorează umflării nervului și tendoanelor care trec prin tunelul carpian. Această umflare împiedică mișcarea normală să apară și poate fi prezentă o pierdere a flexiei încheieturii mâinii și a mișcării de extensie.
Semnul lui Tinel
Semnul Tinel implică atingerea ușoară a unui nerv pentru a provoca simptome. Semnul lui Tinel pentru CTS se face făcând ca medicul dumneavoastră să vă atingă nervul median lângă încheietura mâinii chiar deasupra palmei. Dacă această atingere provoacă durere sau furnicături în degetul mare sau degetele, poate fi suspectat sindromul tunelului carpian.
Testul lui Phalen
Testul lui Phalen implică plasarea spatelui mâinilor împreună în fața dvs. cu încheieturile mâinilor în poziții extreme de flexie. Această flexie comprimă tunelul carpian și poate provoca simptomele dumneavoastră.
Forta de strangere
Uneori, CTS cauzează pierderea puterii în mână sau degete. Medicul dumneavoastră poate utiliza un instrument special numit dinamometru pentru prindere pentru a vă măsura puterea.
Scăderea forței în mână poate fi un semn al CTS, mai ales dacă aveți alte simptome, cum ar fi durerea și furnicăturile în mână.
EMG
Testarea electromiografică (EMG) implică introducerea unor ace mici în braț de-a lungul cursului nervului median. Aceste ace pot trece de la gât și braț și până la mâna ta. Odată ce acele sunt așezate, o mică șoc electric va fi trimisă pe braț și în mână. Instrumentele specializate vor măsura viteza acestei electricități. Dacă există compresie a nervului median, semnalul electric va fi încetinit pe măsură ce vă traversează încheietura mâinii, indicând sindromul tunelului carpian.
Obținerea diagnosticului
Uneori efectuarea acestor teste și măsuri speciale este suficientă pentru a confirma un diagnostic de sindrom de tunel carpian. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratamente pentru a vă reduce simptomele și a vă îmbunătăți funcția generală. Aceasta poate include o trimitere la kinetoterapie sau terapie ocupațională.
Dacă simptomele dumneavoastră sunt severe sau dacă continuă chiar și după participarea activă la un tratament conservator, se poate efectua imagistica mai avansată.
Ghid de discuții despre sindromul tunelului carpian
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Trimite către tine sau către o persoană dragă.
Inscrie-teAcest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.
A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.
Imagistica
Sindromul tunelului carpian este diagnosticat în mare măsură prin examinarea încheieturii mâinii și mâinii și prin descrierea simptomelor clinice. Uneori, imagistica mai avansată este utilizată pentru a diagnostica complet starea dumneavoastră. Aceste imagini pot include:
Raze X
O radiografie vă poate arăta medicului oasele din antebraț, încheietură și mână, iar o fractură poate provoca unele dintre simptomele dvs. (Rețineți că o fractură a încheieturii mâinii este de obicei cauzată de un eveniment traumatic, iar CTS, de obicei, apare treptat.)
RMN
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) permite medicului dumneavoastră să vizualizeze structurile țesuturilor moi ale încheieturii mâinii și mâinii dvs. Aceasta include o imagine detaliată a nervului median, tendoanele încheieturii mâinii și ligamentele care vă susțin încheietura mâinii și mâna.
Scanare CT
O tomografie computerizată (CT) este o imagine tridimensională a oaselor încheieturii mâinii și mâinii și poate fi obținută de medicul dumneavoastră pentru a exclude artrita sau o fractură.
Rezultatele imaginilor, combinate cu istoricul și examinarea clinică, vă pot determina medicul să vă diagnosticheze definitiv sindromul de tunel carpian.
Diagnostic diferentiat
Există și alte afecțiuni care pot prezenta simptome similare cu CTS. Acestea pot include:
Radiculopatia cervicală
Radiculopatia cervicală apare atunci când un nerv din gât este comprimat de o hernie de disc, artrită sau probleme ale articulațiilor fațetelor. Această afecțiune poate provoca durerea să se deplaseze de la gât la braț și mână, imitând unele simptome ale sindromului de tunel carpian.
Compresia nervului ulnar
Nervul cubital se deplasează în jos pe braț și în mână pe partea roz. (Dacă ți-ai lovit vreodată cotul de osul tău amuzant, acesta este cu adevărat nervul tău ulnar.) Nervul tău ulnar poate fi comprimat în cot și poate provoca furnicături și amorțeală în mână, inel și degetele roz. În timp ce aceste simptome sunt ușor diferite de compresia nervului median la încheietura mâinii, ele pot fi confundate cu CTS.
Thumb Artrita
Artrita poate afecta articulația carpometacarpiană (CMC) a degetului mare. Acest lucru poate provoca slăbiciune și durere în degetul mare și mâna, ceea ce vă face să credeți că aveți CTS.
Artrita încheieturii mâinii
Artrita încheieturii mâinii poate provoca, de asemenea, dureri de mână, deget mare și deget, care pot fi confundate cu CTS.
Dacă bănuiți că aveți sindromul tunelului carpian, este important să vă adresați medicului dumneavoastră. El sau ea poate efectua un examen clinic amănunțit și poate comanda testele corecte pentru a asigura un diagnostic adecvat. Obținând un diagnostic precis, puteți începe cel mai bun tratament pentru starea dumneavoastră specifică.
Cum să obțineți ajutor pentru sindromul tunelului carpian
