O prezentare generală a sindromului ochiului uscat

Sindromul ochiului uscat, denumit și keratită sicca, keratoconjunctivită sicca sau xeroftalmie este o senzație recurentă sau persistentă de uscăciune a ochilor. Condiția este incomodă și poate interfera cu calitatea vieții. Este posibil să aveți probleme cu menținerea ochilor deschiși sau este posibil să nu puteți lucra sau conduce din cauza uscăciunii severe a ochilor. Boala ochiului uscat poate varia de la ușoară la extrem de severă. Tratamentul pentru ochii uscați poate face o mare diferență în ameliorarea disconfortului.

Simptome

Așa cum sugerează și numele, această afecțiune face ca ochii să se simtă uscați, zgâriați și zdrobiți. Este posibil să simțiți aceste simptome tot timpul sau intermitent. Acestea tind să se înrăutățească după o zi lungă și, în general, sunt mai puțin vizibile chiar atunci când te trezești.

Simptomele frecvente ale sindromului ochiului uscat pot include:

• Ochii arzători
• O senzație usturătoare a ochilor
• Mancarimi la ochi
• Ochii dureroși
• Sensibilitate la lumină
• Roșeața ochilor
• Vedere încețoșată
• O senzație că există un fir de murdărie în ochi

Lacrimi reflexe

Ochii uscați pot provoca efectiv apei. Lacrimile sunt similare cu producția de lacrimi care se declanșează atunci când ceva îți intră în ochi. Se numesc lacrimi reflexe.

Lacrimile reflexe nu au aceleași calități lubrifiante ca lacrimile care vă protejează în mod normal ochii, deci nu previn uscarea ochilor.

Complicații

Majoritatea persoanelor care au ochii uscați au o iritație ușoară, fără efecte pe termen lung. Dar dacă starea este lăsată netratată sau devine severă, pot apărea leziuni oculare și chiar pierderea vederii. Probleme severe cu uscăciunea ochilor pot provoca:

• Inflamarea ochilor
• Abraziune corneană (o zgârietură pe suprafața ochiului)
• Eroziune corneană (subțierea suprafeței ochiului)
• Infecția corneei
• Cicatricarea ochilor
• Pierderea vederii

Cauze

Lacrimile servesc ca un strat protector, menținând ochii umezi, furnizând substanțe nutritive esențiale și spălând praful și alte particule. Pelicula lacrimală este formată din apă, ulei și mucus, toate acestea fiind importante pentru menținerea sănătății oculare bune.

Corneea, care acoperă partea din față a ochiului, trebuie să fie scăldată continuu în lacrimi, care o protejează împotriva infecției. Ochii uscați se dezvoltă atunci când ochii nu produc suficiente lacrimi sau nu produc calitatea corectă a lacrimilor.

Există mai mulți factori comuni care duc la sindromul ochiului uscat.

Factori de mediu

Condițiile de mediu pot duce la uscarea ochilor. Acest lucru poate fi deosebit de deranjant dacă sunteți frecvent expus la aceste condiții.

• Vânt
• Căldură
• Praf
• Aer condiționat
• Fum de tigara

Unele persoane sunt mai susceptibile la dezvoltarea ochilor uscați ca răspuns la condițiile de mediu și acest lucru ar putea fi legat de faptul că au alți factori de risc pentru ochii uscați, cum ar fi lentilele de contact sau bolile autoimune.

Îmbătrânire

Îmbătrânirea este una dintre cele mai frecvente cauze ale uscăciunii ochilor, deoarece producția de lacrimi scade pe măsură ce îmbătrânim.

Nu clipeste suficient

Un alt vinovat obișnuit nu clipeste suficient, ceea ce se întâmplă în timpul activităților precum vizionarea televizorului și utilizarea computerului. De fiecare dată când clipești, acoperă ochiul cu lacrimi. În mod normal, clipiți aproximativ la fiecare 12 secunde. Persoanele care joacă jocuri pe computer pot clipi numai o dată sau de două ori într-un interval de timp de trei minute.

În plus, orice lucru care cauzează o problemă cu reflexul de clipire poate interfera cu clipirea. Posibilitățile includ:

• Boala capacului
• Lagophthalmos
• Ectropion
• Entropion
• Capac plin
• boala Parkinson
• Paralizie supra-nucleară progresivă (PCP)
• Anumite tipuri de boli tiroidiene pot interfera cu clipirea.

Lentile de contact

Aproximativ jumătate dintre persoanele care poartă lentile de contact se plâng de ochii uscați.Lentilele de contact moi, care plutesc pe pelicula lacrimală care acoperă corneea, absorb lacrimile din ochi.

Corecția vederii cu laser și alte proceduri

Sindromul ochiului uscat poate începe sau se poate agrava după LASIK și alte operații refractive, în care nervii corneei sunt tăiați în timpul creării unui lambou cornean. Nervii corneei stimulează secreția lacrimală. Dacă ați avut ochii uscați și vă gândiți la o intervenție chirurgicală refractivă, acest potențial efect secundar este ceva de luat în considerare.

Medicamente

Ochii uscați pot fi, de asemenea, cauzate de anumite medicamente, inclusiv:

• Antihistaminice
• Antidepresive
• Pilule anticoncepționale
• Decongestionante nazale
• Medicamentul pentru acnee pe bază de rețetă Accutane

Stări oculare

Mai multe afecțiuni care afectează ochii pot provoca, de asemenea, uscarea ochilor. Blefarita, o inflamație a pleoapelor, poate interfera cu glandele uleioase din ochi. Disfuncția glandei meibomiene este o afecțiune în care glandele din ochi se inflamează și nu produc lacrimi așa cum ar trebui. Ochiul uscat prin evaporare este o afecțiune în care se produc lacrimile, dar nu durează din cauza evaporării.

Boală autoimună

Unele boli autoimune pot afecta glandele lacrimale. Condițiile autoimune care pot provoca uscarea ochilor includ:

• Lupusul, o boală autoimună care poate afecta multe părți ale corpului
• Artrita reumatoidă, o boală inflamatorie care provoacă dureri articulare, umflături și rigiditate, precum și efecte sistemice (întregul corp)
• Sindromul Sjogren, o boală autoimună în care sistemul imunitar vizează glandele producătoare de umiditate, provocând uscăciune în gură și ochi

Diagnostic

Diagnosticul de ochi uscați implică deseori excluderea altor afecțiuni oculare și afecțiuni medicale.

Efectele ochilor uscați pot fi similare cu efectele alergiilor, conjunctivitei virale (ochi roz), abraziunii corneene, migrenelor și paraliziei lui Bell (atunci când slăbiciunea feței vă împiedică să vă închideți pleoapa).

Dacă aveți alte probleme, cum ar fi descărcarea ochilor, cruste oculare, strănut, congestie, dureri de cap, modificări ale vederii sau furnicături ale feței, aceasta poate indica o altă cauză a simptomelor dvs., în afară de uscarea ochilor.

Medicul dumneavoastră vă poate examina ochiul sau vă poate îndruma către un medic ocular, care poate efectua teste specializate pentru a determina cauza simptomelor dumneavoastră. Este posibil să trebuiască să faceți un test de vedere, deoarece persoanele care au probleme de vedere nediagnosticate se pot strâmba sau pot simți un tip de disconfort ocular care poate fi confundat cu ochii uscați.

Testele specializate pot include:

• Testul Schirmer: o bandă de hârtie specială este plasată pe marginea pleoapei inferioare. Aceasta măsoară cantitatea de umezeală sau lacrimi produse în ochi în timp și este un test util pentru a determina gravitatea problemei.
• Fluoresceină sau trandafir bengal: Când faceți acest test, un colorant este plasat pe ochi pentru a vă pata suprafața. Acest lucru poate arăta cât de mult a fost afectată suprafața ochiului de uscăciune.
• Timpul de rupere a lacrimilor (TBUT): Acest test măsoară timpul necesar pentru ca lacrimile să se rupă în ochi. Vopseaua, cum ar fi fluoresceina, este plasată în ochi, iar lacrimile sunt observate sub o lumină specială pentru a evalua cât durează să se despartă.

În plus față de a stabili dacă aveți ochii uscați, medicii dvs. vor lucra împreună cu dvs. pentru a determina cauza. Dacă există îngrijorarea că s-ar putea să aveți o afecțiune care vă provoacă uscarea ochilor, este posibil să aveți nevoie de analize de sânge pentru a evalua semnele bolilor sistemice care ar putea fi responsabile.

Tratament

Prevenirea este un factor cheie în gestionarea uscăciunii ochilor, dacă factorii de mediu sunt cauza, ochelarii de protecție sau utilizarea unui umidificator pot fi de ajutor. Dacă purtați lentile de contact, este important să acordați o atenție deosebită schimbării acestora atunci când este necesar.

Există mai multe abordări de tratament care pot ajuta la uscarea ochilor, inclusiv lacrimile artificiale fără prescripție medicală (OTC), medicamentele eliberate pe bază de rețetă și procedurile de intervenție.

Lacrimi artificiale

Prima linie de tratament pentru ochii uscați este de obicei picăturile demulente OTC, cunoscute și sub denumirea de lacrimi artificiale. Citiți întotdeauna instrucțiunile, dar aceste produse pot fi utilizate în general de câte ori este nevoie pe tot parcursul zilei.

Ingredientele găsite în mod obișnuit în aceste produse includ hidroxipropil metilceluloză, ingredientul din Bion Tears și GenTeal și carboximetilceluloză, conținute în Refresh Plus și Thera Tears.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate îndruma în alegerea celui potrivit pentru dvs. Unii oameni folosesc picături pentru ochi roșii, dar asta poate face ochii și mai uscați. Ochii roșii ar putea fi cauzați de numeroși factori, de la alergii la o infecție oculară, motiv pentru care este important un diagnostic adecvat.

Dacă purtați lentile de contact, utilizați picături de umezire special pentru lentile de contact. Alte tipuri de picături pot conține ingrediente care deteriorează lentila.

Medicamente cu prescripție medicală

O serie de medicamente eliberate pe bază de rețetă pot fi utilizate pentru tratamentul uscăciunii ochilor. Gelurile, unguentele și steroizii orali (pe cale orală) sau topici (așezați pe ochi) pot reduce uscăciunea.

Restasis (emulsie oftalmică ciclosporină) și Xiidra (soluție oftalmică lifitegrast) sunt aprobate pentru tratamentul ochilor uscați. Restaza ajută ochiul să producă lacrimi, în timp ce Xidra reduce inflamația care poate determina scăderea producției de lacrimi.

Rețineți că medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot provoca reacții adverse și nu sunt neapărat potrivite pentru toată lumea.

Dopuri punctuale

În fiecare ochi, există patru puncte, care sunt mici deschideri care drenează lacrimile în canalele lacrimale. Dopurile punctuale pot fi introduse în puncta pentru a bloca drenajul lacrimal, păstrându-vă lacrimile în ochi.

Riscurile dopurilor punctale sunt destul de minime, dar există un risc de iritare a ochilor, de rupere excesivă și, în cazuri rare, de infecție.

Poate fi necesar să utilizați în continuare lacrimi artificiale după ce ați introdus un dop punctal.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă credeți că este posibil să aveți ochii uscați, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Nu numai că este inconfortabil, dar poate provoca și complicații. Obținerea diagnosticului corect este primul pas pentru a vă asigura că puteți găsi un tratament eficient pentru ochii uscați.