Mașină CPM după înlocuirea genunchiului

CPM numit și mișcare pasivă continuă, este un dispozitiv care este utilizat pentru a flexa și extinde ușor articulația genunchiului. Mașina CPM poate fi utilizată după operație pentru a permite articulației genunchiului să se îndoaie încet.

Gândul inițial a fost că CPM va îmbunătăți mișcarea după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului, precum și alte proceduri de genunchi și va elimina problema rigidității. Prin plasarea genunchiului în acest dispozitiv la scurt timp după operație, țesutul cicatricial nu s-ar dezvolta și problema rigidității nu ar fi o preocupare.

Utilizarea CPM

Timp de mulți ani, mașinile CPM au fost văzute ca un progres medical semnificativ care ar putea ajuta la prevenirea complicațiilor postoperatorii în urma unei intervenții chirurgicale la genunchi. Prin îndoirea articulației genunchiului imediat după operație, scopul a fost îmbunătățirea restabilirii mobilității și, în cele din urmă, accelerarea recuperării.

Mașinile CPM au fost utilizate în mod obișnuit după o serie de proceduri chirurgicale diferite, în special intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului. Chirurgia genunchiului a parcurs un drum lung în ultimii 50 de ani, iar chirurgii ortopedici caută întotdeauna modalități de a-și îmbunătăți rezultatele.

O problemă persistentă în urma intervenției chirurgicale articulare este rigiditatea articulației. Rigiditatea după înlocuirea genunchiului poate fi o complicație gravă și este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii sunt nemulțumiți de operația de înlocuire a genunchiului.

În timp ce cel puțin 80% dintre oameni sunt mulțumiți de rezultatele înlocuirii genunchiului, există complicații care pot apărea și motive pentru care oamenii nu sunt mulțumiți de rezultatele procedurii lor chirurgicale. Genunchii rigizi sunt deosebit de problematici deoarece, pentru a reluați activitățile noastre normale, depindem de o mișcare excelentă a genunchiului.

Mișcarea continuă pasivă, sau CPM, a fost dezvoltată într-un efort de a începe mișcarea cât mai curând posibil după operație și, sperăm, pentru a atenua problema rigidității postoperatorii.

Ultimele dezvoltări

Mai multe studii recente au investigat utilizarea CPM după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului și o intervenție chirurgicală de reconstrucție ACL. În mai multe studii, rezultatele sunt în esență aceleași - există unele beneficii în primele zile și săptămâni după operație, dar nu există nicio diferență în rezultatul general al intervenției chirurgicale.

Nu pare să conteze dacă se folosește CPM, în cele din urmă, rezultatele sunt aceleași.

Pro

Argumentul pentru un CPM este că pacienții au o creștere inițială a mișcării după o intervenție chirurgicală, care este mai rapidă decât pacienții care nu utilizează un CPM.

De asemenea, pacienții simt adesea o dorință puternică de a „face ceva” pentru a-și ajuta recuperarea. În timp ce CPM nu poate modifica efectiv rezultatul intervenției chirurgicale, poate da pacienților sentimentul că fac ceva pentru a-și ajuta recuperarea, chiar și atunci când se odihnesc în pat.

Există unele proceduri specifice, cum ar fi eliberarea contracturii sau aderențelor, în care CPM poate fi o parte importantă a recuperării după o intervenție chirurgicală la genunchi.

Contra

În general, studiile au arătat că CPM nu face nicio diferență pe termen lung după înlocuirea genunchiului sau intervenția chirurgicală ACL. Studiile au arătat că în termen de patru până la șase săptămâni de la intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului, pacienții care utilizează CPM și cei care t au aceeași gamă de mișcare a genunchiului.

Deși poate exista efectul psihologic menționat mai sus, nu au existat dovezi care să arate că utilizarea CPM va îmbunătăți în cele din urmă rezultatul unei intervenții chirurgicale de reconstrucție a înlocuirii genunchiului sau a ligamentului încrucișat anterior (ACL).

Mulți chirurgi se îngrijorează că CPM poate încetini în cele din urmă recuperarea, ținând pacientul în pat și nu primind o terapie activă mai eficientă.

• Creșterea inițială mai rapidă a mișcării

• Beneficiul psihologic al unei acțiuni

• Nu face nicio diferență în recuperarea și gama de mișcare pe termen lung

• Păstrează pacientul în pat, mai degrabă decât să facă terapie activă

Un cuvânt de la Verywell

După cum sa menționat anterior, studiile generale nu demonstrează niciun beneficiu pe termen lung pentru utilizarea de rutină a CPM după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului sau ACL. După cum arată studiile în mod clar, este posibil ca pacienții să se afle în același punct în câteva săptămâni de la operație, indiferent de utilizarea unui CPM.

Mai mulți chirurgi recomandă împotriva utilizării de rutină a CPM și încurajează pacienții să se concentreze asupra eforturilor de terapie activă de ridicare și ridicare din pat.