O prezentare generală a endometriomului

Endometriomul, numit și endometriom ovarian sau chist endometrioid, este un tip de chist format atunci când țesutul endometrial crește în ovare. Aceste chisturi sunt benigne și dependente de estrogen. Endometriomul face parte dintr-o stare cunoscută de endometrioză.

Endometrioza este o afecțiune dureroasă în care țesutul endometrial crește în afara uterului. Afectează femeile în anii de reproducere și provoacă dureri pelvine cronice asociate adesea cu menstruația. Unele femei cu endometrioză pot avea probleme de fertilitate. Endometrioza afectează până la 15% dintre femeile în vârstă de reproducere, cu până la 8% care se confruntă cu endometriom. Endometriomul este adesea asociat cu forme mai severe de endometrioză.

Simptome

Endometriomul poate provoca simptome pentru unele femei, dar nu toate femeile prezintă simptome. Mărimea unui chist nu contează în tipul de simptome sau severitatea simptomelor.

Cu alte cuvinte, chiar și o femeie care are un chist mic poate prezenta simptome și durere sau o femeie cu un chist mare ar putea să nu aibă simptome sau să prezinte doar simptome ușoare. Endometriomul ovarian rareori depășește 15 centimetri lățime, dar unele pot avea dimensiuni de până la 20 centimetri. Cel mai mare endometriom văzut vreodată a fost de 26 de centimetri.

Când apar simptome de endometriom, acestea sunt similare cu simptomele endometriozei. Acestea pot include:

• Perioade dureroase
• Dureri pelvine, care nu sunt legate de perioadele lunare
• Perioade neregulate și, uneori, grele
• Durere în timpul actului sexual
• Infertilitatea pentru unele femei

Dacă un endometriom ovarian se rupe, este posibil să aveți dureri abdominale și pelvine severe, bruște pe partea în care este localizat chistul. Aceasta poate fi o urgență medicală.

Ar trebui să se solicite asistență medicală dacă se manifestă dureri severe sau dacă bănuiți că ați rupt un chist.

Semnele unei chisturi rupte includ:

• Durere abdominală și / sau pelviană intensă: Durerea va fi ascuțită și bruscă sau amorțitoare în zona abdominală inferioară pe partea chisturilor rupte.
• Sângerări: chisturile rupte sunt cunoscute pentru apariția în perioadele lunare și, ca urmare, pot fi ratate. Dacă sângerarea în timpul perioadei este semnificativă și aveți dureri severe, discutați imediat cu medicul care vă tratează pentru endometrioză.
• Amețeli, greață, vărsături și febră scăzută sunt toate simptome frecvente ale unei chisturi rupte.

Cauze

Cercetătorii nu știu sigur ce cauzează endometriomul. O teorie este că formele endometriomului se datorează menstruației retrograde, ceea ce poate explica și endometrioza.

Conform Endometriosis Foundation of America, menstruația retrogradă se referă la fluxul de sânge menstrual al femeilor care revine în corpul ei în timpul perioadei sale. Resturile menstruale transportă țesutul departe de endometru, mucoasa uterului care se varsă lunar.

Cu menstruația retrogradă, celulele endometriale sunt transportate înapoi prin trompele uterine, ovarele și cavitatea pelviană unde se implantează și determină dezvoltarea endometriozei.

Cu endometriomul, celulele endometriale se atașează și se implantează în ovare provocând dezvoltarea chisturilor. Căptușeala acestor chisturi se comportă la fel ca și căptușeala uterului. Crește și se varsă lunar ca răspuns la hormonii feminini. Cu toate acestea, în loc să părăsească corpul, țesutul endometrial este prins în chisturi, provocând inflamații și schimbând modul în care funcționează ovarele.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră poate suspecta endometriomul dacă aveți endometrioză și aveți simptome sau aveți o fertilitate inexplicabilă. Un chist poate fi resimțit și în timpul unui examen pelvian.

Ecografiile sunt bune la identificarea prezenței chisturilor, dar nu sunt utile în determinarea tipului de chist pe care îl aveți. Pentru a confirma dacă un chist este endometriom, medicul dumneavoastră va dori să testeze lichidul și resturile din chist în timpul unei biopsii cu ac.

În timpul biopsiei, medicul dumneavoastră va folosi ultrasunete pentru a ajuta ghidarea acului prin vagin către endometriom. Probele de lichide și țesuturi sunt apoi examinate la microscop pentru a determina dacă conțin celule endometriale, care este un indicator cheie al endometriomului.

Tratament

Modul în care medicul dumneavoastră tratează endometriomul depinde de mai mulți factori. Acestea pot include vârsta, simptomele, dacă unul sau ambele ovare sunt afectate și planurile dvs. de a avea copii în viitor.

Chisturile mici care nu cauzează simptome nu sunt, de obicei, tratate, dar medicul dumneavoastră va dori să urmeze o abordare de așteptare. Pastilele contraceptive pot fi recomandate pentru a inhiba ovulația, a controla durerea și a încetini creșterea chistului.

Încetinirea creșterii chisturilor nu va împiedica chisturile să crească sau să se dezvolte altele noi. Chiar și după intervenția chirurgicală, unele femei pot experimenta o nouă creștere a chistului.

Chirurgia pentru îndepărtarea chisturilor - numită cistectomie ovariană - este recomandată femeilor care prezintă simptome dureroase, chisturi mari, chisturi care ar putea fi suspectate de cancer și infertilitate. Această procedură se face folosind un laparoscop, un tub subțire, lung, cu cameră și lumină, pentru a ajuta medicul să efectueze procedura. Laparoscopul se introduce printr-o mică incizie.

Doctorilor nu le place să efectueze cistectomii ovariene, deoarece ar putea contribui la infertilitate și să afecteze negativ funcția ovariană. Avantajele și dezavantajele acestei proceduri trebuie cântărite, deoarece pentru unele femei, inflamația și toxicitatea de a avea endometriom sunt mai dăunătoare.

Există, de asemenea, potențialul de malignitate în tumorile mai mari de 4 centimetri. Chirurgia este recomandată și în cazurile în care o femeie are dureri severe.

Un Cuvânt de la Verywell

Endometriomul este frecvent la femeile care suferă de endometrioză. Simptomele dvs. pot fi de obicei tratate cu medicamente, iar intervenția chirurgicală este o opțiune atunci când medicamentul nu ajută.

Endometriomul și tratamentele chirurgicale pot afecta fertilitatea. Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile de tratament. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți în vedere să aveți copii în viitor. Toate aceste lucruri ajută la dezvoltarea unui plan de tratament adecvat.