Tahicardie ventriculară nesustenată (NSVT)

Tahicardie este un termen folosit pentru a descrie o bătăi cardiace anormal de rapide cauzate de impulsuri electrice neregulate către camerele inimii. Când aceste semnale electrice neregulate își au originea în camerele inferioare ale inimii (ventriculii), aceasta este denumită tahicardie ventriculară.

Tahicardia ventriculară care se oprește singură în decurs de 30 de secunde se numește tahicardie ventriculară nesusținută (sau NSVT). Orice tahicardie ventriculară este considerată, cel puțin potențial, o aritmie cardiacă periculoasă.

Deoarece NSVT nu persistă, este substanțial mai puțin periculoasă decât o tahicardie ventriculară susținută (SVT) și se poate dovedi a fi complet benignă. Totuși, NSVT poate provoca simptome potențial îngrijorătoare și poate indica un risc cardiac crescut.

Simptome NSVT

Ilustrație de JR Bee, Verywell

Definiția formală a NSVT este un episod de tahicardie ventriculară cu o frecvență cardiacă de cel puțin 120 de bătăi pe minut, care durează cel puțin trei bătăi de inimă și persistă mai puțin de 30 de secunde.

Cel mai adesea, NSVT fie nu provoacă deloc simptome, fie poate provoca palpitații. Cu toate acestea, ocazional, NSVT poate produce amețeli, amețeli sau, mai rar, sincopă (pierderea cunoștinței).

Deoarece NSVT de multe ori nu produce simptome alarmante, este de obicei descoperit întâmplător în timpul înregistrării unei electrocardiograme (ECG) sau în timpul unei alte forme de monitorizare cardiacă.

Când să vezi un doctor

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dureri în piept, senzație de amețeală, dificultăți de respirație sau dacă vă simțiți inima bătând chiar și temporar. Sunați la 911 sau solicitați asistență de urgență dacă aveți dificultăți de respirație sau dureri în piept care durează mai mult de câteva minute.

Cauze

Există trei motive pentru care NSVT este important:

• NSVT în sine poate produce simptome supărătoare.
• Poate indica prezența unor boli cardiace de bază necunoscute anterior.
• Prezența NSVT poate indica o instabilitate electrică care se poate agrava, ducând la aritmii și mai periculoase, cum ar fi fibrilația ventriculară.

Dacă sunteți diagnosticat cu NSVT, este deosebit de important ca medicul dumneavoastră să efectueze o evaluare cardiacă pentru a căuta bolile cardiace subiacente.

Tipurile de boli de inimă cel mai frecvent asociate cu NSVT sunt boala coronariană (CAD) și insuficiența cardiacă datorată cardiomiopatiei dilatate. NSVT se observă și în cazul cardiomiopatiei hipertrofice și a bolilor valvei cardiace (în special stenoza aortică și insuficiența mitrală).

Majoritatea acestor afecțiuni pot fi excluse cu ajutorul unei ecocardiograme. Un test de taliu de stres poate fi, de asemenea, util dacă aveți factori de risc pentru CAD.

Uneori, NSVT este cauzată de afecțiuni cardiace care nu sunt asociate cu boli de inimă structurale (adică boli de inimă care nu modifică anatomia inimii).

Cea mai frecventă dintre aceste afecțiuni este tahicardia ventriculară monomorfă repetitivă (RMVT). RMVT este o tulburare congenitală mai puțin frecventă care implică sistemul electric al inimii, care nu produce modificări structurale care pot fi detectate cu o ecocardiogramă.

Astfel de tulburări care produc NSVT sunt de obicei diagnosticate atunci când un medic observă caracteristici particulare ale aritmiei pe ECG.

Diagnostic

În majoritatea cazurilor, NSVT este semnificativă în principal ca indicator al faptului că bolile cardiace subiacente pot fi prezente. Dacă ulterior se descoperă o boală cardiacă, tratamentul trebuie îndreptat către aceasta.

Dacă nu se constată nicio boală cardiacă subiacentă, în general, NSVT nu mărește în mod măsurabil riscul de stop cardiac și, din punct de vedere strict medical, este adesea cazul în care nu este necesar niciun tratament.

Tratament

NVST prezintă un risc crescut de stop cardiac și de moarte subită dacă apare în tandem cu boala coronariană sau insuficiența cardiacă. Acest lucru este valabil mai ales la persoanele cu cardiomiopatie hipertrofică (un mușchi cardiac anormal de gros).

Acestea fiind spuse, riscul este legat mai mult de fluxul redus de sânge din ventriculul stâng (numit fracția de ejecție) decât de prezența NSVT. Pentru a reduce riscul, la unii pacienți poate fi recomandat un defibrilator implantabil.

Având NSVT nu modifică prognosticul bolilor cardiace valvulare, inclusiv prolapsul valvei mitrale și, în aceste condiții, în general nu ar trebui să fie un factor în luarea deciziilor de tratament.

Tinerii cu mult NSVT și fără boli cardiace structurale pot fi direcționați către un electrofiziolog cardiac (un specialist în ritm cardiac) pentru a fi evaluați pentru RMVT și alte afecțiuni care pot produce această aritmie. Aceste tipuri de aritmii pot fi uneori tratate cu terapie de ablație.

Ghid de discuții despre medicii aritmii

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Medicamente

Dacă se utilizează terapia medicamentoasă, se pot alege beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu sau amiodaronă, în funcție de circumstanțele din jurul NSVT, cum ar fi prezența simptomelor și sănătatea cardiovasculară generală.

Uneori, medicamentele antiaritmice nu sunt eficiente în tratarea simptomelor NSVT pentru acei pacienți care le au. Pentru pacienții la care terapia medicamentoasă nu este eficientă, terapia de ablație are succes în aproximativ 80% din timp la controlul simptomelor.

Medicamentele precum fleccanida nu sunt, în general, recomandate pentru a trata NSVT, mai ales dacă NSVT apare ca urmare a unui atac de cord sau a unui infarct miocardic.

Un cuvânt de la Verywell

Concluzia este că importanța NSVT nu se referă adesea la NSVT în sine. În schimb, este adesea vorba despre faptul că NSVT poate fi un indiciu pentru o problemă cardiacă care trebuie evaluată și tratată.

Acest lucru înseamnă că oricine care se găsește cu NSVT trebuie să aibă cel puțin o evaluare cardiacă de bază pentru a căuta potențiale cauze de bază.