Chirurgia este una dintre opțiunile care este uneori luată în considerare pentru tratamentul unei lacrimi de menisc. O ruptură meniscală este o leziune a meniscului - un țesut puternic, de susținere și flexibil în genunchi și poate fi adesea tratat non-operator.
Tratamentele non-chirurgicale pentru lacrima meniscului pot include:
- Fizioterapie
- Exerciții de întărire
- Medicamente antiinflamatoare
- Injecții cu cortizon
De ce este necesară intervenția chirurgicală de reparare a meniscului
Tratamentele chirurgicale includ meniscectomia (îndepărtarea parțială sau completă a meniscului) sau repararea lacrimii.
Lacrimile de menisc care cauzează simptome mecanice tind să răspundă bine la tratamentul chirurgical. Un simptom mecanic este cauzat de meniscul rupt care împiedică fizic mișcarea normală a genunchiului.
Simptomele mecanice comune includ:
- Blocarea genunchiului (incapabil să se aplece)
- Incapacitatea de a îndrepta complet genunchiul
- Un sunet sau o senzație de tip popping sau clic
Aceste leziuni sunt tratate chirurgical, fie cu o meniscectomie parțială, fie cu o reparație a meniscului pentru a plasa marginile împreună cu suturi sau tachete.
Meniscectomie
Când întregul menisc este îndepărtat chirurgical, rezultatele sunt de obicei foarte bune. Dar, în timp, cartilajul de pe capetele osului se poate uza. Se crede că acest lucru se datorează pierderii amortizării și stabilității reduse a articulației genunchiului care apare după îndepărtarea meniscului.
O meniscectomie parțială, care este îndepărtarea parțială a meniscului, se face de obicei cu o intervenție chirurgicală artroscopică minim invazivă. O meniscectomie parțială este îndepărtarea numai a segmentului rupt al meniscului. Acest lucru funcționează foarte bine pe termen scurt și lung, dacă lacrima meniscului este relativ mică. Dar pentru unele lacrimi mari de menisc, o parte suficientă din menisc este îndepărtată, iar problemele se pot strecura din nou pe drum.
Repararea meniscului este mai bună?
Chirurgul dvs. vă poate oferi o reparație a meniscului ca o posibilă opțiune de tratament. Studiile sugerează că, dacă este posibilă repararea meniscului, rezultatul pe termen lung este mai bun din cauza riscului scăzut de artrită mai târziu în viață. Dar nu orice ruptură a meniscului poate fi reparată chirurgical.
Nutrienții furnizați de fluxul sanguin sunt necesari pentru vindecare. Meniscul este o bucată circulară de cartilaj cu aport de sânge provenind de pe marginea sa exterioară. Această margine este regiunea roșu-albă a meniscului, deoarece are o porțiune vasculară și una non-vasculară.
Vindecarea diferă în funcție de locul lacrimii:
- Pentru ca repararea meniscului să se vindece, lacrima trebuie să fie aproape de marginea exterioară într-o zonă cu un aport bun de sânge.
- Lacrimile din porțiunea centrală a meniscului nu se vor vindeca după o reparație a meniscului, deoarece această parte a meniscului nu are o cantitate bună de sânge.
Lacrimile din zona non-vasculară alb-albă a meniscului nu sunt de obicei reparate, deoarece lipsa aportului de sânge nu favorizează vindecarea. Când se face o intervenție chirurgicală pentru o ruptură centrală, țesutul rupt trebuie îndepărtat.
În timpul operației
O reparație implică reaproximarea marginilor rupte ale meniscului pentru a le permite să se vindece în poziția corectă, astfel încât să nu fie prinși în genunchi sau să provoace simptome mecanice.
Tehnicile de reparare a meniscului includ:
- Plasarea artroscopică a tachelelor
- Suturând marginile rupte
Reabilitarea postoperatorie este o parte importantă a vindecării după o reparație a meniscului.
Dacă reparația meniscului nu se vindecă, ceea ce se întâmplă între 20 și 40% din timp, poate fi necesară o a doua intervenție chirurgicală pentru a îndepărta meniscul rupt.
Reabilitare după reparare
Reabilitarea după operația de reparare a meniscului este mai extinsă decât reabilitarea după o meniscectomie parțială. Deoarece trebuie să permiteți meniscului tăiat să se vindece, anumite activități trebuie restricționate pentru a evita exercitarea unei presiuni excesive asupra meniscului tău de vindecare.
În special, trebuie evitată flexia profundă (îndoirea) genunchiului, deoarece mișcarea exercită presiune asupra meniscului reparat. O bretele poate fi plasată timp de câteva luni după procedura dvs. pentru a preveni acest tip de mișcare.
.jpg)
