MedicalRF.com / Getty Images
Un os rupt poate să nu pară grav, dar dacă sunteți o persoană mai în vârstă, o fractură de șold poate fi începutul multor probleme grave de sănătate. Cât de periculos este un șold rupt la o persoană mai în vârstă și care este rata mortalității după o fractură de șold? Un șold rupt, cunoscut și sub numele de fractură de șold, poate duce la dizabilități grave, chiar la moarte.
Cât de periculos este un sold rupt?
Căderile au onoarea îndoielnică de a fi principala cauză a rănilor și a deceselor legate de vătămare la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. O cădere poate duce la un declin major al independenței; o persoană care are o fractură de șold poate să nu mai poată trăi independent în comunitate și ar putea fi nevoită să se mute în îngrijirea rezidențială pentru o asistență mai mare în activitățile de zi cu zi.
Rata mortalității se dublează
Mortalitatea la un an după fractura de șold este de 21% odată ce fractura este abordată chirurgical. Dacă o fractură de șold nu este abordată cu o intervenție chirurgicală, mortalitatea la un an este de aproximativ 70%.
Aceasta înseamnă că 4 din 5 persoane în vârstă vor supraviețui în primul an după o fractură de șold. Această rată a mortalității a rămas practic neschimbată din anii 1980, în timp ce ratele mortalității pentru alte condiții au scăzut substanțial.
Mai multe studii au arătat că rata mortalității pentru toate cauzele se dublează la pacienții vârstnici după o fractură de șold.
Un studiu din 2017 care a urmat peste 122.000 de persoane din Statele Unite și Europa a constatat că rata mortalității pentru toate cauzele a fost dublată în decursul a peste 12 ani la cei care au avut o fractură de șold.
Creșterea mortalității a fost cea mai mare în primul an după fractură, de aproape trei ori mai mare decât se aștepta pentru populația generală geriatrică. A scăzut în timp, dar a rămas aproape dublu față de ceea ce era de așteptat după opt ani sau mai mult.
O lucrare din 2011 publicată înJurnalul Asociației Medicale Americane (Medicină Internă)a investigat un total de 5.580 de femei în vârstă pe o perioadă de aproape 20 de ani pentru Studiul Fracturilor Osteoporotice (SOF).
Rata mortalității a fost dublă în rândul femeilor care au avut șoldul rupt în primul an după rănire. Cu alte cuvinte, în perioada de 12 luni după ruperea șoldului, acele femei au avut dublu risc de deces, în comparație cu femeile de o vârstă similară fără fractură de șold. Mai mult de jumătate din decese au avut loc în primele trei luni după o pauză.
Studii anterioare, cum ar fi o meta-analiză publicată în 2010 înAnalele Medicinii Interne, au arătat o rată și mai mare de mortalitate pe termen scurt după o fractură de șold.
În această revizuire a studiilor publicate între 1957 și 2009 (implicând un total de 578.436 de femei și 154.276 de bărbați cu vârsta peste 50 de ani), cercetătorii din Belgia și Statele Unite au descoperit riscul de deces atât la bărbați, cât și la femei în cele trei luni de după o fractura de șold să fie între cinci și opt ori mai mare.
În timp ce riscul mai mare de deces a scăzut la doi ani după fractură, ratele mortalității au rămas mai mari decât cele pentru persoanele în vârstă care nu și-au rupt niciodată șoldul, chiar și după 10 ani de urmărire. Excesul de mortalitate a fost mai mare la bărbați decât la femei în această revizuire.
Cauzele morții după fractura de șold
Din ce mor pacienții după o fractură de șold? Studiul din 2011 a constatat că, în comparație cu martorii de vârste similare, un număr mai mare de femei au murit de pneumonie și tulburări cognitive.
În analiză, au fost sugerate o serie de cauze ale mortalității pe termen scurt, inclusiv probleme care pot apărea după operație (cum ar fi embolie pulmonară, infecție și insuficiență cardiacă).
În plus, problemele de sănătate care ar fi putut duce la scăderea în primul rând - cum ar fi demența, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și bolile cardiovasculare - sunt, de asemenea, citate ca factori care contribuie la creșterea mortalității.
Cercetătorii observă că, în general, persoanele care rup un șold sunt mai afectate funcțional înainte de fractură în comparație cu cei care nu au o fractură.
În timp ce vârsta este un factor de risc major pentru căderi, o persoană sănătoasă și în formă poate fi considerată a avea o vârstă cronologică mai mică, lăsându-le mai puțin susceptibile la căderi și fracturi.
Incidența și costurile de sănătate
Fracturile de șold reprezintă un cost major pentru sănătate în ceea ce privește tratarea victimelor. În Statele Unite, aproximativ 300.000 de persoane suferă o fractură de șold în fiecare an, iar în Canada, între 30.000 și 45.000 de persoane în vârstă rup un șold în fiecare an, sarcina economică fiind estimată la peste 650 de milioane de dolari.
Cercetările continuă în ceea ce privește modul cel mai bun de prevenire a căderilor care cauzează fracturi, inclusiv un design mai bun al dispozitivelor de asistență, cum ar fi ambulanți, materiale mai moi pentru pardoseli în case de bătrâni și terapie fizică și ocupațională orientată pentru a spori echilibrul și forța.
.jpg)
