Capacitatea de difuzie este o măsură a cât de bine se transferă (difuzează) oxigenul și dioxidul de carbon între plămâni și sânge și poate fi un test util în diagnosticul și în monitorizarea tratamentului bolilor pulmonare. Capacitatea de difuzare poate fi, de asemenea, importantă înainte de intervenția chirurgicală pulmonară, ca predictor al cât de bine va fi tolerată intervenția chirurgicală. Capacitatea de difuzie poate fi redusă în câteva moduri, iar medicii folosesc de obicei măsura împreună cu alte teste ale funcției pulmonare pentru a diagnostica și a determina severitatea bolilor pulmonare restrictive sau obstructive.
Thomas Barwick / DigitalVision / Getty ImagesMotive pentru efectuarea testării difuziei pulmonare
Există 3 motive principale pentru care medicul dumneavoastră poate solicita testarea difuziei pulmonare. Acestea includ:
- Diagnostic: Medicii pot utiliza DLCO pentru a diagnostica afecțiuni medicale, cum ar fi emfizemul
- Monitorizarea tratamentului: capacitatea de difuzare poate fi monitorizată pentru a determina dacă o afecțiune s-a înrăutățit sau dacă s-a îmbunătățit odată cu tratamentul.
- Pre-chirurgical: în cazul cancerului pulmonar, capacitatea de difuzie este un test important pentru persoanele care iau în calcul o intervenție chirurgicală pentru cancerul pulmonar, deoarece poate ajuta medicii să stabilească (împreună cu alți factori) cât de bine va tolera cineva intervenția chirurgicală.
Înțelesul unei capacități reduse de difuzare
Ambele oxigen și dioxid de carbon trebuie să treacă printr-un strat subțire din plămâni numit membrana alveolară-capilară. Acesta este stratul dintre sacii de aer mici din plămâni (alveolele) și cele mai mici vase de sânge care se deplasează prin plămâni (capilare).
Cât de bine poate trece (difuz) oxigenul inhalat din alveole în sânge și cât de bine poate trece dioxidul de carbon din capilarele din sânge în alveole și poate fi expirat, depinde de cât de groasă este această membrană și de cât de multă suprafață este disponibile pentru ca transferul să aibă loc.
Există două mecanisme separate prin care capacitatea de difuzie poate fi redusă.
- Capacitatea de difuzie poate fi scăzută dacă este prezentă o boală pulmonară care face ca membrana să fie mai groasă, de exemplu, în afecțiuni precum fibroza pulmonară și sarcoidoza.
- Capacitatea de difuzare poate fi de asemenea mai mică dacă există mai puțină suprafață disponibilă pentru transferul de oxigen și dioxid de carbon, de exemplu, cu emfizem sau dacă un plămân sau o parte a unui plămân este îndepărtat pentru cancer pulmonar.
Testarea capacității de difuzare
Testarea capacității de difuzare se face adesea împreună cu alte teste ale funcției pulmonare. În acest test, o mască este plasată peste fața ta. În timpul testului, veți respira adânc gaz, veți ține respirația și apoi va fi măsurat aerul pe care îl expirați.
Gazul pe care îl respirați va conține monoxid de carbon, precum și un gaz de urmărire, cum ar fi heliul. Rețineți că acestea sunt inhalate în cantități mici și acest lucru nu este un test periculos. Când gazul expirat este expirat, medicii pot determina apoi cantitatea de monoxid de carbon și heliu difuzate prin alveole în capilare, determinând diferența dintre care este inspirat și ceea ce este expirat.
Acest test este adesea denumit DLCO - care înseamnă difuzie în plămâni a monoxidului de carbon.
Cauze ale capacității de difuzie reduse
Există mai multe condiții care pot duce la o capacitate redusă de difuzie. Bolile pulmonare restrictive, cum ar fi fibroza pulmonară, scad cel mai adesea capacitatea de difuzie (DLCO) din cauza cicatricii și îngroșării zonei dintre alveole și capilare.
În schimb, bolile pulmonare obstructive, cum ar fi emfizemul, pot reduce DLCO prin reducerea suprafeței prin care gazul poate fi schimbat.
Condițiile care nu au legătură directă cu funcția pulmonară pot duce, de asemenea, la o scădere a suprafeței disponibile între alveole și capilare.De exemplu, un cheag de sânge într-o arteră din plămâni (embolie pulmonară) poate duce la monoxidul de carbon adus în alveole. incapabil să fie transferat în capilarele pe care le furnizează artera.
Boli asociate cu o capacitate redusă de difuzare
Înțelegerea unei capacități scăzute de difuzare necesită examinarea diferențelor dintre bolile pulmonare obstructive și restrictive și modul în care acestea afectează funcția pulmonară.
Boli pulmonare restrictive care cauzează îngroșarea membranei alveolare-capilare
- Fibroza pulmonară
- Sarcoidoză
Boli pulmonare obstructive și boli care cauzează o suprafață mai mică în plămâni
- Emfizem
- Astm
- Cancer de plamani
- Chirurgie pulmonară
Alte condiții care scad suprafața membranei alveoliene-capilare
- Embolie pulmonară
- Hemoragia pulmonară
- Hipertensiune pulmonară primară
Cauze ale capacității de difuzare ridicate
Rareori, DLCO poate fi în schimb mare. Acest lucru poate apărea în cazul astmului, policitemiei vera (o boală cu un nivel ridicat de hemoglobină) și a bolilor congenitale care determină trecerea sângelui de la partea stângă a inimii la partea dreaptă a inimii. Cu toate acestea, cu aceste afecțiuni, există adesea alte semne, simptome și anomalii de testare care duc la diagnostic.
Un cuvânt de la Verywell
Capacitatea de difuzare este doar un test care este utilizat pentru a evalua bolile pulmonare. Deși testul (precum și altele) poate fi confuz, învățarea despre semnificația testului vă poate ajuta să vă înțelegeți mai bine boala și să vă ajute să fiți cel mai bun avocat pentru dvs. în îngrijirea dumneavoastră.
.jpg)
