Perioada de înscriere specială legată de COVID pentru asigurarea de sănătate 2021

Fly View Productions / Getty Images

Faptul că 26 de milioane de americani nu au asigurări de sănătate a fost printre provocările cu care s-au confruntat Statele Unite în tratarea pandemiei COVID-19. Pentru a soluționa acest lucru, administrația Biden a deschis o - perioadă specială de înscriere pe HealthCare.gov (piața / bursa administrată federal), care se desfășoară în perioada 15 februarie 2021 - 15 mai 2021. Și toate statele care își desfășoară activitatea schimburile proprii au urmat exemplul, deși detaliile specifice variază în funcție de stat.

Ordinul executiv deschide perioada de înscriere

Anunțul perioadei speciale de înscriere a venit la doar câteva ore după ce președintele Biden a semnat un ordin executiv menit să consolideze Medicaid și Actul de îngrijire accesibilă; ordinul executiv îndeamnă agențiile federale să ia în considerare o gamă largă de modificări și îmbunătățiri, inclusiv o perioadă specială de înscriere.

Majoritatea modificărilor menționate în ordinul executiv vor trebui să treacă prin procesul de elaborare a normelor federale și ar putea dura luni de zile pentru a se realiza. Dar decizia de a deschide o perioadă specială de înscriere pe HealthCare.gov a fost imediată.

De-a lungul anului 2020, diferite părți interesate, inclusiv asigurători și mai multe state care utilizează HealthCare.gov (piața / bursa administrată de federal) au cerut administrației Trump să deschidă o perioadă de înscriere specială legată de COVID pe HealthCare.gov, dar administrația a refuzat să facă acest lucru. .

Ferestrele speciale normale de înscriere au fost disponibile pe tot parcursul anului, cu toate acestea, pentru persoanele care au experimentat evenimente de calificare, cum ar fi pierderea acoperirii de sănătate sponsorizate de angajator.

Informare către neasigurat

Perioada de înscriere deschisă HealthCare.gov pentru acoperirea sănătății 2021 a durat de la 1 noiembrie 2020 până la 15 decembrie 2020, oferind oamenilor posibilitatea de a avea acoperire la începutul anului 2021. Dar, așa cum a fost cazul în ultimii ani, finanțarea federală pentru asistență de sensibilizare, marketing și înscriere a fost mult mai mică decât înainte de 2017.

Există încă milioane de americani neasigurați - dintre care mulți nu sunt conștienți de asistența financiară disponibilă pe piață - care ar fi eligibili pentru acoperire gratuită dacă ar aplica.

Ei ar putea obține un plan gratuit, deoarece subvenția lor premium ar fi suficientă pentru a acoperi integral costul celor mai puțin costisitoare planuri disponibile; Cu toate acestea, ar putea fi mult mai bine, cu un plan mai bun, care are cel puțin o primă lunară.

Așadar, pe lângă deschiderea unei perioade speciale de înscriere, administrația Biden intenționează să cheltuiască 50 de milioane de dolari pentru extindere, cu „un amestec de tactici pentru creșterea gradului de conștientizare, inclusiv pentru reclame difuzate, digitale și media câștigate”.

Chiar dacă perioada de înscriere specială legată de COVID începe la doar două luni de la încheierea perioadei generale de înscriere deschisă, se așteaptă ca finanțarea federală suplimentară pentru asistență și asistență la înscriere să ajungă la unele persoane care pur și simplu nu erau conștiente de opțiunile lor de acoperire înainte de început din 2021.

Cine este eligibil să se înscrie?

Ordinul executiv semnat de președintele Biden la sfârșitul lunii ianuarie a clarificat faptul că HHS ar trebui să ia în considerare o perioadă specială de înscriere „pentru americanii neasigurați și subasigurați”. Conceptul de „subasigurat” este deschis interpretării, iar administrația are a optat pentru a greși de la simpla punere a ferestrei de înscriere la dispoziția cât mai multor persoane posibil.

Perioada specială de înscriere este disponibilă pentru oricine este eligibil să se înscrie într-un plan prin HealthCare.gov, inclusiv persoanelor care nu sunt asigurate în prezent (sau acoperite în cadrul unui plan care nu este considerat o acoperire esențială minimă, cum ar fi asigurarea de sănătate pe termen scurt sau o asistență medicală planul de partajare a îngrijirii), precum și persoanele care sunt deja înscrise într-un plan prin HealthCare.gov.

HHS a confirmat că persoanele care sunt deja înscrise într-un plan prin HealthCare.gov pot utiliza perioada de înscriere specială legată de COVID „pentru a trece la orice plan disponibil în zona lor fără restricții la același nivel de acoperire ca planul lor actual”.

Acest lucru este important, deoarece regulile normale ale perioadei speciale de înscriere (adică, atunci când perioadele speciale de înscriere sunt declanșate de evenimente de calificare) permit în general celor înscriși să treacă la un alt plan la același nivel de metal, cu modificări nerestricționate ale planului disponibile numai în timpul înscrierii anuale deschise perioadă.

Dar fereastra de înscriere oferită pe HealthCare.gov în perioada 15 februarie - 15 mai 2021 este mult mai flexibilă și seamănă mai mult cu o perioadă de înscriere deschisă decât cu o perioadă normală de înscriere specială. Oamenii nu au nevoie de un eveniment de calificare pentru a se înscrie, iar fereastra poate fi utilizată pentru înscrieri noi, precum și pentru modificări de plan.

Persoanele care iau în considerare o modificare a planului în această fereastră trebuie să rețină că modificările planului de la jumătatea anului înseamnă a începe de la 0 USD pentru deductibilitatea noului plan și maximul din buzunar. Acest lucru este important de reținut dacă ați suportat deja unele costuri din buzunar până acum, deoarece acestea nu se vor transfera către o nouă politică.

Schimburile de stat urmează exemplul

HealthCare.gov este piața de schimb / piață din 36 de state, iar perioada specială de înscriere legată de COVID din 15 februarie până în 15 mai este disponibilă în toate, permițând oricui eligibil să utilizeze piața din aceste state să se înscrie sau să își schimbe acoperirea. (...)

Districtul Columbia și celelalte 14 state își desfășoară propriile schimburi, dar toate au ales, de asemenea, să ofere perioade speciale de înscriere legate de COVID, care se aliniază destul de strâns cu fereastra oferită pe HealthCare.gov (deși unele limitează doar înscrierile persoanelor neasigurate sau care nu au deja acoperire prin bursă, iar unele au termene diferite). Bursele administrate de stat au următoarele date și reguli pentru perioadele lor speciale de înscriere legate de COVID:

• California: Oricine este eligibil să se înscrie poate face acest lucru în perioada 1 februarie - 15 mai.
• Colorado: Oricine nu este înscris în prezent într-un plan conform cu ACA se poate înscrie între 8 februarie și 15 mai.
• Connecticut: oricine care nu este deja înscris într-un plan prin intermediul bursei se poate înscrie în perioada 15 februarie - 15 martie.
• Districtul Columbia: oricine neasigurat se poate înscrie oricând până la sfârșitul perioadei de urgență COVID în DC.
• Idaho: rezidenții neasigurați se pot înscrie între 1 martie și 31 martie, cu acoperire începând cu 1 aprilie.
• Maryland: rezidenții neasigurați se pot înscrie oricând până pe 15 mai. Spre deosebire de alte state, este disponibilă o acoperire retroactivă, în funcție de momentul în care o persoană solicită acoperirea.
• Massachusetts: Oricine este eligibil să se înscrie poate face acest lucru până pe 23 mai.
• Minnesota: Oricine nu este înscris în prezent prin MNsure (piața din Minnesota) se poate înscrie între 16 februarie și 17 mai.
• Nevada: Oricine nu este înscris în prezent prin intermediul bursei (Nevada Health Link) se poate înscrie oricând între 15 februarie și 15 mai.
• New Jersey: Oricine este eligibil să se înscrie poate face acest lucru până pe 15 mai.
• New York: rezidenții neasigurați se pot înscrie oricând până pe 31 martie.
• Pennsylvania: oricine se poate înscrie în perioada 15 februarie - 15 mai.
• Rhode Island: rezidenții neasigurați se pot înscrie oricând până pe 15 mai.
• Vermont: rezidenții neasigurați se pot înscrie în perioada 16 februarie - 14 mai.
• Washington: Oricine nu este deja înscris într-un plan prin intermediul bursei se poate înscrie în perioada 15 februarie - 15 mai

Unele dintre aceste ferestre ar putea ajunge să fie extinse în continuare la o dată ulterioară (anunțul din Connecticut, de exemplu, notează în mod specific că schimbul va determina dacă o prelungire este justificată pe măsură ce se apropie de termenul limită pe 15 martie pe care l-au stabilit în prezent). Dar, deocamdată, toți rezidenții neasigurați se pot înscrie în continuare la acoperire pentru 2021 cu o dată efectivă de 1 martie sau 1 aprilie (sau o dată efectivă ulterioară dacă se înscriu în aprilie sau mai, care este o opțiune disponibilă în majoritatea statelor), chiar dacă nu au un eveniment de calificare.

După ce se termină ferestrele de înscriere legate de COVID, înscrierile și modificările planului vor fi limitate la persoanele care se confruntă cu evenimente de calificare, până când înscrierea deschisă va începe din nou în noiembrie 2021.