Dacă ați fost diagnosticat cu cancer de sân, adesea primul lucru pe care doriți să-l faceți este să găsiți un oncolog chirurgical. Un oncolog chirurgical (alias chirurg chirurg de sân) este instruit pentru a trata cancerul prin îndepărtarea tumorilor și a altor țesuturi canceroase. Aceștia pot efectua, de asemenea, biopsii mamare pentru a confirma diagnosticul sau stadiul bolii.
Un oncolog chirurgical poate fi unul dintre mai mulți medici la care te vei adresa atunci când te vei confrunta cu cancer de sân. Alții pot include un oncolog medical care tratează cancerul cu medicamente (și de obicei supraveghează îngrijirea) și un oncolog cu radiații care tratează cancerul cu radiații.
Dean Mitchell / Getty ImagesValoarea experienței
Indiferent de tipul sau stadiul cancerului de sân pe care îl aveți, alegerea oncologului chirurgical potrivit este vitală. Competența chirurgicală nu se traduce doar printr-un răspuns mai bun la chimioterapie, dar poate crește și timpul de supraviețuire. În acest context, experiența contează cu adevărat.
Conform studiului din 2016 din Suedia,care a analizat ratele de supraviețuire la persoanele cu cancer esofagian, oncologii chirurgicali care au efectuat 35 până la 59 de esofagectomii au avut rezultate mult mai bune pe termen lung decât cei care au efectuat 15 până la 22. Atât de importantă a fost valoarea experienței încât ratele de supraviețuire pe cinci ani au fost la fel de cu 30% mai mare în rândul chirurgilor cu experiență.
(Deși acest studiu nu a vizat cancerul de sân, traducerea experienței medicului în rezultate mai bune este acceptată pe scară largă ca fiind adevărată peste tot.)
Din acest motiv, este posibil să nu fie în interesul dumneavoastră să lăsați pe altcineva să vă aleagă chirurgul pentru dvs. Deși este minunat să ai încredere în medicul tău atunci când vine vorba de recomandări, trebuie să-ți faci temele.
Amintiți-vă că medicii vă vor îndruma în mod obișnuit la chirurgi afiliați la aceleași spitale în care au privilegii. Acest lucru nu înseamnă că medicul dumneavoastră nu are interesele voastre (sau că chirurgul la care sunteți menționat nu este excelent), dar vă limitează alegerile și capacitatea de a lua o decizie în cunoștință de cauză.
Specialități și expertiză
Spre deosebire de oncologia medicală, care este o specialitate a medicinei interne, oncologia chirurgicală este o specialitate a chirurgiei generale. Pentru a deveni oncolog chirurgical, trebuie mai întâi să finalizați o rezidență postuniversitară de cinci ani în chirurgie generală, după care ați începe o bursă de trei ani în oncologie chirurgicală.
După aceea, unii oncologi chirurgicali vor urma o pregătire suplimentară pentru a se specializa în anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân. Unii s-ar putea chiar specializa în proceduri specifice.
Având în vedere acești parametri, poate exista o mare variație a abilităților pe care un chirurg le aduce (la propriu) la masă. Puteți fi direcționat către un oncolog chirurgical care practică în diferite domenii de oncologie. În unele spitale, în special în cele mai mici, procedurile precum o biopsie chirurgicală sau o lumpectomie pot fi efectuate de un chirurg general.
Acest lucru nu înseamnă că acești chirurgi sunt mai puțin capabili să efectueze aceste proceduri. Ceea ce înseamnă este că poate fi necesar să lucrați de două ori mai mult pentru a determina cât de calificați sunt pentru a tratatacancer.
Comparativ cu alți chirurgi, un oncolog chirurgical specializat în sân este instruit să efectueze o mare varietate de proceduri, atât obișnuite, cât și mai puțin frecvente. Acestea includ, printre altele:
- Lumpectomie (îndepărtarea unei tumori și a unor țesuturi înconjurătoare)
- Mastectomie totală (îndepărtarea întregului sân, inclusiv mamelonul și areola)
- Quadranectomie (o mastectomie parțială care implică îndepărtarea unui sfert din țesutul mamar)
- Mastectomie care economisește pielea (în care pielea sânului este păstrată, dar nu mamelonul sau areola)
- Mastectomie care economisește mamelonul / areola (îndepărtarea țesutului mamar printr-o incizie care păstrează mamelonul și areola)
- Biopsia ganglionară limfatică sentinelă (îndepărtarea minim invazivă a primilor ganglioni limfatici din subraț)
- Disecția ganglionilor axilari (îndepărtarea ganglionilor limfatici sub braț)
Unii oncologi chirurgicali sunt chiar pricepuți în efectuarea unei intervenții chirurgicale reconstructive a sânului, deși, cel mai adesea, un chirurg plastic ar fi însărcinat cu procedura.
Cum să găsești un chirurg
Potrivit unui studiu publicat înJournal of Oncology Practice,existau aproximativ 14.000 de oncologi care practicau în Statele Unite în 2011. Dintre aceștia, mai puțin de 500 erau oncologi chirurgicali. De atunci, numărul a crescut cu între 800 și 900 de oncologi chirurgicali certificați în prezent de Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO) ).
În ciuda creșterii, oncologii chirurgicali rămân în cantitate redusă și tind să fie grupați în centrele urbane cu spitale importante. Potrivit ASCO, există aproximativ un oncolog la fiecare 20.000 de persoane în centrele urbane, dar doar unul la fiecare 100.000 de persoane în zonele rurale.
Găsirea unui oncolog chirurgical poate fi dificilă, dar există pași pe care îi puteți face:
- Obțineți o recomandare profesională: medicul sau medicul oncolog va cunoaște, de obicei, chirurgi calificați din zona dvs. De asemenea, puteți efectua o căutare online conectând codul poștal la localizatorul de documente ASCO.
- Verificați certificarea: Odată ce aveți recomandările în mână, puteți confirma certificarea unui medic apelând American Board of Medical Specialties (ABMS) la 215-568-4000 sau utilizând portalul de verificare online administrat de American Board of Surgery (ABS) ).
- Citiți mai multe despre istoricul său: utilizați site-ul DocInfo oferit de Federația Comisiilor Medicale de Stat, care vă poate oferi detalii despre educația unui chirurg, licențele active în diferite state și orice acțiuni disciplinare sau legale formulate împotriva medicului.
După ce ați redus lista, puteți începe să programați nu mai puțin de două întâlniri față în față.
Cuvânt către Înțelepți
Solicitarea unei recomandări din partea prietenilor, chiar și a celor care au avut cancer la sân, poate fi dificilă, deoarece ceea ce aveau nevoie ca pacienți nu se pot alinia în niciun caz nevoilor dumneavoastră. Fiți conștienți de acest lucru atunci când cereți sfaturi.
Întrebări de pus
Când faceți o programare, primul lucru pe care trebuie să-l întrebați este dacă biroul vă acceptă asigurarea. Alternativ, puteți contacta furnizorul dvs. de asigurări pentru a stabili dacă chirurgul dintr-un furnizor din rețea sau din afara rețelei. Acest lucru poate face o diferență enormă în cât de mult plătiți din buzunar.
Dacă chirurgul nu vă acceptă asigurarea sau nu aveți acoperire, întrebați dacă biroul are un plan de plată lunar sau o taxă redusă pentru o plată în avans. În caz contrar, chirurgul poate fi în măsură să vă direcționeze către cineva care este furnizor la compania dvs. de asigurări, dacă este cazul. Nu vă fie frică să întrebați.
Dacă decideți să mergeți mai departe, faceți o listă cu toate întrebările pe care trebuie să le puneți înainte de întâlnire. Nu ar trebui să ezitați niciodată să întrebați despre calificările unui medic, oricât de intimidant ar părea.
Întrebările pe care ați putea dori să le puneți includ:
- De câte ori ați efectuat această procedură?
- Faci doar intervenții chirurgicale la sân sau alte tipuri?
- Ce tip de instruire ați avut pentru această procedură?
- De ce este această intervenție chirurgicală potrivită pentru mine?
- Există altele pe care ar trebui să le iau în calcul?
- Ce rata de succes ați avut cu această intervenție chirurgicală?
- Procedura poate fi făcută de un chirurg general? Dacă nu, de ce?
- Ce poți face pentru a minimiza răul la aspectul sânului meu?
Vă ajută să aveți o înțelegere de bază a cancerului și a tratamentelor disponibile. Acest lucru vă va ajuta să discutați despre diferitele opțiuni și avantajele / dezavantajele acestora, în loc să limitați conversația la doar una sau două.
Alte considerente
Confortul nu ar trebui să fie factorul decisiv atunci când alegeți un chirurg, dar, fără îndoială, joacă un rol. Asigurați-vă că întrebați chirurgul dacă toate testele preoperatorii se vor face într-o unitate sau mai multe. Indiferent de răspuns, verificați dacă facilitățile vă acceptă asigurarea. Același lucru este valabil și pentru anestezistul dvs., care va fi plătit separat de chirurgul dumneavoastră.
Dacă un chirurg nu vă poate oferi răspunsurile de care aveți nevoie sau vă simțiți nesigur cu privire la o procedură recomandată, nu ezitați să obțineți o a doua opinie sau să discutați cu personalul biroului, după caz. Acest lucru nu înseamnă că trebuie să îl eliminați pe chirurg din lista dvs., ci doar că aveți nevoie de mai multe informații pentru a vă simți încrezători în alegerea lor.
Deși cu siguranță trebuie să găsiți un nivel de confort la chirurgul pe care îl alegeți, nu confundați similitudinea unui medic cu capacitatea unui medic.
În loc să mergeți cu un chirurg mai puțin calificat care vă place, concentrați-vă mai întâi pe abilitățile, pregătirea și calificările unui chirurg. Acestea fiind spuse, dacă nu aveți o voce în direcția tratamentului, extindeți-vă căutarea pentru a găsi un chirurg în care nu numai că aveți încredere, dar în care aveți încredere.
.jpg)
