Simptomele cancerului esofagian

Simptomele cancerului esofagian pot include dificultăți la înghițire, regurgitare a alimentelor, arsuri la stomac, scădere în greutate și tuse persistentă. Pot apărea simptome mai puțin frecvente, cum ar fi sughițul, pneumonia sau ganglionii limfatici măriti în gât și deasupra claviculei, din cauza răspândirii cancerului. Conștientizarea potențialelor simptome este importantă, deoarece mulți oameni lucrează pentru a le aborda (să zicem, consumând mai multe alimente moi) înainte de a realiza că au o problemă.

© Verywell, 2018

Simptome frecvente

Foarte devreme în boală, oamenii pot avea puține simptome de cancer esofagian. Când simptomele încep să apară, multe dintre ele se datorează tumorii care îngustează esofagul, ceea ce face mai dificilă trecerea alimentelor. Simptomele frecvente includ:

Dificultate la inghitire

Dificultatea de a înghiți (disfagia) este cel mai frecvent simptom al cancerului esofagian.

Dificultatea de a înghiți apare la 90% până la 95% dintre persoanele care au simptome cu boala.

În cazul în care esofagul se îngustează din cauza cancerului, alimentele pot avea dificultăți de trecere în drum spre stomac. Dacă mâncarea cade, o persoană poate simți că durează mai mult decât în ​​mod normal, creând senzația de „blocare a alimentelor” sau determinând o persoană să se sufoce. Acestea fiind spuse, esofagul este adesea semnificativ îngustat înainte de apariția simptomelor.

Provocările de înghițire încep de obicei cu bucăți mai mari de alimente solide (în special carne, pâine și legume crude), dar se pot agrava pentru a include alimente semisolide și, în cele din urmă, lichide. În momentul diagnosticării, mulți oameni observă că au început deja să-și regleze dieta inconștient, mestecând alimentele mai complet și evitând alimentele care sunt mai susceptibile de a se bloca.

Înghițire dureroasă

Înghițirea poate deveni dureroasă (odinofagie) pentru aproximativ 20% dintre oameni. Durerea poate fi resimțită în câteva momente de înghițire atunci când alimentele sau lichidele ajung la tumoare și nu pot trece. Durerea poate apărea, de asemenea, în cazul în care cancerul provoacă o rană deschisă în mucoasa esofagului sau dacă acesta invadează țesuturile din jur. Durerea între omoplații din spate sau care se află pe tot pieptul poate fi, de asemenea, resimțită la înghițire.

Regurgitarea alimentelor sau vărsăturilor

Când mâncarea nu va trece ușor prin esofag, aceasta poate reveni întreagă și nedigerată. Acest lucru apare la aproximativ 40% dintre persoanele cu cancer esofagian. De asemenea, pot apărea vărsături de alimente sau sânge, mai ales dacă o tumoare începe să sângereze.

Slabire inexplicabila

Pierderea neintenționată în greutate este un simptom comun al cancerului esofagian, prezent la jumătate dintre oameni la momentul diagnosticului. Pierderea neintenționată în greutate este definită ca pierderea a 5% din greutatea corporală sau mai mult pe o perioadă de șase până la 12 luni. Un exemplu ar fi o femeie de 150 de kilograme care ar pierde 7,5 kilograme pe o perioadă de șase luni, fără o schimbare a dietei sau a obiceiurilor de exercițiu. Pierderea în greutate poate fi cauzată atât de lipsa de nutriție din cauza dificultăților de înghițire, cât și de metabolismul tumorii în sine.

Arsuri la stomac, dureri toracice și indigestie

O senzație de arsură sau durere în spatele sternului (arsuri la stomac) este frecventă și adesea (cel puțin inițial) începe după o masă mare. Acesta poate fi un simptom provocator, deoarece arsurile la stomac sunt, de asemenea, un simptom al refluxului acid (boala de reflux gastroesofagian, GERD), un factor de risc comun pentru cancerul esofagian. Pentru cei care au reflux acid, o modificare a calității sau severității simptomelor arsurilor la stomac poate semnala prezența cancerului.

Împreună cu arsurile, unii oameni simt presiunea pieptului și se tem că au un atac de cord.

Deoarece bolile de inimă la femei prezintă adesea simptome vagi, precum cele care tocmai s-au discutat, simptomele de arsură și presiune în piept ar trebui întotdeauna evaluate de un medic.

Tuse persistenta

O tuse persistentă este prezentă la aproximativ 20% dintre persoanele cărora li s-a diagnosticat cancer de esofag. O tuse este adesea uscată și enervantă și poate apărea în orice moment al zilei. Tusea se poate agrava după masă (adesea legată de una dintre complicațiile cancerului esofagian) sau poate să nu aibă nicio relație cu alimentația.

Răguşeală

O senzație de răgușeală, pierderea vocii sau nevoia de a vă curăța gâtul frecvent poate fi un simptom inițial al bolii, mai ales atunci când nu există o cauză evidentă, cum ar fi o infecție recentă a căilor respiratorii superioare. Răgușeala apare adesea atunci când o tumoare implică un nerv cunoscut sub numele de nervul laringian recurent.

Exces de salivă

Pentru a ajuta la trecerea alimentelor prin esofag, corpul produce mai multă salivă. Pe măsură ce devine mai dificil de înghițit, corpul produce mai multă salivă pentru a compensa.

Scaune Negre

Scaunele negre, tarate, cunoscute sub numele de melena, pot apărea din cauza sângerării din esofag. Sângele din esofag și din tractul digestiv superior devine negru din cauza expunerii la acidul din stomac.

Simptome rare

Există, de asemenea, unele simptome mai puțin frecvente, dar importante ale cancerului esofagian. Mai multe dintre acestea apar din cauza invaziei tumorii în țesuturile din apropiere sau a răspândirii în alte regiuni ale corpului.

Sughițuri

Sughițurile pot apărea atunci când o tumoare esofagiană invadează nervul frenic sau diafragma. Iritarea acestor structuri determină aceste contracții repetate ale diafragmei.

Respirația scurtă

Oamenii pot prezenta dificultăți de respirație din cauza răspândirii locale a tumorii în piept sau aspirație și pneumonie ulterioară.

Noduri limfatice mărite

Ganglionii limfatici umflați pot apărea în zona chiar deasupra claviculei (ganglionii supraclaviculari) sau a gâtului (ganglionii limfatici cervicali).

Gingășia peste oase

Răspândirea cancerului la oase (metastaze osoase) poate provoca sensibilitate și durere asupra oaselor. Uneori, poate apărea o fractură printr-o zonă a osului slăbit. Răspândirea pe oase poate provoca, de asemenea, un nivel ridicat de calciu în sânge (hipercalcemie) care poate duce la crampe musculare, slăbiciune și confuzie.

Dureri de spate

Durerile de spate sunt destul de frecvente în cancerul esofagian avansat din cauza invaziei tumorii în zona dintre plămâni (mediastinul) sau între membranele care acoperă inima (pericardul).

Complicații

Există o serie de complicații care pot apărea în cazul cancerului esofagian. Unele dintre acestea apar din cauza implicării locale, cum ar fi îngustarea și / sau eroziunea esofagului. Altele pot apărea din cauza răspândirii tumorii și totuși altele au de-a face cu dificultatea de a obține o nutriție adecvată cu un esofag îngustat. Complicațiile potențiale includ:

Obstrucție esofagiană

Obstrucția esofagului este foarte frecventă și duce adesea la simptomele care duc la un diagnostic. Pentru mulți oameni cu boală, este necesară plasarea unui stent esofagian, astfel încât să fie posibil să mănânce.Tuburile rigide din plastic tradiționale (sau, ca alternativă, procedurile periodice în care esofagul este dilatat) duc adesea la multe complicații, cum ar fi perforația. Tehnicile mai noi, cum ar fi atelele metalice auto-expandabile și dispozitivele antirefluență, oferă o soluție mult mai bună la această problemă comună.

Fistula traheoesofagiană

O fistula (o cale anormală) se poate forma între esofag și trahee, tubul dintre gură și bronhiile plămânilor, din cauza invaziei și inflamației tumorale. Când se întâmplă acest lucru, conținutul din esofag poate trece direct în trahee și apoi în plămâni. Atunci când este prezent, o fistulă traheoesofagiană cauzează de obicei tuse cu înghițire și pneumonie. Tratamentul poate include plasarea de stenturi în esofag și / sau trahee. De asemenea, pot fi luate în considerare tehnici mai noi, cum ar fi plasarea supapelor în formă de umbrelă în bronhii.

Fistula aortoesofagiană

O afecțiune neobișnuită, dar care pune viața în pericol, poate apărea atunci când se formează o fistulă între esofag și aortă, vasul mare de sânge care transportă sângele din inimă către restul corpului. Când se întâmplă acest lucru, de obicei târziu în cursul bolii, simptomele sunt adesea dramatice, cu sângerări roșii aprinse din gură și durere în regiunea pieptului mijlociu. Când este diagnosticată cu promptitudine, intervenția chirurgicală imediată poate rezolva uneori fistula.

Pneumonie prin aspirație

Sufocarea la mâncare sau la o fistulă duce adesea la respirația conținutului esofagului și a stomacului în plămâni. Când se întâmplă acest lucru, poate duce la pneumonie de aspirație, o afecțiune care necesită de obicei spitalizare și antibiotice intravenoase.

Hemoragie (sângerare)

Sângerările majore pot apărea, de asemenea, datorită ulcerării și / sau perforației esofagului sau ca o complicație a plasării stentului. Opțiunile vor depinde de situație, dar pot include cauter (arderea vaselor de sânge sângerate).

Malnutriție

O complicație extrem de frecventă a cancerului esofagian este malnutriția datorată capacității scăzute de a mânca și a înghiți alimente. Acest lucru poate necesita un tub de alimentare, plasat fie prin nas sau stomac, pentru a oferi hrană.

Când să vezi un doctor

Este important să vă consultați medicul dacă aveți oricare dintre simptomele menționate mai sus. Deși există multe cauze potențiale pentru majoritatea acestor simptome, este important să căutați răspunsuri, astfel încât să poată fi inițiat un tratament adecvat, indiferent de cauză.

Ghid de discuții despre medicul pentru cancerul esofagian

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF Trimiteți ghidul prin e-mail

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Inscrie-te

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Simptomele sunt modul în care corpul tău te avertizează asupra potențialelor probleme. Discutați cu medicul dumneavoastră și, dacă nu primiți răspunsuri, întrebați din nou. A fi propriul tău avocat poate face o mare diferență - uneori o viață și o moarte - în obținerea îngrijirii de care ai nevoie și merită.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru cancerul esofagian?