Cum este tratată respirația șuierătoare

Sibilul este un sunet de fluierat puternic produs în timpul respirației, cauzat de inflamație și îngustarea bronhiolelor (căilor respiratorii). Poate fi cronică sau acută și poate apărea în timpul inhalării sau expirației.

Nu există un singur tratament pentru respirație șuierătoare, deoarece există mai multe cauze potențiale, printre care astm, alergii, infecții respiratorii, apnee în somn și insuficiență cardiacă. În unele cazuri, măsuri precum sorbirea ceaiului fierbinte sau renunțarea la fumat pot fi suficiente pentru a atenua respirația șuierătoare, în timp ce în altele pot fi necesare medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi corticosteroizii sau bronhodilatatoarele.

Laura Porter / Verywell

Remedii la domiciliu și stil de viață

Remediile la domiciliu sunt rareori suficiente ca tratamente independente pentru respirație șuierătoare, dar cele mai multe nu sunt susceptibile de a fi dăunătoare și pot ajuta la susținerea unor măsuri mai agresive atunci când este necesar.

Bauturi calde

Respirația șuierătoare poate fi uneori ameliorată prin sorbirea unei băuturi fierbinți, care poate ajuta la relaxarea congestiei toracice și poate face mai ușoară tusea flegmei. Băuturile care conțin cofeină, cum ar fi cafeaua sau ceaiul, pot avea, de asemenea, un efect bronhodilatator ușor, ceea ce înseamnă că ajută la relaxare și la lărgirea căilor respiratorii care se constrâng.

Conform unei revizuiri din 2010 înBaza de date Cochrane de recenzii sistematice,cofeina acționează similar cu medicamentul teofilină și poate îmbunătăți funcția căilor respiratorii, deși modest, timp de până la patru ore la persoanele cu astm.

Inhalare cu abur

Inhalarea cu abur este un remediu vechi pentru congestia toracică și respirația șuierătoare. Aerul cald și umed funcționează la fel ca și băuturile fierbinți - relaxând mușchii căilor respiratorii și slăbind congestia blocând căile respiratorii.

Cu toate acestea, inhalarea cu abur, în timp ce este reconfortantă, nu s-a dovedit a controla simptomele infecțiilor respiratorii acute și, de fapt, poate permite ca o infecție să progreseze dacă este utilizată în locul antibioticelor. apă sau pășind într-un duș fierbinte, consultați medicul pentru a vă asigura că nu veți face mai mult rău decât bine.

Exerciții de respirație

Exercițiile de respirație pot aduce beneficii persoanelor cu orice respirație șuierătoare. Există două exerciții în special care pot fi utile.

• Respirația pe burtă: De asemenea, cunoscută sub numele de respirație cu diafragmă, aceasta se face permițându-vă stomacului să se extindă în timp ce inspirați (trăgând diafragma în jos), apoi aspirând stomacul în timp ce expirați (împingând diafragma în sus). Se spune că respirația abdominală permite o expansiune mai completă a plămânilor decât respirația toracică.
• Respirația buzelor: această tehnică implică respirația prin gură și respirația unui flux constant de aer prin buzele strânse. Se spune că tehnica menține căile respiratorii deschise mai mult timp prin încetinirea ritmului de respirație și poate ajuta la respirația scurtă (dispnee) care apare frecvent cu respirația șuierătoare.

Tehnicile de respirație de auto-ajutor sunt adesea utilizate de persoanele cu boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), dar studiile sunt contradictorii cu privire la cât de eficiente sunt astfel de exerciții în acest scop și dacă sunt utile în toate cazurile.

Un studiu din 2019 înÎngrijire respiratoriea raportat că respirația abdominală și respirația buzelor strânse sunt capabile să îmbunătățească volumul pulmonar și să încetinească rata respirației la persoanele cu BPOC, dar nu îmbunătățesc neapărat dispneea.

Renuntarea la fumat

Fumatul nu numai că mărește riscul de respirație șuierătoare prin declanșarea inflamației în plămâni, dar aproape invariabil prelungește și agravează simptomele acute. Chiar dacă nu aveți BPOC sau altă boală respiratorie cronică, efectele bronhoconstrictoare ale fumului de țigară rămân aceleași.

Dacă aveți respirație șuierătoare, dați obiceiul și faceți toate eforturile pentru a evita fumul pasiv. Dacă aveți respirație șuierătoare cronică sau recurentă, discutați cu medicul dumneavoastră despre programele și ajutoarele pentru renunțarea la fumat, dintre care multe sunt acoperite în totalitate de Legea privind îngrijirea accesibilă.

De asemenea, trebuie evitate vaporizarea, fumatul cu marijuana și narghilea.

Evitarea declanșatoarelor

Respirația șuierătoare cu astm, alergiile și BPOC sunt adesea declanșate de factori de mediu, chimici sau fiziologici care cauzează bronhoconstricție și bronhospasme. Unele dintre cele mai frecvente declanșatoare ale respirației șuierătoare includ:

• Aer rece și uscat
• Acarienii
• Gandaci de bucatarie
• Exercițiu
• Alimente
• Parfumuri și parfumuri
• Medicamente
• Matrite
• Căprioară pentru animale de companie
• Polen
• Infecție respiratorie
• Fum și fum
• Stres

Identificarea declanșatorilor uneori poate fi dificilă. Pentru a vă apropia de cei care ar putea juca un rol în respirația șuierătoare, păstrați un jurnal al simptomelor care detaliază evenimentele sau substanțele la care ați fost expus, împreună cu datele și detaliile oricăror probleme de respirație pe care le-ați putea avea.

De-a lungul timpului, se pot dezvolta modele pe care le puteți împărtăși cu un alergolog, care este special instruit pentru a identifica declanșatorii de alergie și astm.

Umidificatoare și filtre de aer

Sibilul poate fi declanșat și exacerbat de umiditatea scăzută și de particulele aeriene care provoacă constricția bronhiolelor. Un umidificator adaugă umezeală aerului, în special în lunile de iarnă, și poate ajuta la somn prin reducerea uscăciunii gurii și nazale (chiar dacă sforăieți).

Unele umidificatoare sunt echipate cu filtre HEPA care pot elimina polenul, praful și alți iritanți din aer. Alternativ, puteți cumpăra un purificator de aer separat cu mai multe filtre, echipat atât cu un filtru HEPA, cât și cu un filtru de cărbune activ.

Alegeți un purificator de aer care să aibă dimensiunea adecvată camerei în care va fi utilizat și care are o clasificare a particulelor fine de 2,5 (PM 2,5), ceea ce înseamnă că poate elimina unele dintre cele mai fine particule din aer.

Medicamente fără prescripție medicală (OTC)

Printre medicamentele eliberate fără prescripție medicală care pot ajuta la ameliorarea respirației șuierătoare pentru anumite persoane se numără bronhodilatatoarele utilizate pentru tratarea astmului, antihistaminicele pentru tratarea simptomelor respiratorii ușoare cauzate de o alergie și medicamentele antiinflamatoare pentru a ușura simptomele bronșitei legate de o infecție respiratorie . (Rețineți că există și versiuni pe bază de rețetă ale acestor medicamente.)

Bronhodilatatoare OTC

Dacă aveți ocazional crize ușoare de astm, un inhalator fără prescripție medicală, cum ar fi Asthmanefrin (racepinefrina) sau Primatene Mist (epinefrină), pot fi opțiuni rezonabile pentru dvs. Aceste medicamente funcționează prin deschiderea și relaxarea căilor respiratorii înguste.

În timp ce bronhodilatatoarele OTC sunt în general sigure, nu trebuie să utilizați unul decât dacă ați fost diagnosticat cu astm de către un pneumolog. Potrivit Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA), până la 20% dintre utilizatorii de Primatene Mist ar trebui să primească în schimb medicamente pentru astm bronșic și sub îngrijirea unui medic.

Efectele secundare frecvente ale inhalatoarelor de astm astm includ:

• Anxietate
• Ameţeală
• Durere de cap
• Insomnie
• Jitteriness
• Pierderea poftei de mâncare
• Greaţă
• Durere sinusală
• Durere de gât
• Tremur
• Vărsături

Nici Asthmanefrin, nici Primatene Mist nu ar trebui utilizate vreodată pentru alte afecțiuni decât astmul. Aceștia nu pot trata infecțiile respiratorii sau BPOC și pot agrava o afecțiune prin întârzierea tratamentului adecvat.

Antihistaminice OTC

Nu este neobișnuit să dezvoltați strănut, congestie nazală, tuse și chiar respirație șuierătoare din cauza unei alergii, în special a alergiilor sezoniere cauzate de polenii din copaci și iarbă. Antihistaminicele OTC sunt adesea apărarea de primă linie pentru alergiile ușoare până la moderate necomplicate. Acestea ajută la blocarea acțiunii histaminei, o substanță chimică eliberată de organism care declanșează simptome de alergie.

Antihistaminicele de generație mai recentă disponibile la ghișeu sunt mai puțin sedative și de obicei pot oferi ameliorare în 30 de minute. Acestea includ:

• Allegra (fexofenadină)
• Claritină (loratadină)
• Zyrtec (cetirizină)

Antihistaminicele sunt deosebit de eficiente în reducerea frecvenței sau severității respirației șuierătoare și a respirației dificile la persoanele cu astm alergic.

Respiratia șuierătoare legată de alergie nu ar trebui niciodată ignorată sau minimizată, în special dacă este însoțită de urticarie sau erupții cutanate, dificultăți de respirație, amețeli, bătăi neregulate ale inimii sau umflarea feței, limbii sau gâtului.Acestea sunt toate simptomele unei reacții alergice sistemice potențial mortale, cunoscută sub numele de anafilaxie, care necesită tratament de urgență și o injecție imediată de epinefrină.

Analgezice antiinflamatorii OTC

Sibilul este un simptom obișnuit al infecțiilor respiratorii, dintre care majoritatea sunt cauzate de viruși precum virusul sincițial respirator (RSV), gripa și diferiții virusuri de răceală (inclusiv tulpini de adenovirus și coronavirus). O astfel de infecție poate duce la bronșită acută, o afecțiune în care căile respiratorii se inflamează și încep să se restrângă.

Pentru bronșita ușoară necomplicată cauzată de RSV și alte virusuri respiratorii, un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) sau Aleve (naproxen) sau chiar aspirina pot ajuta la ameliorarea inflamației și a febrei asociate și a durerilor corporale. Tylenol (acetaminofen), un alt tip de calmant, poate ajuta, de asemenea.

Nu administrați niciodată aspirină unui copil sau adolescent cu infecție virală sau febră, deoarece se știe că acest medicament duce la sindromul Reye, o afecțiune potențial severă care poate provoca umflarea creierului, leziuni hepatice și chiar moarte.

Prescripții

Sibilurile asociate astmului și BPOC sunt tratate în mod obișnuit cu bronhodilatatoare pe cale inhalatorie și orală, corticosteroizi și, în unele cazuri, antihistaminice.

Utilizarea pe termen scurt a bronhodilatatoarelor, precum și a antibioticelor pentru tratarea infecției subiacente, de asemenea, poate trata eficient infecțiile bronșice și ameliora simptomele.

Bronhodilatatoare

Bronhodilatatoarele livrează medicamente fie direct în plămâni, fie în sânge pentru a deschide și relaxa căile respiratorii înguste. Există două tipuri:

• Bronhodilatatoare cu acțiune scurtă, cunoscute și sub numele de inhalatoare de salvare, care opresc un atac de astm sau exacerbarea BPOC atunci când apare
• Bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată (forme inhalate sau orale), care sunt utilizate în mod continuu pentru a reduce hipersensibilitatea căilor respiratorii și pentru a asigura un control pe termen mai lung al simptomelor astmului sau BPOC

Corticosteroizi

Corticosteroizii, cunoscuți și sub numele de steroizi, sunt medicamente orale sau inhalate utilizate în mod obișnuit pentru ameliorarea inflamației cronice a plămânilor. Medicamentele funcționează prin temperarea supraacțiunii imune care declanșează bronhospasmele.

Corticosteroizii inhalatori sunt adesea luați cu bronhodilatatoare inhalatoare cu acțiune îndelungată pentru a oferi un control mai bun al simptomelor BPOC sau astmului. Există, de asemenea, inhalatoare precum Advair Diskus care combină corticosteroizii, cum ar fi fluticazonă, cu un bronhodilatator cu acțiune îndelungată, cum ar fi salmeterolul, pentru persoanele cu BPOC moderată până la severă.

Corticosteroizii orali sunt utilizați pentru controlul pe termen scurt al simptomelor severe ale BPOC și apoi se reduc gradual în favoarea corticosteroizilor inhalați.

Antihistaminice

Pentru persoanele cu simptome alergice severe sau cronice, alergologii vor prescrie adesea antihistaminice care sunt mai puternice sau mai durabile decât omologii lor OTC.

Acestea includ:

• Clarinex (desloratadină)
• Palgic (carbinoxamină)
• Periactin (ciproheptadină)
• Vistaril (hidroxizină)
• Xyzal (levocetirizină)

Antihistaminicele de primă generație (Palgic, Periactin și Vistaril) vă pot face somnolenți și sunt preferați dacă o alergie vă ține treaz noaptea. Antihistaminicele de a doua generație (Clarinex și Xyzal) sunt mai puțin sedative și pot fi utilizate în timpul zilei.

Alte medicamente prescrise

În funcție de cauza principală a respirației șuierătoare, pot fi utilizate alte medicamente pentru a preveni sau controla simptomele.

Acestea includ:

• Antibiotice pentru tratarea infecțiilor pulmonare bacteriene
• Anticolinergice pentru a ajuta la controlul astmului acut sau a simptomelor BPOC
• Imunomodulatori biologici pentru tratarea tulburărilor pulmonare inflamatorii cronice
• Modificatori de leucotriene pentru persoanele cu astm ușor persistent
• Stabilizatori de mastocite pentru a controla mai bine simptomele astmului sau BPOC
• Inhibitori PDE4 pentru a reduce inflamația pulmonară

Ghid de discuții despre medicul astm

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Terapii speciale

Sibilul asociat cu bolile respiratorii cronice BPOC, fibroza chistică și bronșiectaziile beneficiază adesea de terapii manuale sau mecanice pentru a ușura obstrucția respirației.

Acestea includ:

• Terapia cu oxigen, pe termen scurt sau în curs, poate fi utilizată dacă restricția respirației determină scăderea oxigenului din sânge (hipoxie).
• Clearance-ul căilor respiratorii, efectuat acasă sau de către un kinetoterapeut, este utilizat pentru a curăța plămânii de mucusul acumulat folosind mucolitice, percuție manuală sau dispozitive oscilante sau vibratoare.
• Reabilitarea pulmonară, supravegheată de un medic de îngrijire respiratorie, este utilizată pentru a îmbunătăți funcția pulmonară cu exerciții fizice, nutriție, sprijin emoțional și recalificare respiratorie.

Sibilul care apare cu apneea de somn poate fi tratat cu un aparat de presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) pe care îl purtați pe față pentru a preveni golurile în respirație.

Chirurgia este rareori un tratament pentru respirație șuierătoare. Chiar și în cazurile în care există un defect structural, cum ar fi disfuncția cordului vocal, intervenția chirurgicală este luată în considerare numai după ce toate celelalte opțiuni non-chirurgicale nu au reușit să ofere ușurare.

Medicină complementară și alternativă (CAM)

Practicanții de medicină alternativă pot apela la oricare dintre mai multe abordări pentru ameliorarea respirației șuierătoare sau pentru a preveni spasmele și constricția căilor respiratorii care duc la simptome respiratorii acute.

Este important de reținut că majoritatea au puține dovezi științifice care să le susțină utilizarea. Dacă decideți să încorporați medicina complementară în planul dumneavoastră de tratament, informați-l pe medicul dumneavoastră, astfel încât să poată urmări orice efecte secundare și să prevină interacțiunile medicamentoase.

Aromaterapie

Aromaterapia, care implică în mod obișnuit inhalarea uleiurilor esențiale în scopuri terapeutice, este considerată de unii practicanți CAM ca să beneficieze persoanele cu anumite boli respiratorii. Printre uleiurile despre care se spune că ameliorează respirația șuierătoare și alte simptome respiratorii acute datorită efectelor lor antiinflamatorii și antibacteriene sunt:

• Ulei de anason
• Ulei de eucalipt
• Ulei de mentă
• Ulei de arbore de ceai
• Ulei de cimbru

Dar, în ciuda presupuselor beneficii, inhalarea anumitor uleiuri esențiale se poate agrava, mai degrabă decât îmbunătăți simptomele respiratorii.

Un studiu din 2018 înJurnal de astm și alergiea constatat că inhalarea eucaliptului și a altor uleiuri care conțin pinen poate crește inflamația căilor respiratorii, reduce debitul expirator de vârf și crește congestia nazală.

Acupunctura

Acupunctura, care implică introducerea acelor subțiri în punctele cheie ale corpului în scopuri terapeutice, nu s-a dovedit că ameliorează cu succes simptomele acute de astm. Chiar și așa, beneficiul perceput al acupuncturii i-a determinat pe mulți să exploreze această terapie alternativă.

Potrivit unui studiu din 2011 realizat înNew England Journal of Medicine,simularea acupuncturii „simulate” a redus percepția de strângere a pieptului și dificultăți de respirație la persoanele cu astm datorită unui efect placebo, dar nu a făcut nimic pentru a îmbunătăți funcția pulmonară sau pentru a oferi un control mai bun al astmului.

Respirația Buteyko

Respirația Buteyko este o terapie alternativă utilizată în primul rând pentru tratarea astmului și a altor afecțiuni respiratorii. Se bazează pe ideea că problemele respiratorii sunt cauzate de hiperventilație cronică, care diferă de baza exercițiilor de respirație susținute de pneumologi și terapeuți fizici.

Tehnica implică diverse etape, inclusiv respirația nazală, respirația redusă (reducerea conștientă fie a ritmului de respirație, fie a volumului) și relaxarea.

Deși un studiu din 2013 din Filipine a concluzionat că respirația Buteyko a redus nevoia de corticosteroizi inhalatori la persoanele cu astm, studiul a fost mic (16 persoane) și a folosit chestionare subiective mai degrabă decât teste ale funcției pulmonare.

Conform unei revizuiri din 2020 înBaza de date Cochrane de recenzii sistematice,utilizarea respirației Buteyko sau alte practici alternative de respirație (cum ar fi pranayama) nu s-au tradus în îmbunătățiri la persoanele cu astm.

Speleoterapie

Speleoterapia, o terapie alternativă utilizată în Europa Centrală și de Est, se bazează pe ipoteza că inhalarea continuă a aerului sărat în peșteri și alte medii subterane poate remodela căile respiratorii și îmbunătățește simptomele astmului și ale altor boli respiratorii.

Dincolo de impracticabilitatea abordării, există puțin mai mult decât afirmații generalizate care susțin utilizarea speleoterapiei pentru orice afecțiune medicală.

Un cuvânt de la Verywell

Respiratia suieratoare cronica sau recurenta nu trebuie niciodata ignorata sau autotratata fara un diagnostic medical. Dacă aveți respirație șuierătoare nouă, persistentă sau înrăutățită, ar trebui să consultați un medic pentru evaluare și tratament adecvat. Ignorarea simptomelor de acest fel poate permite o afecțiune respiratorie să progreseze și să se agraveze. Cu boli precum BPOC, acest lucru poate duce la leziuni pulmonare ireversibile și la un risc crescut de deces prematur.

Obținerea diagnosticului și a tratamentului corecte poate contribui mult la protejarea plămânilor, precum și la starea generală de sănătate și bunăstare.