Termenul „discrazie de sânge” este folosit frecvent de medici, dar poate fi confuz (și uneori alarmant) pentru pacienți. În general, este un termen nespecific care se poate referi la orice boală legată de sânge. Acestea fiind spuse, tinde să fie utilizat atunci când un diagnostic este incert (în timpul diagnosticului) sau în situații specifice.
Discrasiile sanguine sunt afecțiuni medicale (tulburări hematologice) care pot afecta componentele celulare sau plasmatice ale sângelui, măduvei osoase sau țesutului limfatic. Exemple de discrazii ale sângelui includ anemii, cancere precum leucemii și limfoame, afecțiuni care determină ca sângele să se coaguleze sau să sângereze prea ușor și multe altele.
Discrasiile sanguine pot fi frecvente sau mai puțin frecvente, maligne (canceroase) sau benigne și pot varia de la afecțiuni foarte ușoare sau asimptomatice la cele care pun viața în pericol. Vom analiza cauzele sau mecanismele responsabile de discrazii sanguine, diferitele tipuri, simptomele frecvente și la ce vă puteți aștepta atunci când vine vorba de diagnostic și tratament.
Andrew Brookes / Cultura / Getty Images
Definiție și elemente de bază
Termenul medical de discrazie a sângelui înseamnă literalmente „amestec rău” și poate fi dat de la medicul grec Galen (130-199 d.Hr.). În acel moment, acest amestec rău (discrazie) se simțea a fi un dezechilibru în cele patru umori ale corpului - sânge, bilă neagră, bilă galbenă și apă. Când aceste umori erau toate în echilibru, termenul folosit era „eucrazie”.
Discrasiile sanguine pot implica:
- Celulele sanguine, cum ar fi celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele
- Proteine din sânge responsabile de coagulare și sângerare
- Țesut limfatic, cum ar fi ganglionii limfatici și splina
- Măduva osoasă
- Vase de sânge
Ramura medicinei care abordează aceste afecțiuni se numește hematologie.
Când se folosește termenul de discrasie a sângelui în medicină?
O parte din confuzia din jurul termenului de discrazie a sângelui este că este utilizat în mai multe moduri diferite și conflictuale.
Colectiv: Uneori termenul este folosit pentru a descrieoricetulburări ale sângelui, măduvei osoase, proteinelor de coagulare sau țesutului limfatic. În studiile clinice, termenul poate fi folosit pentru a descrie orice efect secundar legat de un medicament de investigație care afectează aceste țesuturi.
Când un diagnostic este incert: de multe ori termenul de discrazie sanguină este utilizat în timpul procesului de diagnostic înainte de a se face un diagnostic precis. În acest caz, termenul implică faptul că o tulburare implică sângele într-un fel, dar este necesară o lucrare suplimentară.
Când pot fi prezenți factori de risc (în special în cazul tulburărilor de coagulare): termenul poate fi folosit și atunci când este necesară o analiză a factorilor de risc, de exemplu, pentru a căuta cauzele subiacente ale cheagurilor de sânge. În acest caz, poate implica faptul că un medic suspectează o afecțiune de bază (cum ar fi factorul V Leiden) la o persoană care are cheaguri de sânge sau un accident vascular cerebral fără o afecțiune predispozantă evidentă.
Cu preocupări specifice: termenul de discrazie a sângelui este uneori folosit foarte specific. De exemplu, poate fi utilizat pentru a descrie afecțiunile sanguine legate de o reacție adversă a medicamentului sau o categorie specifică de diagnostic, cum ar fi discrazii cu celule plasmatice.
Componente sanguine
Înainte de a analiza diagnostice specifice, este util să vă uitați la componentele țesuturilor sanguine și limfatice. Sângele este alcătuit atât din plasmă (componenta lichidă), cât și din celule.
Celulele
Există trei tipuri de celule sanguine (sau părți ale celulelor) care se găsesc circulând în sânge.
Celulele roșii din sânge (RBC) sunt responsabile pentru preluarea oxigenului în plămâni și transportarea acestuia către toate celulele din corp.
Celulele albe din sânge (globulele albe) funcționează ca prima apărare a organismului împotriva infecțiilor cu bacterii, viruși și paraziți. Există două categorii primare de celule albe din sânge.
- Linia de celule limfoide include limfocite T și B (celule T și celule B) și celule ucigașe naturale
- Linia celulară mieloidă include neutrofile, bazofile și eozinofile
Trombocitele (trombocitele) sunt importante în coagularea sângelui (împreună cu factorii de coagulare). Trombocitele se acumulează la locul unei leziuni ale pielii sau ale unui vas de sânge și sunt platforma pe care se formează un cheag în timpul coagulării.
Plasma
Plasma reprezintă aproximativ 55% din volumul de sânge și conține o serie de substanțe diferite, inclusiv:
- Proteine de coagulare, cum ar fi fibrinogen, trombină și factori de coagulare, cum ar fi factorul von Willebrand (vWF) și factorul VIII
- Albumină
- Imunoglobuline (anticorpi) pentru combaterea infecțiilor
- Electroliti
- Hormoni
- Nutrienți
- Deșeuri de produse
Măduvă osoasă
Măduva osoasă este distribuită în oasele mari, cum ar fi creasta iliacă și sternul. Este locul în care celulele sanguine sunt „născute și crescute” înainte de a intra în circulație și în țesuturile corpului.
Toate tipurile diferite de celule sanguine sunt toate derivate dintr-un singur tip de celule „progenitoare” din măduva osoasă numită celulă stem hematopoietică. Într-un proces numit hematopoieză, aceste „celule pluripotențiale” se diferențiază în diferite tipuri de celule.
În măduva osoasă, sunt prezente celule în toate etapele diferențierii (de exemplu, un neutrofil începe ca promielocit, apoi devine un mielocit, un metamilocit, un neutrofil cu bandă și, în cele din urmă, un neutrofil matur).
În mod obișnuit, aceste forme mai tinere de celule albe din sânge (cu excepția unor benzi) nu se văd în sânge decât în unele forme de leucemie, tulburări mielodisplazice și infecții severe.
Țesut limfoid
Este important să se includă țesutul limfoid, cum ar fi ganglionii limfatici și splina, deoarece acestea pot fi implicate într-o serie de discrazii sanguine.
Cauze
Cauzele discraziei sanguine nu sunt întotdeauna cunoscute. Atunci când acesta este cazul, medicii folosesc adesea termenul de idiopatic, ceea ce înseamnă în esență că cauza este incertă sau chiar total necunoscută în acel moment. Cauzele și factorii de risc se pot încadra în mai multe categorii care uneori se suprapun.
Malignități
Cancerele, cum ar fi leucemiile, limfoamele și mielomul multiplu, se caracterizează prin creșterea necontrolată a unuia dintre tipurile de celule albe din sânge. Acest lucru poate duce la probleme legate de tipul specific de celule, dar poate afecta și alte celule sanguine, cum ar fi atunci când celulele leucemice înghesuie măduva osoasă, rezultând o producție mai mică de alte tipuri de celule sanguine.
Indus de droguri
Reacțiile adverse la medicamente sunt o cauză foarte frecventă a discraziei sângelui și pot apărea atât cu medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, cât și cu medicamente ilicite, precum și cu suplimente de vitamine și nutriționale. Aceste reacții pot apărea printr-un număr de mai multe mecanisme diferite.
Expuneri de mediu
Există o serie de expuneri în mediu care pot duce la discrazii sanguine, cum ar fi anumite substanțe chimice și radiații.
Infecții
Celulele sanguine nu sunt importante doar în combaterea infecțiilor, dar pot fi deteriorate și de infecții.
Deficiențe de vitamine și minerale
O deficiență a nutrienților esențiali poate interfera cu formarea corectă a celulelor sanguine. Exemplele includ anemii cauzate de deficiențe de fier, vitamina B12 sau folat.
Autoimun
Condițiile autoimune pot duce la anticorpi direcționați împotriva diferitelor celule sanguine.
Genetica
Genetica poate juca un rol în discrazii din sânge, fie prin mutații genetice specifice (cum ar fi boala cu celule secera), fie printr-o predispoziție ereditară (cum ar fi în unele cazuri de anemie cu deficit de B12).
Combinaţie
O combinație a cauzelor de mai sus poate duce la un singur tip de discrazie a sângelui. De exemplu, anemia aplastică poate apărea din cauza infecțiilor virale, medicamentelor, expunerii la substanțe chimice sau radiații și multe altele.
Tipuri și clasificare
Discrasiile sanguine pot fi împărțite în mai multe categorii diferite. Există multe modalități prin care se realizează acest lucru, dar este adesea cel mai ușor de înțeles prin analizarea câtorva tipuri și mecanisme specifice de celule.
Unele afecțiuni afectează doar un singur tip de celule sanguine și implică de obicei fie o creștere, fie o scădere a tipului de celule sanguine. Dacă sunt afectate toate tipurile majore de celule sanguine, se numește pancitopenie.
Sufixul „citoză” (sau „filia”) se referă la un exces al unui tip de celule sanguine, în timp ce „penia” se referă la un nivel redus al celulei.
Aceste principii pot fi urmate și cu celule mai specifice. De exemplu, un număr excesiv de neutrofile s-ar numi neutrofilie și un număr redus de neutrofile s-ar numi neutropenie.
Tulburări ale celulelor roșii din sânge și ale hemoglobinei
Celulele roșii din sânge pot fi anormale în mai multe moduri diferite. În plus față de un exces sau deficiență, celulele roșii pot fi anormale din punct de vedere structural sau pot conține hemoglobine anormale. Atunci când există un număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie), aceasta se poate datora scăderii producției, creșterii distrugerii, pierderii (cum ar fi sângerarea) sau redistribuției.
Unele tulburări ale globulelor roșii includ:
- Deficiențe nutriționale: acestea includ anemie cu deficit de fier sau anemii macrocitice (cu celule mari) datorate deficitului de vitamina B12 sau de folat.
- Hemoglobinopatii: tulburările hemoglobinei (tulburări ale hemului sau globinei) pot fi ereditare, cum ar fi cu boala falciformă sau talasemie, sau dobândite, cum ar fi cu anemie sideroblastică.
- Anemie aplastică: În unele cazuri, foarte puține celule roșii din sânge sunt produse din cauza deteriorării măduvei osoase. Termenul aplastic se referă la „absența”.
- Deficiențe ale enzimelor de celule roșii din sânge: acestea includ deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază și deficitul de piruvat kinază.
- Boli ale membranei eritrocitare (care duc la forme anormale): acestea pot fi ereditare sau dobândite și includ afecțiuni precum sferocitoza ereditară și eliptocitoza.
- Anemii hemolitice: În aceste condiții, celulele roșii din sânge sunt descompuse, cum ar fi boala de aglutinină rece.
- Policitemie: un număr excesiv de celule roșii din sânge poate fi ereditar sau apare secundar ca răspuns la altitudini mari, boli pulmonare și multe altele (corpul produce mai multe celule roșii din sânge pentru a compensa lipsa de oxigen). Un exemplu este policitemia vera.
Tulburări ale globulelor albe
Tulburările celulelor albe din sânge pot include, de asemenea, un exces sau o deficiență a întregului tip sau a unui tip de celule albe din sânge, precum și funcționarea anormală a unui număr normal. Unele tulburări ale celulelor albe din sânge includ:
- Tulburări proliferative: leucemiile sunt tipuri de cancer în care globulele albe canceroase se găsesc în principal în sânge și în măduva osoasă, în timp ce limfoamele implică aceleași celule, dar în principal în țesutul limfoid (de exemplu, ganglionii limfatici). Leucemiile pot fi acute sau cronice și pot implica celule în orice moment al dezvoltării, de la explozii la celule albe din sânge.
- Leucocitoză: un număr crescut de celule albe din sânge este comun cu multe tipuri de infecții. Un tip de celule albe din sânge, eozinofilele, este adesea crescut cu infecții parazitare.
- Leucopenie: Un deficit de celule albe din sânge poate apărea din mai multe motive, cum ar fi datorită chimioterapiei, altor medicamente care duc la distrugerea celulelor albe din sânge și cu unele infecții (în special după perioada acută de infecție).
- Altele: Există o serie de afecțiuni necanceroase care pot afecta celulele albe din sânge, care sunt mai puțin frecvente (și adesea ereditare datorită unei singure mutații genetice). Exemplele includ deficitul de MPO și LAD, sindromul Job și boala granulomatoasă cronică.
Tulburări trombocitare
Tulburările trombocitare pot fi, de asemenea, legate de un exces (trombocitoză) sau de un deficit (trombocitopenie) de trombocite sau de o funcționare anormală a unui număr normal de trombocite și pot fi fie ereditare, fie dobândite. Deoarece trombocitele sunt o parte esențială a procesului de coagulare, există unele suprapuneri cu tulburări de sângerare și tulburări de coagulare.
Trombocitopenia (un număr scăzut de trombocite) poate fi cauzată de:
- Scăderea producției de trombocite (cu tulburări ale măduvei osoase, unele medicamente precum chimioterapia, unele infecții virale etc.)
- Distrugerea crescută a trombocitelor (cu tulburări imune (trombocitopenie imună), cum ar fi purpura trombocitopenică idiopatică)
- Pierderea (cum ar fi sângerarea)
- Sechestrare (observată cu splina mărită din cauza unei boli alcoolice a ficatului etc.)
Trombocitoza (trombocitemie), un număr crescut de trombocite, poate fi observată cu unele tipuri de cancer și afecțiuni inflamatorii, cum ar fi cu trombocitemie esențială.
Tulburările trombocitare care afectează funcționarea normală pot fi cauzate de boli hepatice sau renale, precum și de afecțiuni moștenite, cum ar fi sindromul Wiskott-Aldrich. Aceste condiții pot afecta capacitatea trombocitelor de a se uni (agregate) sau de a se lipi (defecte de aderență), precum și alte mecanisme.
Tulburări de sângerare
Tulburările de sângerare pot fi împărțite în patru categorii majore:
- Tulburări trombocitare (discutate mai sus)
- Deficiențe ale factorului de coagulare
- Defecte fibrinolitice
- Defecte vasculare
Deficiențele factorilor de coagulare, cum ar fi hemofilia, rezultă dintr-o deficiență ereditară a factorilor de coagulare necesari pentru ca sângele să se coaguleze normal. Acestea pot fi rare sau frecvente și pot fi ușoare sau pot pune viața în pericol. Acestea pot implica o deficiență în:
- Fibrinogen (afibrogenemie)
- Factorul V (parahemofilie)
- Factorul VII
- Factorul VIII (hemofilie A)
- Factorul IX (hemofilie B)
- Factorul X
- Factorul XI (sindromul Rosenthal)
- Factorul XII
- Factorul XIII
- factorul von Willebrand (boala von Willebrand), o afecțiune comună care afectează până la 1% din populația SUA
Problemele legate de factorul de coagulare pot fi, de asemenea, dobândite, ca și în cazul bolilor hepatice, a deficitului de vitamina K și a utilizării diluanților de sânge.
Chiar și atunci când un cheag se formează corect, acesta poate fi descompus prematur (defecte fibrinolitice). Acest lucru se observă în cazul medicamentului streptokinază („cheagul” de droguri care uneori este utilizat cu accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord) sau într-o stare cunoscută sub numele de coagulare intravasculară diseminată (DIC).
DIC este o complicație temută cel mai adesea observată la persoanele care sunt grav bolnave. Aceasta implică o combinație de sângerare și coagulare în același timp, ceea ce face dificilă tratarea.
Defectele vasculare implică sângerări ca urmare a inflamației sau deteriorării vaselor de sânge. Acestea pot fi observate în condiții autoimune sau în utilizarea inhibitorilor de angiogeneză, care sunt medicamente utilizate pentru cancer care interferează cu creșterea și repararea vaselor de sânge.
Tulburări de coagulare (tromboză)
În loc de sângerare, unele discrazii din sânge determină ca sângele să se coaguleze prea ușor. Aceste afecțiuni pot fi ereditare sau, în schimb, legate de afecțiuni precum cancerul, afecțiunile renale, medicamentele precum estrogenul sau afecțiunile autoimune, cum ar fi sindromul antifosfolipidic.
Unele tulburări ereditare de coagulare includ:
- Mutația factorului V Leiden
- Mutația genei protrombinei
- Deficitul de proteine C
- Deficitul de proteine S.
- Deficitul de antitrombină
- Hiperhomocisteinemie
Tulburări ale măduvei osoase
Bolile legate de măduva osoasă sunt o altă cauză importantă a discraziei sângelui.
În unele cazuri, măduva osoasă este infiltrată cu celule anormale, limitând astfel producția de celule sanguine normale. Acest lucru duce adesea la o deficiență a tuturor tipurilor de celule din sânge (pancitopenie) și poate fi observat cu:
- Cancere legate de sânge (de exemplu, leucemie și sindroame mielodisplazice) în măduva osoasă
- Tumori solide (cum ar fi cancerul de sân) care se răspândesc în măduva osoasă
- Mielofibroză (când măduva osoasă este înlocuită cu țesut fibros / cicatricial)
- Unele boli ale țesutului conjunctiv
Eșecul măduvei osoase din cauza medicamentelor, expunerii la mediu, infecții severe și alte cauze pot apărea, de asemenea, cum ar fi anemia aplastică.
Simptome
Multe dintre simptomele legate de discrazii din sânge sunt legate de un exces sau deficiență a diferitelor tipuri de celule sanguine sau din cauza acumulării acestor celule în ganglionii limfatici sau splină.
Globule rosii
Cele mai frecvente simptome legate de celulele sanguine apar atunci când este prezentă anemie (un număr redus de celule roșii din sânge sau un nivel scăzut de hemoglobină). Simptomele anemiei pot include amețeală sau leșin (sincopă), oboseală, palpitații sau ritm cardiac rapid, dificultăți de respirație și piele palidă.
Când celulele roșii din sânge sunt malformate (de exemplu, cu anemie falciformă), acestea se pot „bloca” în vasele de sânge din diferite țesuturi, provocând moartea celulelor și dureri ulterioare (adesea severe).
O creștere a globulelor roșii (și creșterea ulterioară a vâscozității sângelui) poate duce la un ten roșu al feței și dureri de cap.
Celule albe
Când nivelurile diferitelor celule albe din sânge sunt scăzute, se pot dezvolta infecții. Simptomele sunt de obicei legate de locul infecției, cum ar fi:
- Plămâni: Tuse sau tuse cu sânge, dificultăți de respirație,
- Căi respiratorii superioare: dureri în gât, dificultăți la înghițire, dureri sinusale, drenaj nazal
- Tractul urinar: Durere la urinare, frecvența urinării
- Abdomen: greață, vărsături sau diaree, dureri abdominale
- Sistemul nervos central: dureri de cap, rigiditate a gâtului, confuzie
Trombocite
Un nivel scăzut de trombocite (trombocitopenie) poate provoca simptome în funcție de gravitate. Acestea pot include:
- Vânătăi (echimoză)
- Puncte roșii pe piele care nu se aprind cu presiune (petechii)
- Sângerări nazale
- Perioade menstruale grele
- Sângerări din vezică sau cu mișcări intestinale
Tulburări de sângerare
Simptomele tulburărilor de sângerare se suprapun cu afecțiunile plachetare și depind de gravitatea bolii. Cu afecțiuni ușoare, oamenii pot observa sângerări crescute după intervenții chirurgicale sau proceduri dentare. Cu tulburări mai grave, pot să apară sângerări spontane, cum ar fi în articulații.
Tulburări de coagulare
Factorii de risc pentru cheagurile de sânge includ repaus la pat, intervenții chirurgicale recente, cancer, călătorii și multe altele. Atunci când cheagurile de sânge apar fără acești factori de risc, cum ar fi la cineva care este altfel sănătos și care nu a fost sedentar, este adesea luată în considerare posibilitatea unei tulburări de coagulare.
Tulburări ale măduvei osoase și afecțiuni maligne
Deoarece tulburarea măduvei osoase poate afecta toate tipurile de celule sanguine, pot fi prezente simptome legate de toate acestea. Cancerele legate de sânge sunt o cauză importantă și pot include simptome precum:
- Ganglioni limfatici măriți
- Transpiră noaptea
- Febra de origine necunoscută
- O splină mărită și / sau ficat
- Pierderea neintenționată în greutate
Alte simptome
Există o gamă largă de simptome care pot fi observate cu diferite discrazii ale sângelui, iar multe dintre acestea pot să nu pară evidente. Câteva exemple includ:
- Pica: Pica se traduce prin sensul de a „mânca murdărie”, iar copiii care au anemie cu deficit de fier mănâncă uneori murdărie, probabil din cauza unei pofte instinctuale de fier.
- Pagofagia: Comparabil cu pica, cu excepția pagofagiei este o dorință de a mânca gheață. (Acesta este de fapt un simptom mai frecvent al deficitului de fier decât pica.)
- Simptome neurologice: cu deficit de vitamina B12, pe lângă dezvoltarea anemiei, oamenii pot prezenta simptome care nu pot fi distinse de scleroza multiplă.
Diagnostic
Diagnosticul discraziei sângelui poate implica o serie de pași în funcție de simptome, antecedente familiale, constatări fizice și multe altele. O discrazie a sângelui este adesea suspectată atunci când o persoană vede un medic primar.
O pregătire poate fi începută cu medicul dumneavoastră de familie sau internist sau în loc să fiți direcționat la un hematolog / oncolog. Un hematolog este un medic specializat în diagnosticul de discrazii sanguine, fie că este benign sau canceros.
Istorie
Diagnosticul discraziei sanguine începe cu un istoric atent, cu întrebări cu privire la simptome, expuneri potențiale, medicamente, istoric medical trecut și istoric familial.
Uneori, simptomele timpurii ale discraziei sângelui (cum ar fi perioadele menstruale grele) pot fi trecute cu vederea și este important să menționați orice din istoria dvs. care vi se pare anormal.
Examinare fizică
Pot fi observate simptome ale discraziei sanguine, cum ar fi pielea palidă sau vânătăi. Se va face, de asemenea, o evaluare atentă a ganglionilor limfatici (nu numai a celor din gât, ci și a celor sub claviculă și a axilei).
Evaluarea celulelor sanguine
Evaluarea inițială a majorității discraziilor sanguine începe cu examinarea unei probe de sânge. O hemoleucogramă completă (CBC) va furniza numărul de globule roșii, globule albe și trombocite prezente, iar un diferențial va indica, de asemenea, proporția diferitelor tipuri de globule albe din sânge.
Un număr mai mare decât cel normal de globule albe imature poate sugera o infecție gravă sau cancer legat de sânge.
Indicii celulelor sanguine pot fi foarte utile pentru a afla mai multe despre celulele sanguine. De exemplu, celulele roșii mici din sânge tind să fie observate cu anemie cu deficit de fier, în timp ce celulele roșii din sânge tind să fie mari cu anemie legată de deficitul de vitamina B12. Indicii includ:
- Volumul corpuscular mediu (MCV)
- Concentrația medie a hemoglobinei corpusculare (MCHC)
- Lățimea de distribuție a celulelor roșii (RDW)
- Volumul mediu de trombocite (MPV)
Numărul de reticulocite poate fi foarte util în evaluarea diferitelor cauze ale anemiei, de exemplu, dacă se datorează scăderii producției de celule roșii din sânge sau descompunerii crescute a unui număr adecvat de celule.
Un test extrem de important este un frotiu de sânge periferic pentru morfologie. Acest test poate observa constatări anormale la oricare dintre tipurile de celule sanguine sau prezența celulelor care nu se găsesc în mod obișnuit în sânge.
Teste suplimentare
Pe baza unui CBC, alte teste care pot fi recomandate includ:
- Electroforeza hemoglobinei, pentru a căuta talasemiile
- Studii privind fierul, cum ar fi fierul seric, capacitatea de legare a fierului sau feritina serică
- Nivelurile de vitamina B12 și acid folic
Evaluarea măduvei osoase
Biopsia și aspirația măduvei osoase pot oferi multe informații despre sănătatea măduvei osoase și este esențială în diagnosticarea unor tipuri de leucemie. Când se suspectează un cancer, se vor efectua teste suplimentare (cum ar fi testarea biomarkerului) pe celule.
Studii de coagulare
Dacă se suspectează o tulburare de sângerare, medicul dumneavoastră poate avea indicii din istoricul dumneavoastră și examenul fizic cu privire la faptul dacă este posibil să aveți o tulburare de trombocite sau un alt tip de tulburare de sângerare.
Testele pentru evaluarea funcției trombocitelor pot include timpul de sângerare, testul funcției trombocitelor și testarea agregării trombocitelor. Studiile de coagulare pot include un timp de protrombină (și INR) și un timp parțial de tromboplastină. Dacă se suspectează o anomalie a factorului de coagulare, se vor face teste specifice (cum ar fi antigenul factorului Von Willebrand).
Dacă, pe de altă parte, medicul dumneavoastră suspectează că sângele dvs. se formează mai ușor decât de obicei, ea vă poate recomanda teste precum anticorpii antifosfolipidici, activitatea proteinei C, nivelurile de homocisteină și multe altele.
Tratament
Tratamentul diacraziilor din sânge depinde de cauză. Uneori tratarea singură a afecțiunii de bază va fi o soluție, în timp ce alteori, o deficiență a celulelor sanguine sau absența factorilor de coagulare va trebui tratată direct.
Pentru anemia severă, poate fi necesară o transfuzie de sânge până când se poate aborda cauza de bază. S-ar putea să fie necesare transfuzii de trombocite pentru a opri sau preveni sângerarea dacă numărul dumneavoastră de trombocite este foarte scăzut.
Cu un număr foarte scăzut de celule albe din sânge, poate fi necesar un medicament care stimulează producția de celule albe din sânge (cum ar fi Neulasta). Deoarece cele mai importante complicații legate de un număr scăzut de alb sunt infecțiile, luarea măsurilor de reducere a riscului de infecție este critică.
Cu siguranță, tratamentele care ajută la formarea cheagului de sânge (în cazul tulburărilor de sângerare) sau contribuie la reducerea riscului de coagulare (cu tulburări de coagulare) sunt importante. În cazul tulburărilor de sângerare, este necesară adesea plasmă proaspătă congelată și / sau înlocuirea factorilor de coagulare lipsă.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți o discrazie a sângelui, este posibil să vă simțiți anxios, precum și de-a dreptul nerăbdător. Diagnosticarea unei discrazii a sângelui poate necesita timp și este uneori similară cu montarea unui puzzle mare (dar fără o imagine).
Asigurați-vă că puneți multe întrebări, astfel încât să înțelegeți de ce se fac testele recomandate. Cu o gamă atât de diversă de condiții și cauze, mulți medici ezită să aducă toate posibilitățile, în special în cele mai nefavorabile situații. Cu toate acestea, mintea noastră uneori completează răspunsuri mergând direct la aceste posibilități.
Învățarea despre starea dumneavoastră vă poate ajuta nu numai să vă simțiți mai stăpân pe călătorie, dar vă poate ajuta chiar să vă amintiți simptome importante care altfel ar putea fi ușor trecute cu vederea.
.jpg)
