Cancerele de sânge, numite și cancere hematologice, apar atunci când celulele sanguine cresc anormal, interferând cu modul în care funcționează celulele sanguine normale. Tipurile de cancer de sânge variază în funcție de celulele pe care le afectează, precum și de incidența lor, metoda de diagnostic și prognosticul lor. Există trei tipuri principale de cancer la sânge:
- Leucemie: Cancer în globulele albe din sânge.
- Limfom: Cancer în sistemul limfatic.
- Mielom: Cancer în plasmocite.
KATERYNA KON / BIBLIOTECA FOTO ȘTIINȚĂ / Getty Images
Leucemie
Leucemia este cel mai frecvent cancer la persoanele cu vârsta peste 55 de ani și la copiii cu vârsta sub 15 ani. Apare în măduva osoasă atunci când globulele albe anormale sunt create prea repede și distrug celulele normale din sânge.
Tipuri
Leucemia acută apare rapid și poate deveni severă doar în scurt timp, în timp ce leucemia cronică este în creștere lentă și va avansa lent.
Există patru tipuri comune de leucemie. Tipurile sunt determinate în funcție de cât de repede progresează boala și de celulele albe din sânge care sunt afectate.
AML
Leucemia mieloidă acută (LMA) este cea mai frecventă formă de leucemie la adulți. Este în creștere rapidă și afectează sângele și măduva osoasă. Opțiunile de tratament includ chimioterapie, radioterapie, terapie țintită sau transplanturi de celule stem.
TOATE
Leucemia limfocitară acută (limfoblastică) (ALL) progresează rapid și poate afecta măduva sanguină în tot corpul. Se poate răspândi în ficat, splină sau ganglioni limfatici. Este cel mai frecvent la copii sub 15 ani sau adulți peste 45 de ani. TOATE reprezintă cel mai mare diagnostic de leucemie la copii sub 15 ani, dar este rar la adulți.
CLL
Leucemia limfocitară cronică (LLC) afectează de obicei adulții în vârstă și reprezintă o treime din toate diagnosticele de leucemie. Incidența sa fiind foarte apropiată de cea a LMA. Unele forme de LLC încep lent și simptomele pot să nu fie evidente timp de ani de zile, alte forme de LLC cresc rapid.
ACID CLORHIDRIC
Leucemia cu celule păroase (HCL) este o formă rară de LLC. Acesta progresează lent și cel mai frecvent apare la persoanele de vârstă mijlocie sau la persoanele în vârstă. HCL este o boală cronică.
CML
Doar 10% din leucemii sunt leucemie mieloidă cronică (LMC). Este mai frecvent la adulți decât la copii și se poate schimba de la o progresie lentă la o creștere rapidă. Spre deosebire de alte forme de leucemie, LMC a fost asociată cu un cromozom anormal cunoscut sub numele de cromozom Philadelphia (cromozomul Ph). În cele din urmă se poate răspândi și în alte părți ale corpului.
Factori de risc
Factorii de risc pentru leucemie includ:
- Fumat
- Aa istoria familiei
- Sindroame genetice precum sindromul Down
- Expunerea la doze mari de radiații
- Istoricul chimioterapiei sau radioterapiei
Prognoză
Deși nu există un remediu pentru leucemie, ratele de supraviețuire pentru leucemie s-au îmbunătățit în ultimii ani. Între 2010 și 2016, rata de supraviețuire pe cinci ani a fost de 63,7%.
Limfom
Limfomul este rezultatul unor celule albe anormale numite limfocite care se înmulțesc rapid și copleșesc sistemul limfatic.
Care este diferența dintre limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin?
Principala diferență de diagnostic între limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin se observă într-o biopsie. Dacă sunt prezente celule Reed-Sternberg, atunci pacientul are limfom Hodgkin.
Tipuri
Există două forme principale de limfom:
- Hodgkin: afectează de obicei cei cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani și reprezintă mai puțin de 10% din cazurile de limfom și este în creștere lentă.
- Non-Hodgkin: afectează de obicei cei cu vârsta peste 60 de ani și apare în celulele B. În mod normal, este în creștere rapidă.
Factori de risc
Cei cu vârste cuprinse între 15 și 35 sau peste 55 de ani prezintă un risc crescut de limfom Hodgkin, în timp ce cei cu vârsta peste 60 de ani prezintă un risc pentru limfom non-Hodgkin.
Cei cu un sistem imunitar slăbit sunt expuși riscului de limfom, la fel ca și cei care au avut viruși precum HIV sau Epstein-Barr.
Prognoză
Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru limfomul Hodgkin este de 87%. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru limfomul non-Hodgkin este de 73%.
Mielom multiplu
Mielomul multiplu este un cancer care începe în celulele plasmatice. Celulele plasmatice ajută sistemul imunitar producând anticorpi pentru a ataca germenii. Simptomele nu sunt de obicei observate până când cancerul nu a avansat și s-a răspândit pe tot corpul.
Tipuri
Gammopatia monoclonală cu semnificație nedeterminată (MGUS) este o afecțiune benignă care pune pacienții la un risc crescut de cancer. În medie, în fiecare an, 1% dintre persoanele cu MGUS continuă să dezvolte mielom multiplu.
Mielomul mocnit este o afecțiune precanceroasă în care jumătate dintre cei diagnosticați vor evolua către mielom multiplu în termen de cinci ani.
Factori de risc
Bărbații au mai multe șanse de a fi diagnosticați cu mielom multiplu decât femeile. Afro-americanii sunt de două ori mai susceptibili de a fi diagnosticați cu mielom multiplu decât caucazienii.
Prognoză
Deși mielomul multiplu este tratabil, este rar vindecabil. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru mielom este de 52%.
Sindromul mielodisplazic (MDS)
În sindromul mielodisplazic (SMD), celulele sanguine anormale din măduva osoasă se luptă pentru a produce noi celule sanguine. Acest lucru poate avea impact asupra diferitelor tipuri de celule, dar cel mai frecvent duce la o lipsă de celule roșii din sânge. Există diferite tipuri de MDS care sunt clasificate pe baza celulelor sanguine afectate. La unul din trei pacienți, SMD poate evolua către leucemie mieloidă acută (LMA). În trecut, afecțiunea a fost denumită pre-leucemie.
Tipuri
Există trei tipuri diferite de MDS:
- Anemia refractară apare atunci când nu există suficiente celule roșii din sânge.
- Citopenia refractară cu displazie multiliniară apare atunci când nu sunt suficiente cel puțin două tipuri de celule sanguine. Acest lucru poate evolua către AML.
- MDS neclasificat apare atunci când există un deficit de un tip de celule sanguine. (...)
Factori de risc
Factorii de risc includ:
- Persoanele cu vârsta peste 60 de ani prezintă un risc mai mare
- Este mai probabil ca bărbații să fie diagnosticați cu SMD decât femeile
- Fumatul crește riscul
- Chimioterapia pentru alte forme de cancer poate crește riscul și riscul crește dacă chimioterapia și radioterapia sunt combinate.
- Unele boli genetice
- Expunerea la radiații sau benzen
Prognoză
Un transplant de celule stem este singurul remediu potențial pentru MDS. Ratele de supraviețuire variază în funcție de tipul de MDS, progresia la LMA și alți factori de risc. Rata medie de supraviețuire pentru pacienții cu risc mai mic care nu primesc transplant de măduvă osoasă este de cinci ani, în timp ce supraviețuirea pe cinci ani pentru pacienții cu risc crescut este de cinci luni.
Când să vezi un doctor
Orice simptome neobișnuite trebuie discutate cu un medic. Simptomele cancerului de sânge pot include:
- Febră
- Frisoane
- Tuse
- Dureri în piept
- Pierderea poftei de mâncare
- Erupție cutanată sau mâncărime a pielii
- Transpiră noaptea
- Slăbiciune sau oboseală care persistă
- Respirație scurtă
- Ganglionii limfatici umflați sau dureroși
Tulburare mieloproliferativă (MPD)
Tulburarea mieloproliferativă (MPD), denumită și neoplasm mieloproliferativ, determină creșterea anormală a celulelor sanguine în măduva osoasă. Poate afecta trombocitele, celulele albe din sânge și celulele roșii din sânge.
Tipuri
Tipurile de MPD includ:
- Leucemia eozinofilă cronică (CEL): apare atunci când măduva osoasă produce prea mult un fel de celule albe numite eozinofile.
- Leucemie neutrofilă cronică (CNL): provoacă o suprasolicitare a anumitor tipuri de celule albe din sânge.
- Leucemia mielogenă cronică (LMC): determină creșterea tipurilor anormale de celule albe din sânge.
- Trombocitemie esențială: Provoacă supraproducția de trombocite care poate duce la înfundarea vaselor de sânge, atac de cord și accident vascular cerebral.
- Policitemia vera: apare atunci când prea multe celule roșii din sânge sunt produse de măduvă. Acest lucru este asociat cu o mutație genetică.
- Mielofibroză primară: apare atunci când măduva osoasă produce prea mult colagen.
Factori de risc
Factorii de risc variază în funcție de tipul de MPD. Vârsta, sexul și expunerea la niveluri ridicate de radiații, substanțe chimice sau cabluri pot crește riscul.
Prognoză
Ratele de supraviețuire sunt foarte variabile și depind de tipul MPD, starea generală de sănătate și răspunsul la tratament. Prognosticul este în general bun cu un tratament adecvat. Transformarea leucemică în MPD diferă de tipul de MPD. Riscul la 10 ani poate fi de până la 20% în mielofibroză.
Un cuvânt de la Verywell
Ratele de supraviețuire cauzate de cancerul de sânge s-au îmbunătățit în ultimii ani, datorită tratamentelor mai noi. Deoarece în prezent nu există opțiuni de screening eficiente pentru depistarea precoce a cancerului de sânge, dacă aveți simptome neobișnuite, cum ar fi febră și frisoane, tuse, dureri în piept, pierderea poftei de mâncare, transpirații nocturne sau alte simptome neobișnuite, discutați cu medicul dumneavoastră, în special dacă aveți factori de risc.
