CUM ATACĂ ANEMIILE HEMOLITICE CELULELE ROȘII DIN SâNGE

Tipuri de anemie hemolitică

Există multe tipuri de anemie hemolitică și starea poate fi moștenită (părinții tăi au transmis gena pentru starea ta) sau dobândită (nu te naști cu starea, dar o dezvolți cândva în viața ta). Următoarele tulburări și afecțiuni sunt câteva exemple de diferite tipuri de anemii hemolitice:

Anemii hemolitice moștenite: Este posibil să aveți probleme cu hemoglobina, membrana celulară sau enzimele care vă mențin sănătoase celulele roșii din sânge. Acest lucru se datorează de obicei unei gene (genelor) defecte care controlează producția de celule roșii din sânge. În timp ce se deplasează prin fluxul sanguin, celulele anormale pot fi fragile și se pot descompune.

Anemie falciformă: o boală moștenită gravă în care organismul produce hemoglobină anormală. Acest lucru face ca celulele roșii din sânge să aibă o formă de semilună (sau seceră). Celulele falciforme mor de obicei după doar aproximativ 10 până la 20 de zile, deoarece măduva osoasă nu poate face celulele roșii din sânge suficient de rapide pentru a le înlocui pe cele pe moarte. În SUA, anemia falciformă afectează în principal afro-americanii.

Talasemii: Acestea sunt tulburări de sânge moștenite în care organismul nu poate face suficient de anumite tipuri de hemoglobină, ceea ce face ca organismul să producă celule roșii din sânge mai puțin sănătoase decât în mod normal.

Sferocitoză ereditară: Când acoperirea exterioară a celulelor roșii din sânge (membrana de suprafață) este defectă, celulele roșii din sânge au o durată de viață anormal de scurtă și o formă de sferă sau de formă de bilă.

Eliptocitoza ereditară (Ovalocitoză): care implică și o problemă cu membrana celulară, globulele roșii au o formă anormal de ovală, nu sunt la fel de flexibile ca celulele roșii normale din sânge și au o durată de viață mai scurtă decât celulele sănătoase.

Deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (G6PD): Atunci când celulele roșii din sânge lipsesc de o enzimă importantă numită G6PD, atunci aveți un deficit de G6PD. Lipsa enzimei face ca celulele roșii din sânge să se rupă și să moară atunci când intră în contact cu anumite substanțe din sânge. Pentru cei cu deficit de G6PD, infecțiile, stresul sever, anumite alimente sau medicamente pot provoca distrugerea celulelor roșii din sânge. Unele exemple de astfel de factori declanșatori includ medicamente antipaludice, aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamente sulfa, naftalină (o substanță chimică în unele naftale) sau fasole.

Deficitul de piruvat kinază: Atunci când corpului îi lipsește o enzimă numită piruvat kinază, celulele roșii din sânge tind să se descompună cu ușurință.

Anemii hemolitice dobândite: Când anemia hemolitică este dobândită, celulele roșii din sânge pot fi normale, dar o boală sau alt factor determină corpul să distrugă globulele roșii din splină sau din sânge.

Anemie hemolitică imună: în această afecțiune, sistemul imunitar distruge globulele roșii sănătoase. Cele 3 tipuri principale de anemie hemolitică imună sunt:

Anemie hemolitică autoimună (AIHA): Aceasta este cea mai frecventă afecțiune a anemiei hemolitice (AIHA reprezintă jumătate din toate cazurile de anemie hemolitică). Din anumite motive necunoscute, AIHA determină propriul sistem imunitar al corpului să producă anticorpi care atacă propriile celule roșii din sânge. AIHA poate deveni serios și poate apărea foarte repede.

Anemia hemolitică alloimună (AHA): AHA apare atunci când sistemul imunitar atacă țesutul transplantat, o transfuzie de sânge sau la unele femei însărcinate, fătul. Deoarece AHA se poate întâmpla dacă sângele transfuzat este un grup de sânge diferit de cel al sângelui dvs., AHA se poate întâmpla și în timpul sarcinii, atunci când o femeie are sânge Rh negativ și copilul ei are sânge Rh pozitiv. Factorul Rh este o proteină din sângele roșu celulele și „Rh negativ” și „Rh pozitiv” se referă la faptul dacă sângele dumneavoastră are factor Rh.

Anemie hemolitică indusă de medicamente: Când un medicament declanșează sistemul imunitar al corpului să atace propriile celule roșii din sânge, este posibil să fiți anemie hemolitică indusă de medicamente. Substanțele chimice din medicamente (cum ar fi penicilina) se pot atașa la suprafețele celulelor roșii din sânge și pot provoca dezvoltarea de anticorpi.

Anemii hemolitice mecanice: deteriorarea fizică a membranelor celulelor roșii din sânge poate provoca distrugerea într-un ritm mai rapid decât în mod normal. Deteriorarea poate fi cauzată de modificări ale vaselor de sânge mici, de un dispozitiv medical utilizat în timpul intervenției chirurgicale cu inimă deschisă, de o valvă cardiacă artificială defectuoasă sau de tensiune arterială crescută în timpul sarcinii (preeclampsie). În plus, activitățile obositoare pot duce uneori la deteriorarea celulelor sanguine la nivelul membrelor (cum ar fi alergarea unui maraton)

Hemoglobinurie nocturnă paroxistică (PNH): corpul dumneavoastră va distruge celulele roșii anormale (cauzate de lipsa anumitor proteine) mai repede decât în mod normal cu această afecțiune. Persoanele cu PNH prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge în vene și un nivel scăzut de celule albe din sânge și trombocite.

Testele de sânge utilizate pentru diagnosticarea hemolizei

Consultarea medicului dumneavoastră este primul pas pentru a obține un diagnostic de anemie hemolitică. Medicul dumneavoastră vă poate evalua istoricul medical și familial, pe lângă examenul fizic și testele de sânge. Unele teste de sânge utilizate pentru diagnosticarea hemolizei sunt:

Numărul complet de sânge (CBC)

Numărul de globule roșii (RBC), numit și număr de eritrocite

Testul hemoglobinei (Hgb)

Hematocrit (HCT)

Programele de screening pentru nou-născuți, conform mandatului fiecărui stat, depistează de obicei (folosind teste de sânge de rutină) pentru anemia falciformă și deficiența G6PD la copii. Diagnosticul precoce al acestor afecțiuni moștenite este vital, astfel încât copiii să poată beneficia de un tratament adecvat.