Utilizări, efecte secundare și procedura unui test de bilirubină

Testele de bilirubină, care măsoară nivelurile de bilirubină totală, bilirubina neconjugată (indirectă) și conjugată (directă) din sângele dumneavoastră, sunt un grup de teste de sânge care sunt utilizate pentru a ajuta la evaluarea unei varietăți de boli gastrointestinale și ale sângelui.

Bilirubina este o componentă chimică din interiorul globulelor roșii (globule roșii din sânge). Are o culoare maro-gălbuie care contribuie la culoarea urinei și a scaunului. Nivelurile ridicate de bilirubină pot provoca îngălbenirea pielii și a ochilor. Bilirubina crescută este dăunătoare organismului și este o indicație a mai multor afecțiuni medicale grave.

Scopul testului

Este posibil ca adulții să aibă nevoie de teste de bilirubină pentru a ajuta la diagnosticarea unei boli. Dacă aveți semne, simptome sau factori de risc de boală hepatică, pancreatică, vezică biliară sau anemie hemolitică (descompunerea excesivă a globulelor eritrocitare), acest test poate fi comandat. Testele bilirubinei sunt deseori necesare și pentru monitorizarea tratamentului dacă ați fost diagnosticat cu oricare dintre aceste afecțiuni medicale.

Este posibil să aveți nevoie de un test de bilirubină dacă aveți:

• Icter (îngălbenirea ochilor sau a pielii)
• Tulburări persistente de stomac, greață și vărsături
• Urină întunecată sau sânge în urină
• Energie constantă scăzută
• Confuzie inexplicabilă
• Infecția cu hepatită
• Consumul intens de alcool
• Am luat anumite medicamente, inclusiv chimioterapie, amiodaronă și medicamente antipsihotice
• Traumatism abdominal
• Infecția cu eritrocite, cum ar fi malaria
• Înrăutățirea unei afecțiuni care provoacă o defecțiune a eritrocitelor, cum ar fi boala cu celule secera sau deficitul de glucoză 6-fosfat dehidrogenază.

De ce acest test

Tipurile de bilirubină măsurate prin teste de bilirubină vă pot ajuta medicii să identifice dacă aveți o problemă cu defalcarea excesivă a globulelor eritrocitare sau cu detoxifierea bilirubinei după defectarea eritrocitelor. Înțelegerea modului în care acționează în mod normal bilirubina în corpul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți de ce medicii dvs. ar comanda teste de bilirubină pentru dumneavoastră.

De obicei, globulele roșii transportă oxigen și substanțe nutritive pentru a vă furniza energie. RBC-urile supraviețuiesc de obicei timp de aproximativ trei până la patru luni și apoi se descompun și unele dintre componentele lor sunt reciclate. Bilirubina neconjugată (indirectă) este un produs toxic de descompunere a eritrocitelor care trebuie detoxifiat în ficat printr-un proces care o schimbă în bilirubină conjugată (directă), care este apoi transportată în intestinele dvs. prin căile biliare și vezica biliară și, în cele din urmă, excretată în scaun.

O problemă cu orice etapă a acestui proces vă poate determina niveluri ridicate de bilirubină. Dacă aveți o defecțiune excesivă a eritrocitelor, veți avea energie scăzută, posibil urină întunecată sau sângeroasă, bilirubina indirectă va fi crescută și bilirubina totală poate fi, de asemenea, crescută.

Cauze potențiale

• Dacă aveți o boală care vă afectează vezica biliară sau căile biliare, care sunt conectate la ficat, este posibil să aveți greață, vărsături și dureri de stomac. Puteți avea bilirubină conjugată (directă) crescută și eventual bilirubină totală crescută, deoarece nu le puteți elimina din corp.
• Dacă aveți boli de ficat, puteți avea energie scăzută, confuzie, dureri abdominale și bilirubină conjugată (directă) crescută și / sau bilirubină neconjugată (indirectă) și bilirubină totală.

Deoarece nivelurile de bilirubină sunt indicative ale mai multor afecțiuni diferite, probabil că veți avea nevoie și de alte teste în același timp pentru a ajuta la rezolvarea cauzei simptomelor.

Teste similare

Dacă vi se verifică nivelul de bilirubină, există o șansă puternică ca medicii dumneavoastră să verifice și alte teste ale funcției hepatice sau măsuri ale concentrației și funcției RBC.

Aceste teste suplimentare, atunci când sunt luate în considerare împreună cu rezultatele testelor de bilirubină, oferă o imagine mai completă a cauzei și efectelor stării dumneavoastră, ajutând în diagnosticul dumneavoastră.

• Numărul de eritrocite: acest test măsoară concentrația și cantitatea de eritrocite și poate identifica dacă aveți anemie.
• Hemoglobina: Acest test de sânge măsoară nivelul de hemoglobină, o proteină care transportă oxigenul în globulele roșii.
• Nivelurile de bilirubină în urină: dacă vi se face testarea bilirubinei din sânge, este posibil să aveți și un test de bilirubină în urină. Acest lucru nu este considerat la fel de exact ca un test de sânge, dar poate ajuta la identificarea dacă excesul de bilirubină este eliminat în urină.
• Alanina aminotransferază (ALT) și aspartat fosfatază (AST): Aceste teste măsoară enzimele din ficat, iar nivelurile crescute sugerează leziuni hepatice sau boli, care pot fi cauzate de droguri, alcool, hepatită sau traume.
• Albumină: niveluri scăzute de albumină, o proteină produsă de ficat, sugerează că ficatul nu funcționează așa cum ar trebui.
• Fosfataza alcalină (ALP): Aceasta este o enzimă care poate fi crescută cu boala căilor biliare.
• Gamma glutamil transferază (GGT): Aceasta este o enzimă care poate deveni crescută cu o boală hepatică ușoară sau precoce. Dacă aveți niveluri ridicate, acest lucru sugerează că simptomele și nivelurile de bilirubină sunt mai probabil cauzate de boli hepatice decât de anemie hemolitică.
• Testele de hepatită infecțioasă: boala hepatică poate fi cauzată de hepatita A, B, C, D și E, care sunt diferite virusuri ale hepatitei care vizează ficatul.Acești viruși se răspândesc de la persoană la persoană prin diferite mecanisme și, deși toate dăunează ficatului, fiecare are de obicei propriile simptome unice.
• Colesterol și trigliceride: nivelul colesterolului și al grăsimilor poate fi anormal cu unele boli ale ficatului, astfel încât medicul dumneavoastră poate comanda și colesterolul și trigliceridele (un tip de grăsime) în același timp cu testele bilirubinei.

Limitări

După cum puteți spune pe baza numărului de teste care pot însoți testele bilirubinei, rezultatele sunt utile, dar sunt în general cele mai utile atunci când sunt luate în considerare împreună cu alte teste.

Riscuri și contraindicații

Nivelurile de bilirubină sunt măsurate cu ajutorul unui test de sânge. Testul în sine este sigur, fără efecte secundare sau contraindicații.

Înainte de test

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să faceți un test de bilirubină, este posibil să îl faceți imediat la cabinetul medicului dumneavoastră sau într-un laborator din apropiere. Cu toate acestea, unele laboratoare necesită să vă abțineți de la alimente sau băuturi timp de până la opt ore înainte de testul bilirubinei, mai ales dacă aveți și nivelul de colesterol verificat. Aceasta înseamnă că este posibil să trebuiască să vă întoarceți la un alt moment pentru a vă face testul bilirubinei. Cel mai bine este să consultați medicul dumneavoastră sau la laborator.

Sincronizare

Un test de bilirubină și orice alte analize de sânge pe care le faceți în același timp nu ar trebui să dureze mai mult de cinci minute. Întregul proces, inclusiv înregistrarea, semnarea formularelor de consimțământ, plata și așteptarea rândului dvs. poate dura în total una până la două ore. Puteți consulta la laborator unde veți fi prelevat sângele pentru a obține o estimare mai precisă a timpului pe care ar trebui să-l alocați pentru test.

Locație

Testele de sânge, cum ar fi nivelurile de bilirubină, pot fi făcute de obicei chiar la cabinetul medicului. Este posibil să trebuiască să vă extrageți sângele la un spital sau laborator, în funcție de specificațiile și politicile planului dvs. de asigurări de sănătate.

Ce sa porti

Asigurați-vă că purtați fie mâneci scurte, fie o cămașă cu mâneci suficient de largi pentru a fi ușor trasă deasupra cotului, astfel încât vena să poată fi accesată cu ușurință. Unii oameni preferă să poarte mâneci lungi dacă merg la muncă, pentru a evita să prezinte un bandaj evident.

Mancare si bautura

Poate fi necesar să vă abțineți de la alimente și băuturi timp de patru până la opt ore înainte de test. Asigurați-vă că consultați medicul.

Asigurări de cost și de sănătate

Un test de bilirubină este de obicei acoperit de majoritatea planurilor de asigurări de sănătate. Cel mai bine este să verificați cu planul de asigurare sau cu laboratorul unde veți face testul, doar pentru a fi sigur. De asemenea, este o idee bună să verificați dacă vi se cere să acoperiți costul copagării pentru acest test.

Dacă veți plăti singur testul, costul unui test total de bilirubină din sânge cu un test direct de bilirubină din sânge variază de la aproximativ 20 USD la 90 USD. Nu veți avea un test separat pentru a măsura bilirubina indirectă, deoarece aceasta se calculează utilizând rezultatele nivelurilor totale și directe ale bilirubinei. La fel ca în majoritatea testelor, costul poate fi mai mare sau mai mic și puteți afla prețul de la laborator sau cabinetul medical unde veți face testul.

Ce sa aduc

Asigurați-vă că aduceți o metodă de identificare, cardul dvs. de asigurări de sănătate și o formă de plată dacă va trebui să acoperiți costul copagării sau dacă plătiți singur testul. Nu este necesar să aduceți pe cineva cu voi, deoarece veți fi alerta pe tot parcursul testului și vă puteți conduce până oriunde trebuie să mergeți după aceea. Dacă postim din mâncare în pregătirea testului, este o idee bună să aduceți o gustare sau o băutură, astfel încât să nu vă fie foame după aceea.

În timpul testului

Când te duci să-ți faci testul de sânge, te vei întâlni cu o asistentă sau cu un flebotomist (un tehnician specializat în extragerea sângelui).

Pre-test

Chiar înainte de testul dvs., va trebui să vă înregistrați, să semnați consimțământul pentru test și să semnați consimțământul pentru plată.

Pe tot parcursul testului

Când sunteți pe punctul de a vă face testul, vă veți întâlni cu asistenta sau flebotomistul, care vă poate întreba cu ce mână scrieți. Probabil că veți avea sângele extras din brațul cu care nu scrieți.

Flebotomistul vă va privi venele, va curăța zona cu un tampon cu alcool și va lega o bandă elastică deasupra cotului pentru a vă face venele mai vizibile și mai ușor de accesat. Veți simți o mică ciupire când acul este introdus, iar sângele va intra rapid într-un tub. Vă puteți aștepta ca acest lucru să dureze mai puțin de un minut, iar acul va fi apoi scos.

Vi se poate cere să țineți apăsată o minge de bumbac sau un tifon la locul puncției până când sângerarea se oprește, care ar trebui să dureze mai puțin de un minut. Flebotomistul sau asistenta dvs. vor pune un bandaj peste rana mică.

Post-test

Ar trebui să puteți pleca la scurt timp după test, atâta timp cât nu sângerați. Puteți continua ziua fără restricții.

După test

După test, este posibil să aveți dureri ușoare la locul puncției timp de câteva ore. S-ar putea să trebuiască să vă schimbați un bandaj proaspăt o dată sau de două ori în primele 24-36 de ore după testul de sânge. Dacă aveți un punct de puncție vizibil, ar trebui să îl păstrați acoperit pentru a preveni o infecție.

Dacă continuați să prezentați sângerări, dacă aveți febră sau dacă aveți dureri în braț sau în mână, trebuie să apelați la cabinetul medicului dumneavoastră. Acest lucru este extrem de neobișnuit și poate fi un semn al unei tulburări de sângerare sau a unei infecții.

Interpretarea rezultatelor

Rezultatele testului de sânge ar trebui să fie gata în aproximativ o săptămână. Acestea vor fi raportate ca bilirubină totală și bilirubină directă și poate exista o valoare și pentru bilirubina indirectă, care se calculează scăzând bilirubina directă măsurată din bilirubina totală măsurată.

Bilirubina directă este considerată o estimare bună a bilirubinei conjugate, care este forma care este excretată în fecale. Bilirubina indirectă este considerată o estimare bună a bilirubinei neconjugate, care este forma care trebuie detoxifiată.

• Intervalul normal este de 0,3 până la 1,2 mg / dL

• Intervalul normal este de la 0 la 0,3 mg / dL

Nivelurile crescute ale bilirubinei totale sugerează boli hepatice, anemie hemolitică, pancreatită, boală a vezicii biliare sau boală a căilor biliare. Niveluri ridicate de bilirubină conjugată (directă) pot apărea în cazul bolilor hepatice, cum ar fi ciroza alcoolică și hepatita.

Nivelurile scăzute de bilirubină nu au fost considerate problematice, deși studii recente sugerează că bilirubina scăzută poate fi un indicator al sănătății precare, în special în rândul persoanelor în vârstă.

Urmare

Dacă testele bilirubinei sunt anormale, este posibil să aveți nevoie de teste de sânge suplimentare, cum ar fi testarea anemiei hemolitice sau a infecției cu hepatită, dacă nu ați făcut deja acest lucru.

În funcție de rezultatele testului și de simptome, este posibil să fie nevoie să aveți teste imagistice de urmărire pentru a vă evalua ficatul, vezica biliară sau pancreasul. De exemplu, dacă sunteți un băutor în exces, medicul dumneavoastră poate fi îngrijorat de pancreatită sau cancer la ficat.

Posibile teste de urmărire

• Teste de imagistică: o ecografie abdominală, tomografie computerizată (CT) sau un studiu de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) poate identifica anomalii ale ficatului și ale structurilor înconjurătoare, cum ar fi pancreasul, căile biliare și vezica biliară.
• Testarea intervențională: este posibil să aveți nevoie de mai multe teste intervenționale decât testele imagistice, mai ales dacă există îngrijorarea că s-ar putea să aveți obstrucția căilor biliare sau a colonului. Testele care vă pot evalua sistemul digestiv din interior includ o colonoscopie sau o endoscopie.
• Biopsie: dacă există suspiciunea că cancerul ar putea fi rădăcina simptomelor dvs. sau dacă nu este clar ce vă cauzează simptomele, atunci poate fi necesară o biopsie, care este un eșantion de țesut, pentru a vă ajuta să vă direcționați tratamentul.

Repetarea testului

Dacă sunteți tratat pentru boli ale ficatului, pancreasului, căilor biliare sau vezicii biliare, poate fi necesar să vi se repete testele după câteva luni pentru a evalua dacă tratamentul dumneavoastră funcționează.

Dacă aveți anemie hemolitică, starea dumneavoastră este urmată mai exact de repetarea nivelului de hemoglobină și a numărului de eritrocite decât de nivelul bilirubinei.

Dacă sunteți expus riscului de boli ale ficatului, de exemplu, din cauza chimioterapiei sau a consumului de alcool, poate fi necesar să vi se repete periodic nivelurile de bilirubină pentru a vă reevalua starea.

Un cuvânt de la Verywell

Testele bilirubinei sunt utile în diagnosticarea și urmărirea progresului unui număr de afecțiuni medicale. Dacă trebuie să vi se facă teste de bilirubină, există șanse mari să aveți și alte teste. Unele dintre problemele medicale care cauzează niveluri anormale de bilirubină pot fi tratate, dar multe dintre cauze pot fi gestionate doar, ceea ce înseamnă că este posibil să fie necesar să vă verificați periodic nivelurile de bilirubină, pe măsură ce tratamentul dumneavoastră continuă.