Dacă vă uitați la numărul de celule roșii din sânge pe un număr complet de sânge (CBC), este posibil să vedeți un număr de inițiale diferite incluse împreună cu numărul total. Indicii de celule roșii din sânge, numiți MCHC, MCV, MCH și RDW oferă informații suplimentare despre celulele roșii din sânge și pot fi de ajutor în determinarea cauzei anemiei și a altor afecțiuni medicale.
Să aruncăm o privire la informațiile conținute în CBC, inclusiv numărul de celule roșii din sânge, și apoi să discutăm semnificația și importanța fiecăruia dintre acești indici.
Biblioteca foto științifică / SCIEPRO / Getty ImagesNumăr complet de sânge
Numărul complet de sânge (CBC) este un test de sânge comandat de medicul dumneavoastră pentru a evalua compoziția și calitatea celulelor sanguine din corpul dvs. Aceste celule sanguine includ:
- Globule albe (leucocite) care ajută la combaterea infecțiilor
- Celule roșii din sânge (eritrocite) care distribuie oxigenul în tot corpul
- Trombocite (trombocite) care coagulează sângele
Numărul de globule roșii (RBC)
Numărul de celule roșii din sânge (RBC) este numărul de celule roșii din sânge care se găsesc în sângele dumneavoastră. Se măsoară în milioane de celule pe microlitru (mcL).
Un număr normal de eritrocite depinde de vârstă și sex:
- Femei: 4,2 - 5,4 milioane / mcL
- Bărbați: 4,7 - 6,1 milioane / mcL
- Copii: 4,1 - 5,5 milioane / mcL
Un număr scăzut de celule roșii din sânge este denumit anemie. Există multe cauze diferite ale anemiei, dintre care carența de fier este doar una. Indicii celulelor roșii din sânge sunt foarte utile pentru a distinge aceste cauze diferite.
Un număr crescut de celule roșii din sânge se numește eritrocitoză sau policitemie. Cauzele pot include:
- Deshidratare, în care numărul RBC nu este de fapt mare, dar apare așa din cauza volumului mai mic de lichid din sânge
- O nevoie de o capacitate mai mare de transport al oxigenului din sânge, cum ar fi traiul la altitudini mari, boala pulmonară obstructivă cronică sau insuficiența cardiacă
- Creșterea producției de celule roșii în măduva osoasă din cauza unor afecțiuni precum policitemia vera
Dacă vă uitați la numărul total de globule roșii, vă puteți spune dacă numărul de celule roșii din sânge este scăzut, normal sau mare, nu vă spune de ce numărul anormal. De aici și necesitatea unei evaluări ulterioare a acestor celule. Chiar dacă numărul RBC este normal, analizarea indicilor RBC poate da uneori indicii importante în diagnosticarea afecțiunilor medicale.
Indici de globule roșii
Împreună cu numărul total de RBC, indicii RBC oferă informații despre dimensiunea și calitatea celulelor roșii din sânge. Aceasta poate fi utilizată pentru a diagnostica cauza și severitatea anemiei și pentru a oferi indicii vitale despre alte afecțiuni de sănătate pe care le-ați putea avea.
Indicii RBC sunt compuși din patru componente diferite cunoscute sub denumirea de concentrația medie a hemoglobinei corpusculare (MCHC), volumul corpuscular mediu (MCV), hemoglobina corpusculară medie (MCH) și lățimea de distribuție a celulelor roșii (RDW).
Concentrația medie a hemoglobinei corpusculare (MCHC)
Concentrația medie a hemoglobinei corpusculare (MCHC) este concentrația medie a hemoglobinei în celulele roșii din sânge.
Hemoglobina este proteina purtătoare de fier din celulele roșii din sânge a cărei funcție este de a transporta oxigenul. Este, de asemenea, elementul care dă culoarea globulelor roșii din sânge. Orice alternanță de concentrație poate determina celulele să pară mai mult sau mai puțin roșii.
MCHC vă spune practic dacă globulele roșii ale unei persoane au mai multă sau mai puțină hemoglobină decât ceea ce s-ar aștepta. Un interval normal pentru MCHC este între 32 și 36 de grame pe decilitru la adulți. Orice valoare în afara intervalului de referință este definită după cum urmează:
MCHC ridicat
Când MCHC este ridicat, celulele roșii sunt denumite hipercromice. Cauzele posibile ale unui MCHC ridicat (care este mai puțin frecvent) includ:
- Anemia hemolitică autoimună, o afecțiune în care sistemul imunitar al organismelor își atacă propriile celule roșii din sânge
- Sferocitoza ereditară, o afecțiune genetică caracterizată prin anemie și calculi biliari
MCHC scăzut
Când MCHC este scăzut, celulele sunt denumite hipocromice. Cauzele posibile includ anemia cu deficit de fier. Orice număr de afecțiuni pot provoca anemie cu deficit de fier, inclusiv sarcina, pierderea de sânge, absorbția slabă a fierului în intestin (cauzată, de exemplu, de boala celiacă sau boala Crohn) și aportul nutrițional scăzut de fier.
Tratament
Indiferent dacă este hipercrom sau hipocrom, tratamentul se concentrează în principal pe tratamentul afecțiunii de bază. Suplimentarea cu fier și aportul alimentar crescut de fier pot ajuta la tratarea anemiei cu deficit de fier, dar un supliment de fier nu este recomandat persoanelor care nu au deficit de fier (excesul de fier poate fi stocat în ficat și inimă). utilizat în cazuri mai severe.
Volumul corpuscular mediu (MCV)
Volumul corpuscular mediu (MCV) măsoară volumul mediu de celule roșii din sânge, adică mărimea reală a celulelor în sine.
Un interval normal pentru MCV este între 80 și 96 femtolitri per celulă.
MCV scăzut
Un MCV scăzut indică faptul că celulele roșii din sânge sunt mici sau microcitice. Cauzele posibile includ:
- Deficiență de fier
- Saturnism
- Talasemie (talasemiile sunt tulburări genetice caracterizate prin hemoglobină anormală)
MCV ridicat
Un MCV ridicat implică faptul că celulele roșii din sânge sunt mai mari decât în mod normal sau macrocitice. Cauzele anemiei macrocitice includ:
- Deficitul de vitamina B12
- Deficitul de folat (atât deficitul de vitamina B12, cât și deficiența de folat se mai numesc și anemie megaloblastică, datorită eritrocitelor macrocitice)
- Boală de ficat
- Alcoolism
- Hipotiroidism
- Medicamente precum medicamentele pentru chimioterapie și terapiile retrovirale pentru HIV
MCV normal
Este important să rețineți că o persoană poate avea anemie și poate avea un MCV normal. Aceasta se numește anemie normocitară. Cauzele pot include:
- Pierderea bruscă de sânge
- Insuficiență renală
- Anemie hemolitică
- Deficiente nutritionale
- Anemia bolilor cronice
- Artrita reumatoida
- Arterita cu celule uriașe
Hemoglobina corpusculară medie (MCH)
Hemoglobina corpusculară medie (MCH) este cantitatea medie de hemoglobină pe globule roșii dintr-o probă de sânge. Un interval normal pentru MCH este între 27 și 32 de picograme pe celulă.
Valoarea MCH este paralelă direct cu valoarea MCV, iar unii medici consideră că testul este redundant. Ca atare, dacă dimensiunea celulelor roșii din sânge este mare (măsurată de MCV), cantitatea de hemoglobină per celule roșii din sânge va fi mare (măsurată de MCH) și invers.
În timp ce MCH poate fi utilizat singur pentru a determina dacă anemia este hiper-, hipo- sau normocitică, MCV trebuie luat în considerare împreună cu MCH, deoarece volumul celulei afectează direct conținutul de hemoglobină per celulă.
Lățimea de distribuție a celulelor roșii (RDW)
Lățimea de distribuție a celulelor roșii (RDW) este un test care reflectă variabilitatea dimensiunii celulelor roșii din sânge (și este proporțională cu abaterea standard a MCV). Un RDW normal ar însemna că celulele roșii din sânge au dimensiuni similare , întrucât un RDW mai mare înseamnă că există o variabilitate mai mare în dimensiunea globulelor roșii din sânge.
Unii medici cred că RDW este unul dintre cei mai utili indici de celule roșii în stabilirea diagnosticelor. În afară de rolul său de a ajuta la diagnosticarea anemiei, un RDW crescut poate prezice prezența bolii coronariene la persoanele cu tensiune arterială crescută.
Un RDW ridicat oferă, de asemenea, indicii pentru o deficiență nutrițională timpurie, care nu poate fi observată numai cu celelalte teste. În cele din urmă, este un test bun pentru a determina dacă sunt necesare teste suplimentare, cum ar fi un frotiu de sânge periferic.
Un interval normal pentru RDW este de 11,5 până la 14,5 la sută.
RDW este cel mai util atunci când este evaluat împreună cu MCV. Un exemplu al unor cauze include:
RDW ridicat și MCV scăzut (microcitar):
- Anemie cu deficit de fier
- Anemia celulelor secera
RDW ridicat și MCV normal (normocitar):
- Anemie cu deficit de fier
- Anemii combinate
- Hemoragie (câteva zile mai târziu)
- Variante de hemoglobină
RDW ridicat și MCV ridicat (macrocitar):
- Deficitul de vitamina B12
- Deficiență de folat
- Boala de aglutinină rece
- Sindrom mielodisplazic
- Anemie hemolitică imună
RDW normal și MCV ridicat:
- Boală hepatică (cronică)
- Anemie aplastica
- Legat de alcool
RDW normal și MCV scăzut:
- Anemia bolilor cronice
- Unele tipuri de talasemie
- Unele hemoglobine anormale
Este important să rețineți că acestea sunt doar câteva exemple și există multe posibilități.
Un cuvânt de la Verywell
Un CBC este un test standard de sânge și include numărul de celule roșii din sânge, pe lângă numărul de globule albe și trombocite. Numărul de celule roșii din sânge poate spune medicilor despre numărul de celule roșii din sânge pe care le aveți, dar spune puțin despre motivul oricăror anomalii.
Indicii RBC, analizând caracteristicile celulelor roșii din sânge, sunt utile nu numai pentru a afla cauza anemiei, ci și pentru diagnosticarea afecțiunilor medicale chiar și atunci când numărul de globule roșii este normal.
Combinația acestor indici oferă, de asemenea, indicii importante în reducerea anemiei. Exemplele date mai sus sunt doar câteva dintre cauzele posibile, iar determinarea cauzei precise a anemiei este uneori foarte dificilă.
Aceste teste de sânge sunt cel mai bine utilizate în combinație cu un istoric atent, un examen fizic amănunțit și orice teste imagistice care sunt indicate. Aflarea despre aceste analize de sânge vă poate ajuta să puneți întrebări medicului dumneavoastră, astfel încât să înțelegeți cu atenție fie diagnosticul pe care l-a făcut, fie testele suplimentare pe care le recomandă.
Din ce în ce mai mult, oamenii sunt chemați să fie un participant activ la îngrijirea lor de sănătate și să învețe cum să ia decizii în cunoștință de cauză despre sănătatea lor. Dacă vă alocați timp pentru a afla despre valorile dvs. de laborator vă poate ajuta să fiți împuterniciți să faceți alegerile care sunt cele mai bune doar pentru dvs.
.jpg)
.jpg)
