Înlocuirea anterioară a șoldului

Operația de înlocuire a șoldului anterior face parte din tendința recentă de a utiliza abordări chirurgicale mai mici, mai puțin invazive. Ideea acestei metode de intervenție chirurgicală este de a efectua aceeași procedură cu o mai mică perturbare a mușchilor și a țesuturilor moi din jur. Prin efectuarea unei intervenții chirurgicale prin incizii mai mici, cu disecție mai mică a țesuturilor moi, se speră că pacienții vor avea mai puțină durere și o recuperare mai rapidă.

Înțelegerea înlocuirii anterioare a șoldului

Înlocuirea anterioară a șoldului nu este o operație nouă. Mulți chirurgi au efectuat înlocuiri de șold printr-o incizie anterioară de zeci de ani. De fapt, raportul cel mai larg referit al acestei tehnici a fost publicat în 1980. Ceea ce este nou în ceea ce privește înlocuirea șoldului anterior este că intervenția chirurgicală se face prin incizii mai mici, cu instrumente mai specializate, pentru a ajuta această intervenție chirurgicală să fie mai puțin traumatică pentru pacient.

Articulația șoldului este adânc în corp la joncțiunea pelvisului și partea superioară a osului coapsei. Toate înlocuirile șoldului, indiferent de tipul de incizie, necesită chirurgul să înlocuiască partea superioară a osului coapsei și orificiul bazinului. Există o serie de modalități prin care chirurgul dvs. poate îndeplini această sarcină, deoarece chirurgul vă poate apropia șoldul din spatele articulației (abordare posterioară), partea articulației (abordare laterală sau anterolaterală), partea din față a articulației ( abordare anterioară), sau printr-o combinație de abordări (abordare cu două incizii).

Este important să înțelegem că toate aceste abordări îndeplinesc același obiectiv de a înlocui mingea și soclul articulației șoldului. Unele implanturi specifice pot fi mai potrivite pentru inserarea printr-o abordare particulară versus alta, dar, în general, orice implant poate fi utilizat teoretic prin orice abordare. Unele dintre abordările mai puțin invazive sunt mai puțin favorabile utilizării implanturilor mai mari, care sunt uneori necesare atunci când se efectuează o reconstrucție mai complexă, dar cele mai multe înlocuiri tipice de șold pot fi inserate printr-o serie de incizii chirurgicale diferite.

Aspecte unice ale abordării anterioare Înlocuirea șoldului

Abordarea anterioară a șoldului de înlocuire este o abordare de divizare a mușchilor, ceea ce înseamnă că chirurgul ajunge la șold între doi mușchi, mai degrabă decât prin îndepărtarea și apoi reatașarea unui mușchi. Se consideră că avantajul este că reabilitarea poate continua mai repede prin faptul că nu trebuie să permită vindecarea mușchiului reatașat.

Ca și în cazul altor abordări minim invazive, dimensiunea inciziei este menținută cât mai scurtă posibil într-un efort de a ajuta la limitarea disconfortului post-operator. Unii chirurgi consideră că înlocuirile anterioare ale șoldului au o rată mai mică de dislocare, deși cu implanturi mai noi, alți chirurgi consideră că acesta nu mai este un avantaj distinct al înlocuirii anterioare a șoldului.

Cele mai multe complicații asociate cu înlocuirea șoldului de abord anterior sunt similare cu complicațiile standard de șold. O complicație specifică este o leziune a unui nerv de piele mare, adiacent cu incizia înlocuirii șoldului de abord anterior. Lezarea acestui nerv, nervul cutanat femural lateral, în timpul intervenției chirurgicale poate duce la dureri cronice și senzații anormale de-a lungul latura coapsei.

Este mai bună înlocuirea șoldului anterior?

Ca și în cazul multor modificări ale intervenției chirurgicale de înlocuire a articulațiilor, pur și simplu nu se știe dacă înlocuirea anterioară a șoldului este o îmbunătățire față de alte abordări ale unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului. Există avantaje și dezavantaje ale diferitelor abordări pentru chirurgia de înlocuire a șoldului. În timp ce unii susțin că reabilitarea poate fi mai rapidă sau durerea poate fi mai mică, există date contradictorii care susțin acest argument. Unele studii nu au găsit nicio diferență în recuperare atunci când o abordare anterioară a șoldului este comparată cu alte tehnici.

Dorința de a minimiza durerea și de a accelera recuperarea este de înțeles. Cu toate acestea, cel mai important aspect al intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului este de a vă oferi o articulație care nu are dureri și vă va rezista mult timp. Aceste obiective nu pot fi compromise atunci când se fac modificări ale tehnicilor de înlocuire a șoldului.

În timp ce înlocuirile de șold cu abord anterior pot oferi unele beneficii în comparație cu alte tipuri de înlocuiri de șold, nu se știe dacă aceasta reprezintă cu adevărat o îmbunătățire a intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului. Puteți discuta aceste probleme cu medicul dumneavoastră atunci când sunteți gata să luați în considerare înlocuirea șoldului.

Un cuvânt de la Verywell

Avansurile și intervențiile chirurgicale de înlocuire a articulațiilor sunt interesante și toată lumea dorește cel mai reușit rezultat posibil. În timp ce înlocuirea anterioară a șoldului are unele avantaje posibile, este puțin probabil ca abordarea chirurgicală să fie cel mai critic factor în determinarea succesului pe termen lung al unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului. Înlocuirea anterioară a șoldului poate oferi unele beneficii în ceea ce privește accelerarea cronologiei de recuperare timpurie, deși chiar și aceasta este o dezbatere subiectivă. Cu siguranță, oricine are în vedere înlocuirea șoldului anterior ar trebui să găsească un chirurg care să efectueze această procedură în mod regulat, deoarece aceasta este o tehnică care, ca multe alte tehnici chirurgicale, necesită experiență pentru a fi realizată în mod consecvent.