Tratamentul sindromului de tunel carpian depinde de tipul și durata simptomelor. De obicei, va începe cu tratamente conservatoare folosind o atelă pentru încheietura mâinii și puteți primi o injecție cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația. Dacă acest lucru nu oferă ameliorare sau dacă simptomele dumneavoastră sunt severe, operația de eliberare a tunelului carpian este o opțiune.
Adam Gault / SPL / Getty ImagesTerapii fără prescripție medicală
Purtarea unei atele sau aparat dentar noaptea este de obicei prima formă de tratament. Puteți găsi atele pentru încheietura mâinii la farmacie într-o varietate de dimensiuni. O atelă rigidă care vă aliniază încheietura într-o poziție neutră este cea mai bună. De asemenea, puteți găsi atele mai flexibile care pot fi adecvate pentru utilizarea în timpul zilei.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la ameliorarea simptomelor durerii. Cu toate acestea, aceste medicamente nu vor îmbunătăți starea în sine.
Remedii la domiciliu și stil de viață
Puteți aplica pachete reci pe încheietura mâinii pentru a reduce umflarea. De asemenea, este înțelept să evitați activitățile care vă înrăutățesc simptomele. Luați pauze frecvente pentru a vă odihni mâinile în timpul oricărei activități care necesită flexarea încheieturilor. Evitați să dormiți pe mâini, mai ales cu încheieturile îndoite.
Prescripții
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o atelă personalizată construită de un terapeut ocupațional care vă va potrivi cu precizie. S-ar putea prescrie corticosteroizi orali pentru a reduce inflamația și umflarea. Cu toate acestea, o injecție cu cortizon este mai probabilă.
Ghid de discuții despre sindromul tunelului carpian
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Trimite către tine sau către o persoană dragă.
Inscrie-teAcest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.
A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.
Chirurgii și proceduri
Tratamentul suplimentar va depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră dacă nu au răspuns la tratamentul conservator. Puteți fi direcționat către un neurolog sau chirurg ortoped.
Injecție cu cortizon
Injecțiile cu cortizon, uneori ghidate prin endoscopie, au fost folosite de mult timp ca tratament pentru sindromul de tunel carpian. Deși există efecte secundare potențiale, acestea sunt în general considerate mai sigure decât intervenția chirurgicală.
O injecție este cea mai eficientă atunci când cauza principală a CTS este temporară și se va rezolva, cum ar fi după o leziune, mai degrabă decât CTS din cauza unei afecțiuni cronice sau a unei cauze anatomice.
Uneori se administrează o injecție cu cortizon pentru a confirma diagnosticul de CTS, care ar trebui să fie ușor ameliorat temporar de injecție. Simptomele datorate unei cauze diferite nu ar fi ameliorate prin injecție la acest loc.
Terapia mâinilor
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda la un terapeut de mână ca tratament conservator sau în timpul recuperării după operație. Un terapeut vă poate învăța exerciții de alunecare nervoasă și de alunecare tendinoasă. Acestea sunt mișcări ale mâinilor menite să mențină nervii și tendoanele alunecând lin prin tunelul carpian. Un terapeut de mână poate folosi, de asemenea, iontoforeza pentru a administra steroizi prin piele. Ecografia terapeutică poate reduce, de asemenea, durerea și amorțeala.
Chirurgie de eliberare a tunelului carpian
Operația de eliberare a tunelului carpian este următorul pas dacă simptomele sunt severe sau dacă nu au răspuns la tratamentul conservator. Este o intervenție chirurgicală ambulatorie de zi făcută sub anestezic local sau regional, deci ați merge acasă în aceeași zi. Cu toate acestea, este posibil să aveți sedare și, prin urmare, veți avea nevoie de altcineva care să vă conducă acasă. Dacă trebuie să aveți o intervenție chirurgicală la ambele mâini, aceasta poate fi efectuată în același timp.
În chirurgia tunelului carpian, ligamentul din jurul încheieturii mâinii este tăiat pentru a ameliora presiunea asupra nervului median. De obicei, veți simți imediat o ușurare a simptomelor. Ligamentele cresc din nou împreună și oferă mai mult spațiu în tunelul carpian pentru nerv. Operația se poate face în două moduri:
- Operația cu eliberare deschisă se face prin incizie cu bisturiul la încheietura mâinii și tăierea ligamentului.
- Chirurgia endoscopică utilizează una sau două mici incizii la încheietura mâinii și palmă pentru a introduce o cameră atașată la un tub. Ligamentul este tăiat cu un cuțit mic introdus prin tub.
După operație, vi se va recomanda să purtați atelă sau bretele încheieturii mâinii timp de câteva săptămâni. Este posibil să trebuiască să vă ajustați sarcinile de lucru în timp ce vă recuperați și să obțineți ajutor cu treburile, dar în curând ar trebui să puteți conduce și să ridicați ușor.
Recuperarea completă după operație poate dura câteva luni, timp în care veți avea o rezistență redusă la aderență. Acest lucru se va întoarce de obicei în decurs de două până la trei luni, dar poate dura până la un an în cazurile în care impactul nervos a fost sever. Doar aproximativ jumătate dintre cei care au intervenție chirurgicală de eliberare a tunelului carpian au restaurarea completă a utilizării și senzației normale. Este obișnuit să aveți o anumită amorțeală sau slăbiciune după recuperare. Deși există întotdeauna un risc pentru operație, vestea bună este că reapariția problemei este rară. Puteți fi direcționat către un terapeut de mână pentru a vă ajuta cu recuperarea dacă aveți încă durere și slăbiciune după două luni.
Medicină complementară (CAM)
O revizuire a studiilor din 2010 a raportat dovezi limitate că unele terapii alternative pot fi utile pentru STC:
- Yoga vă poate ajuta să vă consolidați partea superioară a corpului și să vă îmbunătățiți rezistența la aderență. Este remarcat ca fiind de ajutor de către Institutul Național al Tulburărilor Neurologice și Accidentului Vascular cerebral. Cu toate acestea, în ultimii 20 de ani nu a existat un studiu controlat care să susțină utilizarea yoga.
- Acupunctura a fost susținută ca terapie adjuvantă sau alternativă printr-o declarație de consens NIH în 1997. O varietate de studii nu au demonstrat dovezi concludente care să fie eficiente. Acupunctura cu ac, presopunctura sau acupunctura cu laser pot fi efectuate de practicienii terapiei alternative. Terapia cu nivel scăzut cu laser se poate face, de asemenea, de-a lungul nervului median, mai degrabă decât în locurile de acupunctură. Dovada eficacității sale este, de asemenea, mixtă.
- Terapia cu câmp magnetic a avut, de asemenea, puține studii, iar cea mai recentă nu prezintă niciun efect.
Unii practicanți recomandă aceste terapii alternative, deși există studii limitate sau deloc privind utilizarea lor:
- Îngrijirea chiropractică poate include manipularea țesuturilor moi și a articulațiilor corpului brațelor și coloanei vertebrale, terapia cu punct de declanșare, ultrasunete peste tunelul carpian și îngrijirea obișnuită conservatoare a suporturilor nocturne ale încheieturii mâinii. Practicanții spun că îngrijirea chiropractică poate fi utilă pentru atenuarea problemelor în curs de desfășurare care decurg de la gât și umeri, precum și de la încheietura mâinii.
- Feldenkrais este o formă de reeducare a mișcării. Acesta vizează îmbunătățirea coordonării, reducerea stresului articular și îmbunătățirea flexibilității.
- Hellerwork este un tip de caroserie care include lucrări profunde ale țesuturilor în jurul antebrațului și încheieturii mâinii, educație despre postură și mișcare și dialog despre emoții care vă pot afecta mușchii și respirația.
- Suplimente: Vitamina B6 este sugerată ca supliment pentru ameliorarea durerii. Cu toate acestea, sunt necesare precauții, deoarece dozele mari pot duce la deteriorarea nervilor. Acidul alfa-lipoic (ALA) este un antioxidant sugerat de unii practicanți alternativi pentru CTS. Suplimentele enzimatice precum serrapeptaza, bromelina și papaina sunt propuse de unii practicanți alternativi pe teoria că ar putea reduce umflarea țesuturilor. Discutați despre suplimentele cu medicul dumneavoastră, deoarece acestea ar putea să nu fie adecvate femeilor însărcinate, mamelor care alăptează, copiilor sau celor cu alte afecțiuni medicale. De asemenea, pot interacționa cu alte medicamente.
.jpg)
