Gama de mișcare (ROM) este o măsurare a distanței și direcției pe care o articulație o poate deplasa la întregul său potențial. O articulație este o locație din corp unde oasele se conectează. Cele mai multe dintre ele sunt construite pentru a permite mișcarea în direcții prestabilite.
Cantitatea de mișcare printr-un interval normal de mișcare este de obicei măsurată în grade folosind un instrument numit goniometru. Fiecare articulație are diferite intervale de mișcare pentru fiecare tip de mișcare pe care o poate efectua. Există câteva articulații care nu susțin mișcarea, cum ar fi în craniu.
Mișcări comune
Mișcările comune ale articulațiilor includ:
- Extindere: Extinderea este o mișcare care mărește unghiul dintre oasele membrului la o articulație. Apare atunci când mușchii se contractă și oasele mută articulația într-o poziție îndreptată, cum ar fi îndreptarea cotului.
- Flexie: Opusul extensiei, flexia îndoaie articulația astfel încât unghiul articulației să scadă, cum ar fi îndoirea cotului.
- Răpire: Răpirea se îndepărtează de axa centrală a corpului.
- Adducție: Aducția se deplasează spre axa centrală a corpului.
Intervalele normale de mișcare prin articulație
Deși există variabilitate între diferiți indivizi, următoarele sunt valori general acceptate pentru o ROM normală în fiecare articulație individuală, măsurată în grade. Terapeuții fizici și fiziologii de exerciții măsoară intervalul de mișcare al unui individ și îl compară cu aceste valori normale.
Şold
- Flexie de la 0 la 125 de grade
- Extensie 115 la 0 grade
- Hiperextensie (îndreptare peste limitele normale) 0 - 15 grade
- Răpire de la 0 la 45 de grade
- Aducție 45 la 0 grade
- Rotație laterală (rotație departe de centrul corpului) 0 până la 45 de grade
- Rotație medială (rotație spre centrul corpului) 0 până la 45 de grade
Genunchi
- Flexie de la 0 la 130 de grade
- Extensie de la 120 la 0 grade
Gleznă
- Flexia plantară (mișcare în jos) 0 până la 50 de grade
- Dorsiflexie (mișcare în sus) de la 0 la 20 de grade
Picior
- Inversie (rulată spre interior) 0 până la 35 de grade
- Eversiune (rulată spre exterior) 0 până la 25 de grade
Articulația metatarsofalangiană a piciorului
- Flexie de la 0 la 30 de grade
- Extensie de la 0 la 80 de grade
Articulația interfalangiană a degetului
- Flexie de la 0 la 50 de grade
- Extensie de la 50 la 0 grade
Umăr
- Flexie de la 0 la 180 de grade
- Extensie de la 0 la 50 de grade
- Răpire de la 0 la 90 de grade
- Aducție 90 la 0 grade
- Rotație laterală de la 0 la 90 de grade
- Rotație mediană de la 0 la 90 de grade
Cot
- Flexie de la 0 la 160 de grade
- Extensie 145 la 0 grade
- Pronație (rotație spre interior) 0 până la 90 de grade
- Supinație (rotație spre exterior) 0 până la 90 de grade
Încheietura
- Flexie de la 0 la 90 de grade
- Extensie de la 0 la 70 de grade
- Răpire de la 0 la 25 de grade
- Aducție de la 0 la 65 de grade
Metacarpofalangian (MCP)
- Răpire de la 0 la 25 de grade
- Aducție de la 20 la 0 grade
- Flexie de la 0 la 90 de grade
- Extensie de la 0 la 30 de grade
Articularea proximală interfalangiană (PIP) a degetului
- Flexie de la 0 la 120 de grade
- Extensie de la 120 la 0 grade
Articulația interfalangiană distală (DIP) a degetului
- Flexie de la 0 la 80 de grade
- Extensie de la 80 la 0 grade
Articulația metacarpofalangiană a degetului mare
- Răpire de la 0 la 50 de grade
- Aducție de la 40 la 0 grade
- Flexie de la 0 la 70 de grade
- Extensie de la 60 la 0 grade
Articulația interfalangiană a degetului mare
- Flexie de la 0 la 90 de grade
- Extensie de la 90 la 0 grade
Factorii care influențează ROM
Există numeroase influențe - inerente și situaționale - care vă pot afecta ROM-ul. Unele dintre lucrurile pe care nu le poți controla și cu care te-ai născut includ:
- Tipul articulației, deoarece unele articulații nu sunt menite să se miște mult
- Rezistența internă în interiorul unei articulații
- Structuri osoase care limitează mișcarea
- Elasticitatea țesutului muscular, de exemplu, țesutul muscular care are cicatrici din cauza unei leziuni anterioare nu este foarte elastică
- Capacitatea mușchiului de a se relaxa și de a se contracta pentru a atinge cea mai mare gamă de mișcare
Un alt factor pe care nu îl poți controla este vârsta. Un studiu a examinat efectele vârstei și sexului asupra ROM-ului comun și a constatat că participanții mai în vârstă au prezentat ROM-uri mai mici decât omologii lor mai tineri. Într-un caz, diferența în ROM a fost de 44,9% pentru eversiunea și inversarea piciorului. Mai mult, subiecții mai în vârstă au avut nevoie de mai mult timp pentru a atinge o gamă completă de mișcări.
În ceea ce privește sexul, sa constatat că are un efect semnificativ asupra ROM. Bărbații aveau ROM mai mici decât femeile în unele zone, cu cea mai mare diferență, 29,7%, care apar în mână.
Aceste diferențe de vârstă și sex s-au dovedit a afecta articulațiile și mișcările specifice, ceea ce ar putea fi explicat prin diferențele de anatomie și frecvența în care articulațiile sunt utilizate în activitățile dintre grupuri.
Gama limitată de mișcare
Gama limitată de mișcare este un termen folosit atunci când o articulație are o reducere a capacității sale de mișcare. Acest lucru se poate datora leziunilor țesuturilor moi din jurul unei articulații. Poate fi, de asemenea, cauzată de boli precum osteoartrita, artrita reumatoidă sau alte tipuri de artrită.
Recâștigarea intervalului de mișcare într-o articulație este una dintre primele faze ale reabilitării leziunilor. Fizioterapeuții prescriu adesea exerciții specifice ROM pentru fiecare articulație.
Fiecare articulație are un ROM normal, în timp ce fiecare persoană are o capacitate diferită de a o atinge. Articulațiile mențin o gamă echilibrată de mișcare prin utilizarea regulată și întinderea țesuturilor moi din jur (mușchi, tendoane și ligamente). Doar 10 minute de întindere de trei ori pe săptămână pot ajuta la îmbunătățirea intervalului de mișcare.
Un studiu a constatat că mici câștiguri în ROM ar putea fi obținute prin aplicarea căldurii în timpul întinderii. La persoanele sănătoase, cei care se plângeau de mușchii strânși au văzut o ușoară îmbunătățire a intervalului de mișcare cu căldură și întindere comparativ cu cei care se întindeau doar.
Tipuri de exerciții pentru creșterea ROM
Fizioterapeuții prescriu adesea exerciții specifice ROM pentru fiecare articulație. Aceste exerciții vizează creșterea ușoară a intervalului de mișcare cu atenție la durere, rigiditate și umflături care pot fi prezente. Există trei tipuri de exerciții de mișcare:
- Raza de mișcare activă: efectuați aceste exerciții fără asistență.
- Interval activ de mișcare de asistare: terapeutul ajută pacientul să facă aceste exerciții. Acest lucru se poate face dacă mușchii sunt slabi sau când mișcarea provoacă disconfort.
- Raza de mișcare pasivă: terapeutul sau echipamentul deplasează articulația prin raza de mișcare fără niciun efort din partea pacientului.
Un cuvânt de la Verywell
Trebuie să vă puteți mișca articulațiile prin limitele lor normale pentru a îndeplini multe sarcini de viață zilnică și sarcini de serviciu, precum și pentru a vă bucura de activitate fizică și sport. Vă puteți îmbunătăți flexibilitatea prin exerciții de mișcare, indiferent dacă sunteți sănătos sau aveți nevoie de reabilitare după un accident.
