Durerea de umăr este printre motivele cele mai frecvente pentru care oamenii își vizitează medicii de îngrijire primară. Durerea, sensibilitatea și raza redusă de mișcare în umăr pot fi extrem de supărătoare. O vătămare a umărului nu numai că vă poate îndepărta de rutina obișnuită de lucru și de fitness, ci vă poate afecta capacitatea de a efectua sarcini simple precum spălarea părului și îmbrăcarea.
Multe lucruri pot perturba funcția normală a umărului dvs., deci este important să obțineți un diagnostic precis. Pentru a identifica problema, medicul dumneavoastră poate folosi o varietate de teste de umăr specializate. Acestea pot include testul lui Neer, testul Speed, un test de reținere, testul Hawkins-Kennedy, testul golului și altele.
Evaluarea durerii de umăr
Dacă aveți dureri de umăr, medicul dumneavoastră va efectua un examen clinic de bază. Vă vor întreba despre istoricul rănilor, nivelul durerii și stilul de viață. Pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic, medicul dumneavoastră trebuie să înțeleagă cum și când a început durerea și cum a progresat în timp. Aceste detalii sunt la fel de importante ca testarea.
Umărul este alcătuit din mai multe structuri diferite, inclusiv mai multe articulații, mușchi și tendoane. Medicul dumneavoastră poate efectua mai multe teste de bază pentru a afla ce zonă generală a umărului a fost afectată. Aceste teste măsoară lucruri precum gama de mișcare și forța musculară.
Irina Medvedeva / Getty Images
Testele speciale de umăr îi ajută pe medici să identifice în continuare cauza precisă a durerii dumneavoastră, fie că este vorba de probleme musculare sau de tendon, de afectarea articulațiilor sau de instabilitatea umărului. Scopul acestor teste este de a ajuta procesul de diagnosticare și de a identifica cele mai eficiente tratamente. (...)
Imagistica
Testele imagistice, cum ar fi razele X, RMN-urile și ultrasunetele, sunt utilizate pentru a căuta deteriorarea articulațiilor, oaselor, tendoanelor, ligamentelor și cartilajului. Aceste teste pot căuta și schimbări în timp.
Testul lui Neer
Testul Neer este un test special care caută impactul umărului, care este un tip de leziune a manșetei rotatorilor frecvent la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Testul lui Neer este destul de simplu. Medicul dumneavoastră va sta în spatele dvs. cu o mână pe partea superioară a umărului afectat. Începând cu brațele în jos, lângă dumneavoastră, medicul vă va roti brațul spre interior, astfel încât degetul mare să fie orientat înapoi / în jos. Vor ridica apoi brațul drept în sus spre cer.
Această acțiune reduce spațiul dintre manșeta rotatorului și osul de deasupra umărului. Testul este considerat pozitiv dacă această mișcare provoacă durere. Testul nu indică ce structură (bursa, un ligament sau manșeta rotatorului) este ciupită în umăr. Vă spune doar că ceva este ciupit.
Un studiu a constatat că o formă modificată a testului Neer are o rată de precizie de 90,59% pentru identificarea sindromului de impact subacromial (SAIS).
Testul vitezei
Testul Speed este un test special care ajută la identificarea tendinitei la nivelul bicepului. Mușchiul biceps are două tendoane care îl conectează la oasele umărului și unul care îl conectează la osul razei din antebraț. Utilizarea excesivă din activități precum golf, tenis și ridicarea greutății poate provoca lacrimi mici în aceste tendoane, rezultând tendonită.
Medicul dumneavoastră efectuează testul Speed făcându-vă să ridicați brațul până când este paralel cu podeaua. Cu palma îndreptată în sus, medicul vă împinge apoi brațul în jos în timp ce rezistați. Durerea în partea din față a umărului, în timp ce rezistați la apăsarea medicului, poate indica faptul că aveți tendonită bicepsă.
Cercetările au constatat că acest test detectează doar aproximativ 63% din cazurile de tendinită a bicepsului. De asemenea, are o mare probabilitate de a produce un rezultat fals pozitiv.
Test de reținere și relocare
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți instabilitatea umărului, o afecțiune care face ca umărul să se desprindă și să se disloceze complet sau parțial, ar putea efectua testul de reținere.
Testul se efectuează cu dvs. întins cu fața în sus pe o masă de examen. Medicul dumneavoastră vă întinde brațul direct de pe masă. Apoi îți îndoaie cotul cu 90 de grade, astfel încât să arăți ca cineva care își arată bicepsul. În timp ce vă stabilizați umărul cu o mână, medicul vă trage apoi ușor antebrațul spre podea. Aceasta se numește rotație externă a umărului.
Dacă simțiți că umărul dvs. este pe punctul de a ieși din articulație sau dacă de fapt iese din articulație, testul este pozitiv. Desigur, această poziție este posibil să vă provoace îngrijorare și, astfel, numele testului.
Porțiunea de relocare a testului se efectuează făcând ca medicul dumneavoastră să pună o mână deasupra umărului pentru a vă ajuta să puneți articulația la loc. Ar trebui să simțiți că articulația este la locul potrivit.
Testul Sulcus
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți instabilitate la umăr, aceștia pot efectua și testul sulcus. Pentru a face acest test, pur și simplu vă agățați brațul în jos de partea voastră. Apucându-vă de încheietura mâinii sau de cot, medicul vă trage brațul în jos.
Medicul dumneavoastră caută aspectul unui mic divot sau sulcus în partea superioară a articulației umărului. Aceasta înseamnă că umărul dvs. se poate îndepărta de priză, indicând instabilitatea umărului.
Testul de compresie a articulației AC
Articulația acromioclaviculară (AC) este alcătuită din uniunea osului gulerului și a porțiunii acromionice a omoplatului. Se află în partea superioară a umărului.
Articulația AC poate fi separată într-un eveniment traumatic, cum ar fi un accident sportiv sau un accident de mașină. În cazul în care medicul dumneavoastră suspectează că aveți o articulație alternativă CA separată, acestea pot efectua testul de compresie a articulației CA.
Pentru a efectua testul, medicul dumneavoastră plasează o mână pe partea din față a umărului și o mână pe partea din spate a umărului. Apoi își împing mâinile împreună, comprimând articulația de curent alternativ. Dacă aveți durere, testul este pozitiv și se suspectează o leziune a articulației AC.
Testul Hawkins-Kennedy
Testul Hawkins-Kennedy este un alt test pentru afectarea umărului. Medicul dumneavoastră ridică brațul cu cotul îndoit la aproximativ 90 de grade. Brațul este apoi adus în fața corpului, iar cotul este ridicat în timp ce antebrațul este coborât.
Durerea în umăr indică faptul că structurile din umăr, cum ar fi manșeta rotatorului sau bursa, se prind.
Testul brațului
Medicul dumneavoastră poate efectua testul brațului în cazul în care suspectează că aveți o ruptură a manșetei rotatorilor în umăr. Testul se face solicitându-i medicului dumneavoastră să vă ridice brațul în partea laterală a corpului, menținându-vă brațul drept. Apoi îți lasă brațul (de aici și numele testului).
Un test pozitiv apare atunci când nu puteți să vă țineți brațul ridicat și acesta cade pe o parte. Aceasta înseamnă că este posibil să aveți o ruptură a manșetei rotatorilor în umăr.
Testul poate fi gol
Aldo Murillo / Getty Images
Testul golului (cunoscut și sub numele de testul lui Jobe) este un alt test pentru mușchii manșetei rotatorilor, în special mușchiul supraspinatus din partea superioară a umărului.
Este simplu de realizat. Doar ridicați brațul în lateral, aduceți brațul înainte de aproximativ 6 până la 8 inci și întoarceți mâna în jos, ca și cum ați turna o cutie de sodă.
Din această poziție, medicul vă poate împinge ușor pe braț. Durerea sau slăbiciunea indică un test pozitiv pentru o posibilă lacrimă sau problemă supraspinatică.
Teste pentru umărul înghețat
Un umăr înghețat este o afecțiune dureroasă care implică o pierdere severă a intervalului de mișcare în umăr, împreună cu o durere semnificativă. De obicei, o pierdere dureroasă de mișcare în timp ce vă ridicați brațul în sus sau în lateral indică un umăr înghețat. Nu există teste de diagnostic pentru umărul înghețat. Diagnosticul se face prin observarea mobilității umărului.
Test de ridicare
Emir Memedovski / Getty Images
Medicul dumneavoastră poate efectua un test de decolare dacă suspectează o ruptură a tendonului subscapular. Medicul dumneavoastră vă va cere să vă întindeți mâna pentru a vă odihni pe spate, cu palma îndreptată spre exterior. Veți încerca apoi să vă îndepărtați mâna de spate. Medicul dumneavoastră vă poate împinge mâna spre spate pentru a vedea cum rezolvați rezistența. Dacă această acțiune este dificilă sau dureroasă pentru dvs., testul este considerat pozitiv pentru o ruptură a tendonului subscapular.
Testul lui Crank
Testul lui Crank este o altă metodă de identificare a unei lacrimi labrale, frecventă la sportivii care efectuează mișcări repetitive. Examinatorul vă va ține brațul și va îndoi pasiv cotul la 90 de grade. Lăsând o mână pe umăr, examinatorul vă va apuca de cot și va roti brațul înainte și înapoi. Acest test este considerat pozitiv dacă este dureros sau dacă face ca umărul să emită sunete ciudate.
Testul Teres Minor
Acest test evaluează tendonul minor teres, unul dintre tendoanele majore ale umărului. Medicul dumneavoastră vă va cere să puneți brațele în jos, apoi să ridicați mâna în sus, astfel încât coatele să fie îndoite la 90 de grade (așa cum ați face în timpul unei bucle bicepiene). Ținând coatele îndoite, vă veți mișca mâna înapoi în timp ce medicul împinge pentru rezistență. Orice durere sau slăbiciune sugerează o leziune mică.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți dureri de umăr, puteți beneficia de vizitarea unui medic sau a unui kinetoterapeut. Acestea vă pot ajuta să vă descoperiți cauza durerii și să vă duceți pe calea spre recuperare. Cu un diagnostic corect, tratamentul este foarte eficient.
.jpg)
.jpg)
