MAKOplasty pentru reconstrucția genunchiului

Pentru a vorbi despre MAKOplasty, mai întâi trebuie să vorbim despre artroplastia unicompartimentară a genunchiului (UKA sau „uni” pe scurt). Acesta poate fi un termen medical intimidant, înseamnă pur și simplu înlocuirea genunchiului cu un singur compartiment (sau remodelarea genunchiului dacă doriți să fiți tehnic). Genunchiul are trei compartimente: medial (interiorul genunchiului), patelofemoral (între genunchi și femur) și lateral (secțiunea exterioară a articulației genunchiului).

Hero Images / Getty Images

Cea mai comună formă de osteoartrita este o artrită tricompartimentală care afectează toate cele 3 compartimente ale genunchiului. Prin urmare, este logic că înlocuirea tradițională a genunchiului este o artroplastie tricompartimentală care înlocuiește toate cele 3 compartimente ale genunchiului. Un mic subgrup de persoane cu osteoartrita genunchiului are OA unicompartimental. Acest tip de artrită afectează unul dintre cele 3 compartimente. Un UKA a fost conceput pentru a aborda OA unicompartimental. UKA-urile sunt proiectate în mod tradițional pentru artrita izolată a compartimentului medial al genunchiului, cu toate acestea, au devenit disponibile modele mai noi, care sunt specifice OA laterale ale genunchiului.

Cine este eligibil

În timp ce OA izolată pe partea medială a genunchiului este indicația tradițională pentru UKA, aceasta poate să nu fie cea mai bună opțiune pentru toți pacienții cu această afecțiune. Faptul că un UKA este o opțiune viabilă depinde și de greutatea unei persoane, de starea funcțională, de vârstă și de prezența oricărei anomalii de aliniere a genunchiului (dacă persoana este bowlegged sau knock-kneed). Deci, cu toate aceste limitări, de ce să obțineți o UKA versus o artroplastie tradițională totală de genunchi? Răspunsul la aceste întrebări este complicat și multilateral. Pentru pacientul perfect, UKA se simte mai natural, întrucât un studiu a constatat că a cerut pacienților cărora li s-a făcut UKA pe o parte și un genunchi total pe cealaltă.

Acum, că avem elementele de bază despre ceea ce este acoperit un „uni”, discuția se poate transforma în MAKOplasty. O MAKOplasty este pur și simplu o „uni” care este pusă în funcție de navigarea pe computer și un braț robotizat specializat. Combinația de navigație computerizată și brațul robotizat facilitează chirurgului plasarea componentelor într-o aliniere mecanică adecvată. Robotica și navigarea pe computer sunt ușor de vândut consumatorilor, iar acest lucru a făcut din MAKOplasty o opțiune din ce în ce mai populară.

Inovație tehnică

În timp ce studiile au arătat că navigația pe computer în chirurgia de înlocuire a articulațiilor duce la o aliniere mecanică mai consistentă, până în prezent nu există studii care să arate rezultate clinice îmbunătățite cu utilizarea acestei tehnologii. Utilizarea navigării pe computer necesită găurirea unor știfturi suplimentare în femur și tibie. Unii chirurgi susțin că acest lucru creează potențialul de a crea o fractură accidentală în aceste oase. Un alt punct important este că chirurgii cu experiență în UKA sunt capabili să introducă proteze bine aliniate fără costul și timpul suplimentar necesare pentru utilizarea unei MAKOplasty.

Un argument puternic se poate face este că utilizarea navigării pe computer îi va ajuta pe acei chirurgi cu experiență mai mică. Acest lucru va elimina „valorile aberante”, adică numărul mic de „unis” pe care acești chirurgi îl vor pune, care poate avea ca rezultat alinierea slabă; navigarea pe computer se va asigura că toate unis-urile instalate se încadrează într-un interval consistent.

Este potrivit pentru mine?

Deci, dacă sunteți un pacient cu osteoartrita izolată, în stadiul final, al compartimentului medial al genunchiului, are sens să obțineți o MAKOplastie? Greu de spus, asta necesită o conversație lungă cu chirurgul dumneavoastră. Și cea mai bună cale poate fi să alegeți un chirurg în care aveți încredere și să-l lăsați să aleagă instrumentul cel mai potrivit pentru dvs. și cu care se simte cel mai confortabil. La sfârșitul zilei, instrumentul cu care chirurgul dumneavoastră se simte cel mai confortabil și are cea mai mare experiență este cel care este cel mai probabil să conducă la cel mai bun rezultat. Cea mai bună mâncare de luat masa este să facem tot posibilul pentru a nu cădea pradă unui marketing eficient: roboții sunt minunați, dar s-ar putea să nu îi facă pe cei mai buni chirurgi.