Pentru mulți, căderea părului este unul dintre cele mai temute efecte secundare ale chimioterapiei pentru cancer. Se estimează că 65% dintre pacienții supuși chimioterapiei clasice experimentează ceea ce medicii numesc alopecie. Dar, în timp ce unele medicamente pentru chimioterapie duc aproape întotdeauna la o astfel de cădere a părului, altele provoacă de obicei pierderea minimă a părului.
FatCamera / E + / Getty ImagesAlți factori legați de chimio pot afecta și căderea părului, cum ar fi doza de medicament administrată. Desigur, tratarea eficientă a cancerului este prioritatea principală. Dar cunoașterea în avans a acestui potențial vă poate ajuta să vă pregătiți pentru el. Din fericire, există opțiuni disponibile pentru a ajuta oamenii să facă față acestui simptom.
De ce chimio cauzează căderea părului
Căderea părului este foarte frecventă în timpul chimioterapiei pentru cancerul de sân, precum și pentru alte tipuri de cancer, deși unele medicamente și metode de administrare sunt mai susceptibile decât altele de a perturba foliculii de păr.
Medicamentele pentru chimioterapie funcționează sistemic (în tot corpul), interferând cu divizarea și creșterea celulelor cu creștere rapidă.
În timp ce aceste medicamente pot fi eficiente în eliminarea celulelor canceroase, ele afectează și celulele normale care se divid rapid. Aceasta include foliculii de păr (ducând la căderea părului), celulele din tractul digestiv (ducând la greață și vărsături) și celulele din măduva osoasă (ducând la mai puține celule roșii din sânge, globule albe și trombocite).
Keratinocitele din foliculul pilos se împart mai repede decât multe celule maligne și au un aport bun de sânge care le furnizează agenți de chimioterapie în mod eficient. Metabolismul lor rapid le pune, de asemenea, sub stres oxidativ, pe care un medicament pentru chimioterapie îl poate spori până la moartea celulei.
Dacă dezvoltați sau nu căderea părului și gradul în care faceți acest lucru, depinde de o serie de factori, inclusiv:
- Doza de chimioterapie: dozele mai mari au, în general, un risc mai mare de cădere a părului.
- Cât de des se administrează chimioterapia: dozele mai frecvente prezintă un risc mai mare.
- Calea de administrare: Medicamentele intravenoase sunt mai susceptibile de a provoca căderea părului decât medicamentele orale.
- Medicamentele sau combinația de medicamente pe care le primiți: unele sunt mai susceptibile de a provoca căderea părului decât altele, iar administrarea unei combinații de medicamente crește riscul.
- Machiajul dvs. individual: Unii oameni sunt mai predispuși să piardă părul decât alții, chiar și cu aceleași doze din aceleași medicamente.
Chemo mai probabil să cauzeze căderea părului
Medicamentele pentru chimioterapie cu cel mai mare risc de a provoca căderea părului (sau cel puțin o subțiere semnificativă a părului) la mulți oameni includ:
- Agenți alchilanți: Cytoxan sau Neosar (ciclofosfamidă), Ifex (ifosfamidă), Myleran sau Busulfex (busulfan), Thioplex (tiotepa).
- Antibioticele antitumorale: Cosmegen (dactinomicină), Adriamicină sau Doxil (doxorubicină), Idamicină (idarubicină)
- Inhibitori de topoisomerază: VePesid (etopozid), Camptosar (irinotecan)
- Agenți antimicrotubuli: Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Ellence (epirubicin), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicin), Marqibo sau Vincasar (vincristine), Alocrest sau Navelbine (vinorelbine)
- Antimetaboliți: Efudex (fluorouracil), Gemzar (gemcitabină)
Chemo mai puțin probabil să cauzeze căderea părului
Unele medicamente pentru chimioterapie au ca rezultat doar pierderea minimă a părului, deși acestea sunt adesea combinate cu medicamente care provoacă mai multe căderi ale părului. Acestea includ:
- Platinurile: Paraplatin (carboplatin), Platinol (cisplatin), Eloxatin (oxaliplatin)
- Antibiotice antitumorale: Bleo 15K (bleomicină), Mutamicină (mitomicină C), doze mici de epirubicină sau doxorubicină
- Antimetaboliți: Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotrexat)
- Ciclofosfamidă orală
- Inhibitori de topoisomerază: Novantronă (mitoxantronă), Hycamtin sau Potactasol (topotecan)
- Agenți de alchilare: Hexalen (altretamină)
Momentul căderii părului
Căderea părului începe adesea în timpul celei de-a doua perfuzii de chimioterapie, deși aceasta variază foarte mult. Poate începe lent, dar crește rapid la aproximativ o lună până la două luni după începerea tratamentului. Unii oameni nu își pierd părul până nu au terminat aproape chimioterapia.
Recreșterea părului începe de obicei în termen de trei luni de la încheierea chimioterapiei. Când părul tău crește la loc, mulți oameni consideră că au ceea ce a fost inventat „chimio bucle”. Dacă părul tău era drept înainte de chimioterapie, probabil că va deveni din nou drept, dar acest proces poate dura până la câțiva ani.
Căderea părului indusă de chimioterapie este aproape întotdeauna temporară și reversibilă, deși au existat câteva excepții rare. Pe de altă parte, radioterapia capului poate deteriora permanent foliculii de păr, astfel încât pierderea părului să fie mai degrabă permanentă decât temporară.
Unele femei cu cancer mamar au dezvoltat căderea permanentă a părului după o combinație de taxani (cum ar fi Taxol sau Taxotere) și terapie hormonală, deși acest lucru este rar, acestea nu fiind singurele tratamente implicate.
De asemenea, au fost raportate câteva cazuri de cădere permanentă și severă a părului la femeile cu cancer de sân care au primit o combinație de FEC (fluorouracil / epirubicină / ciclofosfamidă) cu docetaxel.
Efectul altor terapii împotriva cancerului
Cele mai noi terapii vizate pentru cancer nu cauzează de obiceitotalcăderea părului, cum ar fi medicamentele pentru chimioterapie, dar poate duce la modificări precum subțierea părului și uscăciunea, precum și modificări ale texturii similare buclelor chimio. Unele terapii vizate pot afecta, de asemenea, pigmentarea părului, cauzând adesea părul să devină mai întunecată.
Unele dintre terapiile vizate care au fost legate de modificări ale părului sau căderea părului includ:
- Inhibitori de kinază dependentă de ciclină (CDK) 4/6, cum ar fi Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib) și Verzenio (abemaciclib)
- Inhibitori VEGF precum Nexavar (sorafenib)
- Inhibitori BRAF precum Zelboraf (vemurafenib) și Tafinlar (dabrafenib)
- Inhibitori ai Bcr / Abl precum Tasigna (nilotinib) și Gleevec (imatinib)
Unele dintre terapiile hormonale utilizate în mod obișnuit pentru cancerul de sân au fost asociate cu subțierea părului pentru unele persoane. Spre deosebire de chimioterapie, oamenii pot utiliza medicamentul timp de mai multe luni sau chiar aniinainte deobservă schimbările din păr. Terapiile hormonale mai des legate de căderea părului includ:
- Tamoxifen
- Inhibitori ai aromatazei: Căderea părului pare să fie mai frecventă cu Arimidex (anastrozol) și Femara (letrozol) decât cu Aromasin (exemestan).
- Faslodex (fulvestrant)
- Octreotidă (Sandostatin)
Medicamentele pentru imunoterapie pentru cancer, cel puțin inhibitorii punctelor de control, nu cauzează de obicei căderea părului, deși de multe ori aceste medicamente sunt utilizate împreună cu chimioterapia. Cercetătorii caută modalități de valorificare a genei implicate în alopecia autoimună (căderea părului, cum ar fi alopecia areata), pentru a îmbunătăți eficacitatea chimioterapiei.
Ce contribuie altfel la căderea părului
Există o serie de medicamente care nu sunt legate de cancer și care sunt asociate cu căderea părului, care ar putea accentua efectele medicamentelor chimioterapice dacă sunt utilizate în combinație.
Unele dintre acestea includ retinoizi (cum ar fi Accutane), medicamente anti-tiroidiene, L-Dopa (levodopa), amfetamine, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și mai multe antidepresive, cum ar fi antidepresive triciclice și Wellbutrin (bupropion).
În plus față de medicamente, boli, intervenții chirurgicale sau modificări ale dietei (diete cu conținut scăzut de proteine sau diete cu conținut scăzut de calorii) pot duce la căderea părului.
Boala tiroidiană (fie hipotiroidism, fie hipertiroidism) poate provoca căderea părului și poate apărea cu tratamentul cancerului (cum ar fi hipertiroidismul indus de chimioterapie sau hipotiroidismul, care sunt foarte frecvente în imunoterapie).
Un cuvânt de la Verywell
Multe medicamente pentru chimioterapie duc la pierderea părului, inclusiv la cele utilizate pentru cancerul de sân. Unii oameni aleg răcirea scalpului ca o modalitate de a reduce căderea părului, în timp ce alții preferă confortul unui cap cald și planifică înainte cu o eșarfă sau perucă.
Preferința este foarte personală și este important să faceți ceea ce este mai bun pentru dvs. singur. Din fericire, cea mai mare parte a căderii părului este temporară și multe femei consideră că părul lor crește din nou chiar mai sănătos decât înainte.
În plus față de chimioterapie, unele terapii vizate și terapii hormonale pentru cancer pot provoca și modificări ale părului, cum ar fi subțierea, ondularea și uscăciunea.
