Tratarea artritei reumatoide

Artrita reumatoidă este mai mult decât simplă durere la nivelul articulațiilor. Este o boală care schimbă viața și necesită multe adaptări din partea ta. Uneori poate fi înfricoșător și copleșitor, dar puteți prelua controlul acum prin confruntarea și depășirea provocărilor de a trăi cu boala, atât actuală, cât și viitoare.

Foarte bine / Joshua Seong

Găsirea asistenței

După ce ați primit un diagnostic de poliartrită reumatoidă, va trebui să vă gândiți la câteva tipuri diferite de sprijin de care aveți nevoie: funcțional, financiar și emoțional. Este bine să lucrați acum la aceste rețele de asistență, chiar dacă nu aveți ai nevoie de ele, așa că sunt la locul lor când ai nevoie de ele.

Suport funcțional

Sprijinul funcțional vă poate ajuta în fiecare etapă a tratamentului dvs. Scopul este de a construi o echipă de profesioniști din domeniul sănătății alături de dvs. ca partener activ în propria îngrijire.

Această echipă poate include:

• Medicul dvs. de îngrijire primară (PCP), care vă supraveghează starea generală de sănătate și coordonează specialiștii medicali.
• Un reumatolog, specializat în boli musculo-scheletice și tulburări autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă.
• Un terapeut fizic, care vă poate ajuta să vă recâștigați forța, mobilitatea și raza de mișcare.
• Un terapeut ocupațional, care vă poate oferi instrumentele, strategiile și „soluțiile” pentru a depăși barierele fizice din viața de zi cu zi.
• Un psiholog sau psihiatru, care vă poate ajuta să faceți față stresului, anxietății și depresiei care pot apărea cu boli cronice.
• Un asistent social, care vă poate ajuta să navigați în sistemul de sănătate.

Este important pentru dvs. să vă educați cu privire la artrita reumatoidă. Puteți începe cu resursele de aici la Verywell Health, precum și cu cele oferite de Fundația pentru artrită.

Pentru asistență în timp real, informații sau recomandări, sunați la linia fierbinte de 24 de ore a Fundației Arthritis la 1-844-571-HELP.

Sprijin financiar

Artrita reumatoidă poate fi costisitoare. Chiar dacă aveți asigurări de sănătate, costurile deductibile și de coplată pot fi adesea exorbitante. Este posibil ca asigurarea să nu acopere unele medicamente, în special medicamente biologice de generație mai nouă sau inhibitori JAK.

Pentru a ajuta la acoperirea unora dintre cheltuielile majore de tratament, programe de asistență financiară sunt disponibile atât persoanelor neasigurate, cât și celor a căror asigurare nu acoperă în totalitate costurile medicamentelor. Dacă aveți nevoie de ajutor, aceste două organizații sunt un loc bun pentru a începe:

• Parteneriatul pentru asistență pe bază de prescripție medicală este o organizație non-profit care vă poate ajuta să obțineți medicamente gratuite sau aproape gratuite dacă sunteți neasigurat, insuficient asigurat sau eligibil din punct de vedere financiar.Eligibilitatea se bazează de obicei pe un venit anual mai mic de cinci ori nivelul federal de sărăcie (FPL) pentru o persoană, un cuplu sau o familie.
• Patient Advocate Foundation este o organizație caritabilă care vă poate ajuta să obțineți asistență de coplată. Regulile de eligibilitate sunt mai puțin stricte, de obicei nu se bazează pe venit și singurele persoane excluse sunt cele ale căror medicamente sunt acoperite de Medicare, Medicaid și alte subvenții cu venituri mici.

Suport emotional

Impactul emoțional al artritei reumatoide poate fi la fel de profund ca și aspectele fizice. Mai ales atunci când începeți tratamentul, este posibil să aveți urcări și coborâșuri greu de rezolvat.

Amintiți-vă că a spune unui prieten sau unui membru al familiei prin ce treceți nu este „să vă plângeți”. Nu numai că te ajută, ci îi ajută și pe ei să înțeleagă cu ce ai de-a face și își deschide ochii la nevoile și preocupările tale.

În plus, ajută la găsirea altor persoane afectate de artrita reumatoidă. Grupurile de asistență sunt locuri excelente pentru a găsi consolare, pentru a cere sfaturi și pentru a cunoaște oameni care înțeleg exact prin ce treceți.

Dacă nu găsiți un grup în apropiere, contactați site-ul web al Arthritis Foundation pentru a vă conecta la o rețea de asistență din regiunea dvs. Ei vă pot oferi instruire pentru a începe o rețea de membri, de asemenea, dacă asta este ceva pe care doriți să îl luați.

Alte opțiuni de asistență includ:

• Găsirea unui grup de sprijin pentru artrita reumatoidă pe Facebook
• Crearea unui grup de asistență propriu pe Meetup
• Căutarea listărilor grupurilor de asistență pe site-ul web CreakyJoints nonprofit (sau listarea propriului grup de asistență acolo)

Dacă sentimentele de depresie sau anxietate persistă în ciuda sprijinului, cereți medicului dumneavoastră o recomandare către un psiholog sau psihiatru cu experiență în boli cronice.

Ghid de discuții despre medicul de artrită reumatoidă

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Modificări ale stilului de viață

Doi dintre factorii cheie de risc modificabili pentru artrita reumatoidă sunt obezitatea și fumatul, ambii putând face simptomele mai severe. Este important să includeți pierderea în greutate, exercițiile fizice și renunțarea la fumat în planul dumneavoastră de tratament.

Obiective dietetice

Deși nu există o „dietă” pentru artrita reumatoidă, în sine, o serie de principii vă pot ghida în efortul dvs. de a pierde în greutate și de a vă controla simptomele artritei reumatoide:

• Începeți cu o dietă bine echilibrată în care două treimi din aportul dvs. provine din fructe, legume și cereale integrale, în timp ce cealaltă treime provine produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și surse slabe de proteine.
• Încercați să includeți o mulțime de pești de apă rece în dieta dvs. (cum ar fi tonul, somonul, macroul, păstrăvul și heringul), care este bogat în acizi grași omega-3 antiinflamatori. Dacă preferați să luați un supliment de ulei de pește , evitați utilizarea excesivă, deoarece poate interfera cu anumite medicamente, inclusiv medicamente pentru hipertensiune arterială.
• Uleiul de măsline extravirgin conține o substanță numită oleocantal, care blochează aceeași enzimă inflamatorie ca și analgezicele nesteroidiene.
• O dietă bogată în fibre poate reduce nivelurile de proteine ​​C reactive (CRP) din sângele dvs. Acesta este unul dintre cei doi compuși principali utilizați pentru măsurarea inflamației în testele de sânge pentru artrita reumatoidă.

Este posibil să observați o diferență imediat după ce ați făcut modificări dietetice, dar poate dura câteva săptămâni până când veți vedea impactul complet.

La început, luați în considerare întâlnirea cu un nutriționist calificat care vă poate ajuta să stabiliți obiective nutriționale realiste și, dacă este necesar, obiective de slăbire.

Pierderea rapidă în greutate poate provoca stres metabolic care poate crește riscul unei apariții a artritei reumatoide. Lent și constant este întotdeauna cea mai bună abordare.

Exercițiu

Este posibil să reușiți să pierdeți în greutate numai cu dieta, dar este puțin probabil să o susțineți fără exerciții de rutină. Indiferent de stadiul bolii dvs., exercițiile fizice sunt extrem de benefice, sporind flexibilitatea articulațiilor și gama de mișcări, reducând totodată riscul recidiva. La fel ca în cazul dietei, o abordare moderată vă va face mult mai bine decât să împingeți din greu și să promovați inflamația.

Colegiul American de Reumatologie sugerează să vă stabiliți mai multe obiective atunci când începeți un plan de fitness:

• Activitatea aerobă de intensitate moderată trebuie efectuată în fiecare săptămână pentru un total de 150 de minute pe mai multe zile. Înotul și mersul pe jos sunt exemple de activități cardio cu impact redus care nu vă vor exagera prea mult articulațiile.
• Exercițiile de întindere trebuie făcute cel puțin trei până la cinci zile pe săptămână; țineți fiecare întindere timp de 15 până la 30 de secunde.
• Consolidarea puterii trebuie efectuată de două până la trei ori pe săptămână și implică opt până la 10 exerciții cu opt până la 10 repetări pe exercițiu. Persoanele în vârstă ar putea dori să facă 10 până la 15 repetări cu greutăți mai mici.
• Intinderile de mișcare pot fi efectuate de cinci până la 10 ori dimineața sau seara. Poate doriți să includeți manșete ușoare de rotare, cot și genunchi ca parte a rutinei.

Începeți încet și constant creșteți timpul și intensitatea antrenamentelor. Dacă vă împingeți prea tare și declanșați simptome, retrageți-vă și mergeți mai încet pentru o vreme. Este vorba de a te simți mai bine, a nu atinge criteriile de referință.

Terapeutul dvs. fizic vă poate oferi un plan complet de antrenament adecvat vârstei și stării dumneavoastră.

Renuntarea la fumat

Renunțarea la țigări nu este niciodată ușoară, dar este importantă pentru oricine are artrită reumatoidă. De regulă, combinarea consilierii cu ajutoarele pentru renunțarea la fumat vă oferă șanse mult mai mari de succes decât renunțarea la curcanul rece. În plus față de peticele, guma și pastilele de nicotină fără prescripție medicală, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat patru medicamente eliberate pe bază de rețetă care pot ajuta:

• Inhalatoare de nicotină
• Sprayuri nazale de nicotină
• Zyban (bupropion)
• Chantix (vareniclină)

Tratamentul de renunțare la fumat este acoperit de Medicaid, Medicare și majoritatea planurilor de asigurări private.

Dacă aveți nevoie de asistență, sunați la Societatea Americană a Cancerului la 1-800-227-2345. Vă pot conecta la o linie telefonică de renunțare la telefon sau la un grup de asistență din zona dvs.

Sfaturi practice

Artrita reumatoidă nu trebuie să stea în calea ta de a duce o viață productivă. Uneori, este nevoie doar de câteva ajustări pentru a depăși provocările fizice și emoționale cu care vă puteți confrunta.

Vă poate ajuta:

• Reorganizați-vă sertarele: dacă aveți probleme la atingere ridicată sau la îndoire, așezați lucrurile pe care le folosiți cel mai mult pe raftul inferior al unui dulap sau în sertarul superior. Nu te limita la a pune lucrurile acolo unde ar putea părea „normal” altcuiva. De exemplu, în loc să puneți săpun de vase sub chiuvetă, puneți-l într-un dulap scăzut și feriți-vă de nevoia de a vă apleca.
• Schimbați adesea pozițiile: când scrieți, eliberați mânerul la fiecare 10 minute sau cam așa pentru a vă menține mâna să nu se rigidizeze. Când vă uitați la televizor sau când lucrați la laptop, ridicați-vă la intervale regulate pentru a vă întinde picioarele.
• Găsiți instrumente mai bune: O mulțime de ustensile și instrumente sunt făcute pentru persoanele cu artrită. Foarfecele de bucătărie cu clichet fac toată treaba pentru tine; mănușile anti-vibrații vă permit să prindeți mânerul de aspirare fără durere. Explorați tehnologia cu control vocal, astfel încât să puteți merge cu mâinile libere.
• Conservați energie: încercați să alternați perioadele de odihnă și activitate indiferent dacă sunteți la serviciu sau la joacă. Când este posibil, programați-vă ziua în avans, astfel încât să puteți alerga sau să mergeți la întâlniri atunci când aveți cea mai mare energie și să găsiți timp de liniște între reîncărcare.
• Folosiți căldura pentru a trata rigiditatea articulațiilor: în loc să căutați întotdeauna pastilele, explorați alte modalități de a vă deplasa dimineața. Căldura crește circulația sângelui și relaxează țesuturile. Un tampon de încălzire electric sau cu microunde sau o cadă sau un duș fierbinte pot ajuta adesea la depășirea rigidității dimineții și la mișcare.
• Folosiți frigul pentru a trata un atac acut: frigul ameliorează umflăturile în timp ce vă amorți durerea.Când folosiți gheață sau un pachet de gheață cu gel, nu îl așezați direct pe piele și nu îl lăsați într-un singur loc mai mult de 15 minute. Acest lucru poate duce la degerături. O bucată de pânză vă poate proteja pielea, dar asigurați-vă că nu este prea groasă pentru ca frigul să treacă. De exemplu, un tricou este o alegere mai bună decât un prosop de mână.
• Explorează terapiile minte-corp: terapiile minte-corp recunosc că gândurile și stările noastre de spirit influențează atât reacția noastră la durere, cât și starea noastră generală de bine. Unele dintre tehnicile utilizate în mod obișnuit pentru a sprijini terapia artritei reumatoide includ meditația, imagini ghidate, biofeedback, relaxare musculară progresivă (PMR) și exerciții de respirație profundă (pranayama).
• Păstrați un jurnal al simptomelor: un jurnal vă poate ajuta să identificați lucrurile care declanșează apariția simptomelor sau vă fac să vă simțiți mai bine. Notându-vă obiectivele, este mai probabil să le atingeți. De asemenea, vă puteți ține evidența dietei, a exercițiilor fizice, a medicamentelor și a altor tratamente, care vă pot fi de ajutor pentru dvs. și echipa dvs. de asistență medicală.
• Prioritizează somnul. Un somn suficient de calitativ vă poate ajuta din punct de vedere fizic, psihic și emoțional. Faceți-vă timp și discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme cu somnul bun din cauza durerii sau a altor simptome.