În unele situații, poate fi avantajos să se utilizeze o alternativă la presiunea standard continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) numită presiune pozitivă a căilor aeriene bilaterale (BiPAP). Ce este terapia BiPAP și când se folosește cel mai des? Aflați cum se utilizează BiPAP pentru a trata apneea obstructivă a somnului și apneea centrală a somnului prin administrarea a două presiuni alternative printr-o mască de față.
cirese / Getty ImagesCe este Terapia BiPAP sau Bilevel?
Multe dintre componentele unei mașini BiPAP sunt identice cu mașina standard CPAP. De exemplu, necesită în continuare o mască de față și tuburi conectate la dispozitiv.
Caracteristica esențială a BiPAP este că aerul sub presiune este livrat la două niveluri alternative.
Presiunea inspiratorie pozitivă a căilor respiratorii (IPAP) este mai mare și susține o respirație pe măsură ce este preluată. În schimb, presiunea expiratorie pozitivă a căilor respiratorii (EPAP) este o presiune mai mică care vă permite să respirați confortabil. Aceste presiuni sunt presetate pe baza unei rețete furnizate de medicul de somn și se alternează la fel ca modelul de respirație.
Dincolo de aceste setări standard, există câteva alte variante disponibile. Bilevel ST include livrarea temporizată a respirației dacă apar pauze de respirație. Aceste pauze sunt adesea prezente în apneea centrală a somnului.
În plus, servo-ventilația automată sau adaptivă (ASV) include setări mai sofisticate care variază timpul, lungimea și volumul respirațiilor care sunt livrate.
Când se utilizează terapia BiPAP
BiPAP este o metodă de susținere a respirației care este adesea utilizată pentru a trata apneea centrală a somnului, o afecțiune care apare în contextul utilizării opioidelor, a insuficienței cardiace congestive și a accidentului vascular cerebral anterior. Poate fi utilizat și în apnee obstructive de somn mai severe, mai ales dacă sunt prezente evenimente de apnee mixte, sugerând o componentă a apneei centrale de somn.
Poate fi utilizat pentru tratarea persoanelor care nu pot tolera presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP), în special a celor care se plâng că este dificil să respiri împotriva presiunii. Acest lucru este mai probabil să apară la presiuni mai mari atunci când acestea sunt necesare pentru a menține căile respiratorii deschise.
Deși acest prag variază, este adesea necesar la presiuni mai mari de 15 centimetri de presiune a apei (CWP). Poate ajuta la îmbunătățirea conformității în rândul celor care se luptă cu terapia CPAP.
În plus, este un mijloc neinvaziv de sprijin care poate fi utilizat la persoanele spitalizate care se află în dificultate respiratorie, dar care nu doresc să fie plasate pe un ventilator. Poate fi util la cei cu slăbiciune neuromusculară, cum ar putea apărea cu scleroza laterală amiotrofică (SLA).
Cum diferă BiPAP de terapia VPAP
Există o anumită confuzie cu privire la cuvântul BiPAP în sine, mai ales cu privire la diferența față de nivelurile bilaterale. Acestea sunt de fapt același lucru. Numele dispozitivului vor varia oarecum în funcție de producător.
Unul dintre cei mai importanți producători de aceste dispozitive, Respironics, a înregistrat BiPAP ca nume de marcă comercială pentru tehnologia care se numește generic bilevel.
Celălalt concurent major, ResMed, numește dispozitive similare VPAP (abrevierea presiunii variabile pozitive a căilor respiratorii). ResMed comercializează acum un dispozitiv numit AirCurve, care este un dispozitiv pe două niveluri. Deși numele pot fi diferite, principiile de bază sunt aceleași.
Am nevoie de CPAP sau BiPAP?
În majoritatea cazurilor de apnee obstructivă în somn, CPAP singur este suficient ca terapie. În scenariile mai complicate descrise mai sus sau când este greu de tolerat CPAP, BiPAP se poate dovedi o alternativă utilă.
Majoritatea oamenilor vor începe terapia cu CPAP. Dacă este necesar, se poate efectua un studiu de titrare pentru a determina setarea necesară pentru un răspuns optim la terapia pe două nivele.
Trebuie remarcat faptul că BiPAP este mai scump decât un aparat CPAP standard. Acesta poate avea un preț de două sau trei ori mai mare decât costul unui CPAP. Modelele ASV pot costa mai mult de 4.000 USD.
Un cuvânt de la Verywell
Presiunea bilevel pozitivă a căilor respiratorii (BiPAP) servește ca o alternativă la CPAP care poate fi utilizată pentru tratarea celor cu apnee centrală a somnului, a celor care nu pot tolera presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii și a celor spitalizați cu suferință respiratorie care nu doresc să fie plasat pe un ventilator.
Dacă vă întrebați dacă BiPAP ar fi potrivit pentru dvs., începeți prin a discuta cu medicul dumneavoastră de somn. După o evaluare a factorilor de risc și testarea selectivă după cum este necesar, se poate asigura tratamentul adecvat. Aceasta este o decizie luată cel mai bine în consultare cu medicul dumneavoastră care va prescrie terapia.
.jpg)
.jpg)
