Prezentare generală a chirurgiei artroscopiei

Artroscopia sau chirurgia artroscopică este o procedură ortopedică care examinează articulațiile corpului.

Este denumit în mod obișnuit „scop”, ca în „Voi avea genunchiul”.

Chirurgie de artroscopie

Lauren Shavell / Design Pics / Getty Images

În loc să utilizeze o incizie mare pentru a inspecta deteriorarea unei articulații, procedura folosește incizii mici în care este introdusă o cameră mică (artroscop). Chirurgul poate inspecta articulația și poate face fotografii sau mostre de țesut acolo pentru a determina amploarea sau tipul de daune care se produc.

Această procedură poate fi utilizată împreună cu tehnici chirurgicale suplimentare. De exemplu, dacă chirurgul efectuează artroscopie pe o articulație a umărului și determină că manșeta rotatorului a fost ruptă, o operație de reparare a manșetei rotatorilor poate fi adăugată.

Unul dintre beneficiile acestei abordări minim invazive este că această intervenție chirurgicală se face de obicei în ambulatoriu, pacientul revenind acasă în aceeași zi. Recuperarea este de obicei mai rapidă decât în ​​cazul unor proceduri comparabile efectuate „deschise” cu o incizie mult mai mare.

De ce este necesară artroscopia?

Hero Images / Getty Images

Chirurgia artroscopică este utilizată pentru a examina articulațiile corpului pentru a determina fie cauza deteriorării articulațiilor, fie amploarea deteriorării. Operația se efectuează dacă medicii nu sunt în măsură să determine sursa problemei articulare. De exemplu, dacă se suspectează că articulația este deteriorată, dar alte teste de diagnostic, cum ar fi raze X, CT sau RMN, nu sunt în măsură să determine natura deteriorării, se poate face o artroscopie pentru a face un diagnostic.

O biopsie, luarea unei bucăți de țesut pentru examinare, poate fi efectuată și în timpul artroscopiei. Acest țesut poate fi utilizat pentru a face un diagnostic atunci când țesutul este examinat la microscop. Lichidul din articulație poate fi, de asemenea, prelevat de probe în timpul procedurii, de obicei pentru a determina natura oricărei infecții care ar putea fi prezentă.

Cercetările actuale indică faptul că artroscopia genunchiului poate să nu fie utilă pentru pacienții cu artrită, dar determinarea procedurii trebuie făcută de la caz la caz, în consultare cu chirurgul dumneavoastră.

Articulații frecvent examinate cu artroscopie

• Genunchi
• Gleznă
• Şold
• Cot
• Încheietura
• Umăr

Riscurile unei intervenții chirurgicale de artroscopie

Dana Neely / Getty Images

Pe lângă riscurile generale asociate cu intervențiile chirurgicale și riscurile de anestezie, artroscopia are propriile riscuri, cum ar fi un risc ușor de deteriorare a articulațiilor în timpul procedurii, precum și deteriorarea arterelor și venelor din jurul articulației.

În procedurile efectuate sub talie, există riscul formării de cheaguri de sânge cunoscute sub numele de tromboză venoasă profundă sau TVP. Riscul de infecție este prezent în timpul procedurii, dar riscul este mai mic decât în ​​cazul procedurilor tradiționale cu o incizie de dimensiuni mari.

Procedura chirurgicală

Ted Horowitz / Getty Images

O procedură articulară de artroscopie se face de obicei cu anestezie locală, regională sau generală.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală se efectuează ca o procedură ambulatorie în care pacientul merge acasă în aceeași zi. Tipul de anestezie utilizat depinde de daunele pe care chirurgul se așteaptă să le găsească și de tipul procedurilor pe care chirurgul se așteaptă să le efectueze.

Odată ce anestezia intră în vigoare, chirurgul începe făcând mici incizii de aproximativ 1 până la 2 centimetri lungime în apropierea articulației. Acest lucru se va repeta după cum este necesar pentru a permite chirurgului să vizualizeze complet articulația deteriorată.

Instrumentele sunt introduse în incizii, inclusiv o cameră mică. Chirurgul vizualizează articulația pe un ecran de televiziune, mai degrabă decât să privească prin incizie. Una dintre incizii este apoi utilizată pentru a spăla ușor articulația cu fluid. Aceasta extinde țesutul din jurul articulației, oferind mai mult spațiu chirurgului și îmbunătățind imaginile trimise de cameră.

Chirurgul caută apoi orice leziune sau sursa durerii, căutând probleme cu osul, ligamentele, tendoanele și țesuturile înconjurătoare. Dacă se găsesc așchii osoase sau materiale străine, acestea sunt îndepărtate. Dacă este necesar, pot fi prelevate biopsii de probe de țesut și lichide.

După inspectarea articulației și prelevarea probelor de țesut necesare, porțiunea de artroscopie a procedurilor este finalizată. Cu toate acestea, în multe cazuri, se va efectua o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a remedia orice problemă a fost găsită.

Dacă nu este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară, instrumentele sunt extrase din articulație și inciziile sunt închise cu capse, suturi, benzi sterile sau lipici chirurgical, în funcție de preferința chirurgului și de locul în care se operează.

Anestezia va fi oprită și se vor administra medicamente pentru a vă ajuta să vă treziți. Veți fi dus în zona de recuperare pentru a fi monitorizat îndeaproape în timp ce restul anesteziei dispare.

Recuperarea după intervenția chirurgicală artroscopică

Volker Schlichting / EyeEm / Getty Images

După ce operația de artroscopie este completă, veți fi dus în camera de recuperare pentru a fi monitorizat în timp ce anestezia dispare. Este posibil să vi se administreze medicamente pentru durere în acest moment. Odată ce ești treaz și alert, ar trebui să poți pleca acasă (dacă intervenția chirurgicală a fost planificată ca o procedură ambulatorie). Va trebui să aranjați ca cineva să vă conducă acasă, deoarece nu veți putea să vă conduceți singur după ce ați făcut anestezie.

Dacă este necesar, un dispozitiv de imobilizare va fi utilizat pentru a proteja articulația și a preveni orice îndoire sau mișcare în timpul procesului de vindecare. De exemplu, o curea de umăr sau un aparat de genunchi poate fi la locul dvs. atunci când vă treziți din artroscopie. De asemenea, vi se pot administra cârje sau bastoane pentru a vă împiedica să faceți prea multă presiune asupra articulației după operație.

Odată ce sunteți acasă, va trebui să vă verificați incizia pentru semne de infecție și să efectuați îngrijirea inciziei. Dacă descoperiți că incizia dvs. prezintă semne de infecție, va trebui să vă anunțați chirurgul. De asemenea, veți dori să vă anunțați chirurgul dacă observați o umflare inexplicabilă, deoarece acest lucru ar putea indica un cheag de sânge.

Chirurgul dumneavoastră ar trebui să ofere instrucțiuni specifice cu privire la un nivel acceptabil de activitate în zilele următoare intervenției chirurgicale. Este posibil să vi se spună să utilizați articulația cât mai puțin posibil sau chirurgul dumneavoastră vă poate solicita să începeți terapia fizică pentru reabilitarea articulației imediat.

Durata de timp necesară pentru recuperare va varia în funcție de intervenția chirurgicală și de gradul de rănire. O artroscopie simplă poate necesita o recuperare de doar două săptămâni, dar dacă procedura este asociată cu repararea ligamentelor sau cu o altă intervenție chirurgicală mai implicată, recuperarea poate fi semnificativ mai lungă.