Anestezia este administrarea de medicamente pentru a permite efectuarea procedurilor medicale fără durere și, în unele cazuri, fără ca pacientul să fie treaz în timpul procedurii. Este utilizat într-o gamă largă de proceduri, de la intervenții chirurgicale invazive, cum ar fi chirurgia cu inimă deschisă, la proceduri minore, inclusiv extracția dinților.
Există patru tipuri de anestezie:
- General
- Regional
- Local
- Îngrijirea anesteziei monitorizate (MAC)
Mai mulți profesioniști din domeniul medical sunt capabili să le administreze pentru o varietate de scopuri.
Tipul de anestezie utilizat depinde de obicei de tipul intervenției chirurgicale, starea dumneavoastră de sănătate, durata procedurii și preferințele furnizorului și chirurgului dumneavoastră de anestezie.
Anestezie generala
Cu anestezie generală, vi se administrează de obicei o combinație de medicamente printr-o mască sau un ac intravenos (IV). Acest lucru vă va face temporar inconștient.
Anestezia generală îți paralizează mușchii, inclusiv cei care fac posibilă respirația. Din acest motiv, veți avea nevoie de un ventilator pentru a face munca diafragmei și a altor mușchi care ajută la inhalarea și expirarea.
Furnizorul dvs. de anestezie vă va monitoriza continuu semnele vitale, inclusiv ritmul cardiac, tensiunea arterială și respirația, în timpul procedurii dumneavoastră.
Când intervenția chirurgicală este terminată, alte medicamente sunt utilizate pentru a inversa efectul anesteziei. Veți fi, de asemenea, monitorizat în această fază de recuperare.
Acesta este cel mai puternic tip de anestezie și este cel mai frecvent utilizat pentru operații care altfel ar fi insuportabil de dureroase, cum ar fi înlocuirea genunchiului și intervențiile chirurgicale la inimă.
Poate fi utilizat și în anumite circumstanțe în care cooperarea unui pacient în timpul procedurii nu poate fi garantată, cum ar fi atunci când un copil are nevoie de miringotomie (tuburi urechi).
Anestezie regională
Anestezia regională este asigurată prin injectarea unor locuri specifice cu un medicament amorțitor. Acest lucru se poate face cu un ac sau printr-o linie de cateter flexibil prin care se pot administra anestezice și alte medicamente, după cum este necesar.
Cu acest tip de anestezie, doar partea corpului care este operată este amorțită, ceea ce înseamnă că sunteți treaz - adică sedat, dar încă conștient - în timpul procedurii. Anestezicul acționează asupra nervilor, provocând amorțeală sub locul injectării. Sunteți monitorizat pe tot parcursul procedurii.
Epiduralele (blocurile coloanei vertebrale), care se administrează în spate, sunt un exemplu de anestezie regională. Medicamentul este livrat lichidului cefalorahidian printr-un ac fin în sacul spinal. Epiduralele asigură ameliorarea continuă a durerii, atâta timp cât medicamentele funcționează continuu și nu există efecte secundare.
Blocurile coloanei vertebrale au utilizări diferite, inclusiv pentru a bloca senzația în brațe și picioare în timpul operațiilor la nivelul membrelor.
De asemenea, acestea sunt administrate în mod obișnuit în timpul nașterii (dacă se solicită) pentru a limita medicamentele pentru durere într-o zonă a corpului, într-un efort de a preveni expunerea bebelușului la sedative potențiale nocive.
Un alt exemplu de anestezie regională este un bloc nervos periferic, care poate fi administrat în regiunile umărului / brațului, spatelui sau picioarelor.
Dacă aveți o operație de mână, furnizorul de anestezie poate utiliza un bloc nervos periferic pentru a vă amorți întregul braț și mâna sau amorțeala poate fi limitată în cea mai mare parte la mâna dvs.
Anestezie locala
Acest tip de anestezie este de obicei utilizat pentru a amorți un loc mic pentru proceduri minore, cum ar fi umplerea unei cavități sau pentru o biopsie a pielii.
În timpul administrării anesteziei locale, un medicament amorțitor este fie aplicat pe piele sub formă de cremă sau spray, fie injectat în zona în care va fi efectuată procedura.
Dacă medicamentul este injectat, uneori se folosesc câteva injecții mici. La câteva minute după ce acest lucru este complet, zona ar trebui să fie complet amorțită. Dacă zona are încă senzație, se pot administra injecții sau aplicații suplimentare pentru a asigura amorțeala totală.
Îngrijirea anesteziei monitorizate (MAC)
Acesta este un tip de sedare denumit în mod obișnuit „somn crepuscular”. Este de obicei utilizat pentru proceduri ambulatorii, cum ar fi o colonoscopie sau o intervenție chirurgicală pentru cataractă, și este administrat printr-un IV pentru a vă face să vă simțiți somnoros și relaxat.
Deși este posibil să fiți puternic sedat, acest tip de anestezie este diferit de anestezia generală, deoarece nu sunteți paralizat chimic și nici nu aveți nevoie de asistență pentru respirație. Totuși, semnele vitale sunt atent monitorizate pentru a vă asigura că sunteți stabil pe tot parcursul procedurii.
Acest tip de anestezie dispare în doar 10 minute. În funcție de medicamentele utilizate și de dozele administrate, vă puteți aminti sau nu procedura.
Riscuri
Așa cum nici o intervenție chirurgicală nu prezintă riscuri, niciun tip de anestezie nu este 100% sigur. Cu toate acestea, în general, riscurile cresc pe măsură ce crește nivelul anesteziei.
Principalele efecte secundare ale MAC sunt:
- Greaţă
- Vărsături
Efectele secundare ale anesteziei locale pot include:
- Durere la locul injectării anestezicului
- Reacție alergică la anestezic
Riscurile de anestezie regională includ:
- Reacție alergică la anestezia utilizată
- Sângerări în jurul coloanei vertebrale
- Dificultăți la urinat
- Scăderea tensiunii arteriale
- Infecție în coloana vertebrală
- Leziuni ale nervilor
- Convulsii
- Dureri de cap severe
Unele dintre aceste reacții adverse, cum ar fi leziunile nervoase și convulsiile, sunt rare, dar discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme.
Anestezia generală poate implica, de asemenea, efecte secundare minore, cum ar fi greață, vărsături, confuzie și dureri în gât, precum și următoarele riscuri rare, dar grave:
- Disfuncție cognitivă postoperatorie: denumită adesea „ceață cerebrală”, aceasta poate duce la memorie pe termen lung și probleme de învățare.
- Hipertermie malignă: Aceasta este o reacție gravă care poate apărea în timpul intervenției chirurgicale, provocând febră rapidă, contracții musculare și chiar moarte. Dacă ați experimentat vreodată această afecțiune în timpul intervenției chirurgicale sau ați avut vreodată insolatie, aveți un risc mai mare, deci este foarte important să spuneți medicului dumneavoastră.
- Probleme de respirație în timpul sau după operație: gâtul se poate închide în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce poate face mai dificilă recâștigarea conștienței și respirația normală după procedura dvs. Acest potențial este deosebit de îngrijorător dacă aveți apnee de somn obstructivă.
Cine oferă anestezie?
Mai multe tipuri de profesioniști din domeniul medical pot oferi anestezie, inclusiv:
- Medici (anestezisti)
- Asistente medicale anesteziste
- Medici stomatologi / chirurgi orali
- Asistenți anestezisti
Nivelul de instruire variază între diferitele tipuri de furnizori, anestezistii având cel mai înalt nivel.
Pregătirea pentru anestezie
Obținerea anesteziei poate fi sau nu o alegere în cazul dvs., deoarece unele proceduri pur și simplu nu se pot face fără ea.
Indiferent dacă vă pregătiți pentru o procedură cu anestezie sau vă gândiți dacă ar trebui să o faceți, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a obține răspunsuri la câteva întrebări cheie, inclusiv:
- Ar trebui să mâncați sau să beți ceva înainte de procedură?
- Cum te vei simți ieșind din anestezie?
- Cât timp ar putea fi necesar să stați la spital (dacă este cazul)?
- Ar trebui să plănuiești ca cineva să te ducă acasă după aceea?
De asemenea, asigurați-vă că răspundeți complet la orice întrebări pe care le are furnizorul dvs. cu privire la starea generală de sănătate, alergii, medicamente, antecedente medicale personale și familiale, intervenții chirurgicale anterioare și reacții la anestezie și așa mai departe. Acest lucru poate contribui la asigurarea evitării anumitor riscuri sau, dacă este necesar și posibil, este luată în considerare o altă formă de anestezie.
