Antibiotice utilizate pentru tratarea acneei

Antibioticele sunt frecvent utilizate pentru tratarea acneei, deoarece acestea contribuie la scăderea numărului de bacterii din și în jurul unității pilosebacee, constând dintr-un folicul de păr, o glandă sebaceă și un păr. Acneea este cauzată de efectele hormonilor asupra acestei unități.

Mai exact, foliculul devine obstrucționat și creșterea excesivă a bacteriilor normale ale pielii,Propionibacterium acnes, provoacă distrugerea mucoasei foliculului. Acest proces permite materialului folicular să pătrundă în derm, provocând un răspuns inflamator.

Cum funcționează

Antibioticele funcționează prin mai multe mecanisme. Cel mai important mecanism este scăderea numărului de bacterii din și în jurul foliculului. Antibioticele acționează și prin reducerea substanțelor chimice iritante produse de celulele albe din sânge. În cele din urmă, antibioticele reduc concentrația de acizi grași liberi din sebum, reducând, de asemenea, răspunsul inflamator.

Tipuri

Cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru acnee sunt rezumate aici.

Tetraciclină

Tetraciclinele sunt cea mai larg prescrisă clasă de antibiotice pentru acnee. Există mai multe antibiotice în cadrul clasei, inclusiv tetraciclină, atât în ​​formulările de 500 miligrame (mg), cât și în cele de 250 mg.

Doza inițială uzuală este de 500 mg de două ori pe zi, continuată până când se observă o scădere semnificativă a leziunilor acneice. Doza poate fi apoi redusă la 250 mg de două ori pe zi sau întreruptă.

Tetraciclina nu trebuie administrată persoanelor gravide sau copiilor cu vârsta sub 9 ani.

Tetraciclina trebuie administrată pe stomacul gol pentru a fi cea mai eficientă. Pentru un adolescent care mănâncă frecvent, acest lucru poate fi dificil.

Eritromicina

Eritromicina este un antibiotic foarte frecvent utilizat pentru acnee. Are proprietăți antiinflamatorii care ajută la reducerea roșeață a leziunilor pe lângă uciderea bacteriilor.

Dozajul de eritromicină variază în funcție de tipul utilizat, dar este de obicei prescris ca 250 până la 500 mg de două ori pe zi. Eritromicina este preferată față de tetraciclină pentru persoanele gravide și pentru copiii cu vârsta sub 8 ani.

Eritromicina trebuie administrată împreună cu alimente, deoarece poate provoca tulburări de stomac și greață.

Eritromicina se vinde sub denumirile: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel și E.E.S.

Minociclina

Minocina (minociclina) este un derivat al tetraciclinei care a fost utilizat eficient de zeci de ani ca tratament pentru acnee. Este util mai ales pentru acneea de tip pustular. O pustulă este o veziculă care conține puroi, cum ar fi un cap alb înconjurat de roșeață.

În timp ce absorbția minociclinei este scăzută odată cu alimentele, nu este la fel de semnificativă ca și scăderea observată cu tetraciclina. Doza inițială uzuală este de 50 până la 100 mg de două ori pe zi.

Efectele secundare majore ale minociclinei includ amețeli, greață, vărsături, modificări ale pigmentării pielii și decolorarea dinților. Modificările pielii și ale dinților sunt observate mai des la persoanele care au luat minociclină de mult timp.

Minociclina (și teoretic orice derivat al tetraciclinei) ar trebui evitată la cei care utilizează Accutane (izotretinoin), deoarece combinația acestora poate duce la o stare în care există o presiune crescută în craniu (pseudotumor cerebri).

Doxiciclina

Doxiciclina este adesea utilizată pentru persoanele care nu răspund la sau nu pot tolera eritromicina sau tetraciclina sau pentru cei care vor avea probabil dificultăți în ceea ce privește orientările „fără hrană” ale tetraciclinei (cum ar fi băieții adolescenți).

Doza de doxiciclină se începe cu 50 până la 100 mg de două ori pe zi. Ar trebui luat cu alimente; în caz contrar, poate provoca greață semnificativă.

Doxiciclina este mai probabilă decât tetraciclina să crească sensibilitatea la soare sau să provoace arsuri solare, fenomen cunoscut sub numele de fotosensibilitate. Există și alte medicamente pentru acnee care pot provoca și fotosensibilitate, cum ar fi peroxidul de benzoil, alfa-hidroxi acizii și retinoizii topici.

Doxiciclina este disponibilă sub aceste mărci: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate și Vibramycin.

Septra / Bactrim și Macrolide

Septra sau Bactrim (sulfametoxazol / trimetoprim) și Zithromax (azitromicină) un macrolid, au fost adesea utilizate pentru tratarea acneei inflamatorii moderate până la severe.

Studiile nu par să favorizeze un antibiotic față de altul cu această afecțiune, dar tratamentul pare să funcționeze mult mai bine atunci când este combinat cu terapia topică.

Reacțiile alergice (alergia la sulfa) sunt destul de frecvente la sulfanomide și s-a observat rezistență semnificativă la ambele categorii de antibiotice.

Antibiotice topice

Clindamicina este foarte utilă ca antibiotic oral pentru acnee, dar este prescrisă cel mai mult ca antibiotic topic. Doza inițială este de 75 până la 150 mg de două ori pe zi.

Efectul secundar major al terapiei cu clindamicină este o infecție intestinală gravă numită colită pseudomembranoasă cauzată de bacterii,Clostridium difficile.AClostridium difficileinfecția este mult mai frecventă cu clindamicina orală, dar a fost raportată și la produsul local.

Clindamicina topică este disponibilă ca Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S și Evoclin.

Efecte secundare

Toate antibioticele pot provoca infecții cu drojdie vaginală la femei.Tetraciclina pare a fi antibioticul care are cel mai frecvent acest efect secundar.

Toate antibioticele orale pot, de asemenea, să diminueze eficacitatea pilulelor anticoncepționale, astfel încât cei care iau aceste antibiotice ar trebui să utilizeze o metodă de control contraceptivă. Greața este destul de frecventă cu eritromicina și doxiciclina.

Este important să discutați cu dermatologul dvs. despre orice reacții adverse potențiale, precum și despre momentul în care ar trebui să sunați cu orice simptome.

Rezistență la antibiotic

În ultimii ani am văzut o rezistență crescândă a bacteriilorPropionibacterium acnesîmpotriva antibioticelor orale utilizate.

Strategiile actuale de reducere a rezistenței (și, prin urmare, lipsa unui efect al antibioticelor asupra acneei) recomandă utilizarea antibioticelor în combinație cu tratamente topice și limitarea duratei de utilizare atunci când este posibil.

Un cuvânt de la Verywell

Antibioticele pot fi foarte utile pentru unele persoane cu acnee și lucrează printr-o combinație de mecanisme. Unele antibiotice funcționează mai bine pentru anumite tipuri de acnee, iar dermatologul dvs. poate face cea mai bună alegere înțelegând istoricul acneei, precum și stilul dvs. de viață.

Ca și în cazul oricărui medicament, pot apărea efecte secundare. Din fericire, există mai multe opțiuni disponibile dacă una dintre cele de mai sus nu este utilă. Antibioticele sunt de obicei utilizate în combinație cu tratamente topice și o bună îngrijire zilnică a pielii pentru pielea predispusă la acnee.