Cauzele cicatricilor cheloide

Cicatricele cheloide sunt definite ca cicatrici anormale care cresc dincolo de limita locului inițial al unei leziuni ale pielii. Cicatricea este o creștere ridicată și deficitară a pielii în zona pielii deteriorate și poate provoca dureri, mâncărime și arsuri.

Cine și ce este în pericol?

Deși o cicatrice cheloidă se poate forma pe oricine, unele grupuri etnice prezintă un risc mai mare de a le dezvolta. Persoanele cu pielea mai închisă la culoare, cum ar fi afro-americanii, asiaticii și hispanicii sunt mai sensibili. Cicatricele cheloide sunt observate de 15 ori mai frecvent la grupurile etnice foarte pigmentate decât la caucazieni.

Unele zone ale corpului par mai susceptibile la cicatrici cheloide, inclusiv regiunea deltoidă a brațului superior, a spatelui superior și a sternului. Lobi urechii și partea din spate a gâtului sunt, de asemenea, locuri comune.

Cauze

Nu se înțelege pe deplin de ce sau cum se formează cicatricile cheloide. Trauma cutanată pare a fi cea mai frecventă cauză, deși cicatricile se pot forma și fără un motiv aparent. Tensiunea pielii sau a mușchilor pare să contribuie la formarea cheloidelor, după cum reiese din cele mai frecvente locuri de formare a acestora (brațul și spatele). Dar dacă aceasta ar fi povestea completă, te-ai aștepta ca și alte site-uri, cum ar fi palma mâinii sau tălpile picioarelor, să fie la fel de vulnerabile; cu toate acestea, acest lucru nu este cazul.

Infecția la locul plăgii, traumele repetate în aceeași zonă, tensiunea pielii sau un corp străin într-o plagă pot fi, de asemenea, factori. Se pare că există o componentă genetică a cicatricii cheloide: se știe că dacă cineva din familia ta are cheloizi, atunci ai un risc crescut.

Alte teorii pentru cauzele cicatricii cheloide includ o deficiență sau un exces de hormon stiumilant melanocitar (MSH); procente scăzute de colagen matur și colagen solubil crescut; sau blocarea vaselor de sânge foarte mici și lipsa de oxigen rezultată.

În timp ce lipsa unei teorii clare demonstrează lipsa de înțelegere a stării, se lucrează pentru a găsi cauza. Determinarea cauzei exacte, sperăm, va însemna o medicină preventivă mai bună și tratamente mai eficiente în viitor, dar există multe probleme cu urmărirea adecvată a persoanelor cu această afecțiune, lipsa unei întreruperi clare a tratamentului și prea puține studii în general - toate împiedicând căutarea unui leac.

Ce poate preveni cicatricile cheloide?

Faptul este că poate fi puțin ce puteți face dacă sunteți suficient de nefericit pentru a avea un fel de piele care reacționează prin formarea cicatricilor cheloide. Puteți ajuta procesul de vindecare păstrând curate orice răni.

Dacă știți că sunteți susceptibil din cauza experienței anterioare sau a unei conexiuni de familie, atunci puteți evita riscuri suplimentare. Nu vă faceți piercinguri sau tatuaje și asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă veți fi operat. Unii medici spun că toate persoanele extrem de pigmentate ar trebui să evite tatuajele și piercingurile pentru a fi în siguranță.

Există o rată ridicată de recurență a cheloidelor, până la 50%.

Tratament

Principalele opțiuni de tratament pentru îndepărtarea cheloidelor sunt:

Tratament chirurgical

Îndepărtarea chirurgicală a cicatricilor cheloide are o rată de creștere foarte mare, de la 50 la 100%. Laserele au fost încercate ca alternativă la operația cu cuțitul, dar până acum rezultatele nu sunt mai bune.

După excizia cicatricilor, un gel de siliciu sau o folie trebuie aplicată imediat pe locul exciziei și utilizată zilnic timp de șase până la nouă luni. (Este clar și machiajul poate fi aplicat peste el.)

Dacă cheloidul pare să reapară după operație, injecțiile cu un steroid, cum ar fi triamcinolonul, pot fi injectate în leziune pentru a menține recidiva la distanță. Injecțiile se administrează la fiecare patru până la șase săptămâni, după cum este necesar.

Tratamente non-chirurgicale

Terapia cu interferon (medicamente care acționează asupra sistemului imunitar) a fost raportată ca fiind eficientă în reducerea cicatricilor cheloide; cu toate acestea, poate avea unele efecte secundare semnificative. Exemple sunt toxicitatea, simptomele asemănătoare gripei, depresia, greața și vărsăturile.

Compresia prelungită a țesutului cicatricial poate, teoretic, să înmoaie și să rupă cicatricile cheloide, dar caracterul practic al acestei opțiuni depinde de localizarea cheloidei. Alte intervenții non-chirurgicale care sunt încercate în prezent cu rezultate variate includ antihistaminice, vitamine, muștar de azot, Verapamil și acizi retinoici.

Tratamente combinate

Deoarece operația singură nu este foarte eficientă, medicii pot elimina cicatricea și apoi pot oferi injecții cu steroizi, una în momentul intervenției chirurgicale și a doua injecție aproximativ o lună mai târziu. Cu toate acestea, acest tip de tratament este raportat în mod diferit ca având o rată de recurență între 50 și 70%.

O altă opțiune combină intervenția chirurgicală cu radioterapia de tip extern. Radiațiile au ca efect interferarea creșterii pielii (fibroblaste) și a producției de colagen. Cercetările variază asupra tipului de terapie combinată care este mai eficient.

Atât radioterapia, cât și medicamentele cu steroizi au efecte secundare, deci trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră cel mai eficient tratament. Ar putea fi în valoare de a obține o a doua opinie înainte de a continua cu oricare dintre tratamente.