Salicilații ca tratament pentru artrită

Salicilații sunt un grup de substanțe chimice fabricate din acid salicilic și se găsesc în aspirină și în alte analgezice, precum și în mod natural în anumite alimente, conservanți alimentari, pastă de dinți și alte produse sintetice. Unii oameni iau medicamente salicilate pentru durerea artritei și este destul de frecvent în medicamentele pentru acnee.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt standardul de aur pentru artrită. Cele trei categorii de AINS includ:

• Salicilați
• AINS tradiționale
• Inhibitori COX-2

Salicilații sunt împărțiți în continuare în două grupe - acetilate și neacetilate. (Aspirina, cunoscută chimic sub numele de acid acetilsalicilic, se află în prima categorie.) AINS care funcționează pentru dvs. depinde de mai mulți factori.

Salicilații au fost în mare parte înlocuiți cu alte AINS pentru tratarea durerilor de artrită, dar pot fi în continuare cea mai bună alegere pentru unii pacienți, în funcție de problemele lor specifice de sănătate și de profilul general de sănătate.

Tipuri de AINS

AINS funcționează blocând producția de prostaglandină a corpului, o substanță care provoacă inflamații. Aspirina este singurul salicilat acetilat utilizat pentru tratarea durerilor de artrită. Exemple de salicilați neacetilați utilizați în tratamentul artritei includ:

• Disalcid (salsalat) - prescripție medicală
• Dolobid (salicilat de sodiu) - prescripție medicală
• Trilisat (colis trisalicilat de magneziu) - prescripție medicală
• Pastile Doans (salicilat de magneziu) - fără prescripție medicală

Salicilații sunt, de asemenea, prezenți în mod natural în mai multe alimente, inclusiv fructe, legume, miere și nuci; precum și în conservanții alimentari, apele de gură și pasta de dinți.

AINS tradiționale, disponibile în OTC și concentrații de prescripție medicală, includ:

• Ibuprofen
• Naproxen sodic

Inhibitorii COX-2 includ Celebrex (celecoxib).

Aspirina față de alte AINS

Atât aspirina, cât și salicilații neacetilați sunt utilizați pentru a trata durerea artritei. Cu toate acestea, acestea diferă în ceea ce privește modul în care pot afecta sistemul cardiovascular (inima) și sistemul gastrointestinal (digestiv). Aspirina ameliorează temporar durerea de artrită, de exemplu, dar se știe, de asemenea, că are efecte cardioprotectoare, făcându-l unic printre salicilați și o opțiune bună pentru pacienții cu risc de boli de inimă. Aspirina previne coagularea sângelui în vasele care duc la inimă și creier, reducând riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Salicilații niacetilați, împreună cu celelalte AINS și inhibitorii COX-2, vă pot crește riscul de boli de inimă.

Pe de altă parte, efectele anti-coagulare ale aspirinei vă pot face mai predispuse la ulcere și sângerări gastro-intestinale; de asemenea, trebuie oprite dacă aveți o intervenție chirurgicală, pentru a limita sângerările excesive.

Spre deosebire de aspirină, care inhibă agregarea plachetelor (coagularea) și, în consecință, crește riscul de sângerare, compușii neacetilați au un efect mult mai redus asupra trombocitelor. Ca urmare, sunt mai puțin susceptibile de a provoca sângerări sau ulcere sângerante la dozele necesare pentru a reduce inflamația și durerea artritei.

Contraindicații

Deși este adecvată pentru mulți, utilizarea salicilaților nu este recomandată persoanelor cu:

• Astm
• Insuficiență hepatică
• Deficitul de vitamina K
• Tulburări de sângerare
• Anemie severă
• Boala ulcerului peptic
• Gută
• O alergie cunoscută la salicilați

În plus, persoanele care iau un anticoagulant, cum ar fi Coumadin (warfarina), nu ar trebui să ia anumite salicilați, iar copiii sub 16 ani cu infecție virală nu ar trebui să ia aspirină din cauza riscului de sindrom Reye. În cele din urmă, persoanele în vârstă, în general, au mai multe șanse de a avea un răspuns toxic la salicilați decât alte populații.

Efecte secundare

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, salicilații pot provoca reacții adverse. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apare oricare dintre următoarele:

• Dureri severe de stomac
• Vărsături cu sânge
• Scaune sângeroase sau negre, gudronate
• Urină sângeroasă sau tulbure
• Vânătăi sau sângerări inexplicabile
• Sibilante sau probleme respiratorii
• Umflături la nivelul feței sau în jurul ochilor
• Erupție cutanată severă sau piele roșie, cu mâncărime
• Sunete în urechi sau pierderea auzului

Sensibilitate și toxicitate

Consumul de cantități excesive de salicilați poate duce la o reacție toxică la oricine, dar unele persoane au o sensibilitate la compus care poate provoca reacții adverse atunci când se consumă chiar și o cantitate mică. Aceste persoane au o capacitate scăzută de a le metaboliza și excreta corespunzător din corpul lor. Simptomele sensibilității la salicilat includ:

• Simptome asemănătoare astmului, cum ar fi probleme de respirație și respirație șuierătoare
• Dureri de cap
• Congestie nazala
• Modificări ale culorii pielii
• Mâncărime, erupții pe piele sau urticarie
• Umflarea mâinilor, picioarelor și feței
• Dureri de stomac

Dacă sunt consumate în doze mari - mai mari decât cele prescrise pentru un efect terapeutic - salicilații pot fi toxici. Cu toate acestea, doza necesară pentru a produce o reacție toxică variază de la persoană la persoană și este cel mai probabil să apară la cei cu sensibilitate.

Simptomele unei reacții toxice includ:

• Agitație, febră, convulsii, confuzie, comă
• Tensiunea arterială scăzută
• Ritm cardiac rapid
• Respirație rapidă
• Șuierătoare
• Greață și vărsături
• Sângerare
• Halucinații
• Somnolenţă

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce AINS tradiționale și inhibitorii COX-2 sunt considerați de unii medici mai eficienți decât salicilații în tratarea durerii și inflamației artritei, salicilații acetilați rămân o opțiune bună. Acestea sunt ieftine în comparație cu alte medicamente, iar efectele lor cardioprotectoare le pot face alegerea preferată pentru pacienții cu risc de atac de cord și accident vascular cerebral. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce medicament este cel mai potrivit pentru dvs., pe baza istoricului medical și a factorilor de risc.