Artrita reumatoidă (RA) vă poate afecta viața în multe feluri, dar durerea pare să aibă cel mai mare efect asupra persoanelor care trăiesc cu această afecțiune. Cauza principală a durerii RA este inflamația care duce la umflarea articulațiilor.
Controlul durerii RA poate dura ceva timp și poate funcționa și poate necesita mai multe medicamente diferite - unele pentru a încetini efectele bolii, iar altele pentru a vă atenua durerea. Continuați să citiți pentru a afla despre medicamentele care tratează durerea RA, efectele secundare ale acestora și de ce medicul dumneavoastră le-ar putea recomanda.
Willie B. Thomas / Getty ImagesExistă cinci clase principale de medicamente utilizate pentru tratarea artritei reumatoide - medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD), biologici, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), analgezice și corticosteroizi. Fiecare clasă de medicamente va juca un rol diferit în gestionarea și tratarea RA.
Clase de medicamente pentru tratarea RA
DMARDs: DMARDs, cum ar fi metotrexatul, acționează prin modificarea proceselor subiacente ale RA, în special a celor responsabili de inflamație. Deși nu sunt analgezice, pot reduce durerea, umflarea și rigiditatea prin încetinirea efectelor RA.
Biologici: Alte tipuri de DMARD numite biologici vizează molecule specifice responsabile de inflamație. Aceste medicamente funcționează mult mai repede decât DMARD-urile standard.
AINS: AINS funcționează vizând o enzimă numită ciclooxigenază (COX). Acestea împiedică COX să producă prostaglandine, hormoni implicați în inflamație.
Analgezice: Analgezicele pot ameliora durerea RA deoarece schimbă modul în care creierul și corpul simt și răspund la durere.
Corticosteroizi: medicamentele cu corticosteroizi pot ameliora rapid durerea și inflamația prin imitarea efectelor cortizolului, un hormon care se găsește în mod natural în organism.
DMARD-urile și substanțele biologice nu sunt utilizate pentru gestionarea durerii, rigidității și umflăturilor asociate cu apariția RA (perioade de activitate crescută a bolii).
Medicii vor recomanda în schimb AINS, analgezice și corticosteroizi în acest scop. Aceste medicamente sunt eficiente pentru ameliorarea rapidă a durerii articulare, rigidității și a altor simptome ale RA. Acestea sunt considerate tratamente pe termen scurt din cauza pericolelor și riscurilor asociate utilizării lor pe termen lung.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Majoritatea medicilor recomandă AINS pentru scăderea durerii și inflamației RA. Acestea sunt vândute la ghișeu (OTC) sub diferite nume, inclusiv Advil și Aleve. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, versiuni mai puternice ale analgezicelor OTC, precum și cele care sunt disponibile numai cu prescripție medicală, cum ar fi Celebrex, Cataflam, Indocin și Mobic.
Advil (ibuprofen)
Ibuprofenul este un AINS utilizat pe scară largă, cunoscut pentru ameliorarea durerii și beneficiile antiinflamatorii. Este disponibil fără prescripție medicală sub formă de tablete sau capsule în doze de 200 până la 400 miligrame (mg). Medicul dumneavoastră vă poate prescrie doze mai mari de 400 mg, 600 mg sau 800 mg pentru a vă ajuta să vă controlați durerea RA.
Cele mai frecvente două nume OTC de ibuprofen sunt Advil și Motrin. Acestea pot fi administrate de până la trei ori pe zi, cu cel mult 1200 mg pe zi.
Unele comprimate de ibuprofen sunt concepute pentru a elibera încet medicamentul pe o perioadă mai lungă, ceea ce poate ajuta la ameliorarea durerii nocturne. Puteți cumpăra Advil sau alte soiuri de ibuprofen de la farmacia dvs. locală sau de la alți comercianți cu amănuntul.
Dacă ibuprofenul OTC nu vă ajută să vă controlați durerea RA sau dacă trebuie să luați ceva pe o perioadă mai lungă de timp, discutați cu medicul dumneavoastră despre prescrierea unui AINS mai puternic sau a unei combinații de terapii care ar putea fi mai eficiente.
Aleve (naproxen)
Naproxenul este un AINS utilizat pentru ameliorarea simptomelor RA și a altor tipuri de artrită, inclusiv inflamația, umflarea, rigiditatea și durerea. Naproxenul se prezintă în două forme: naproxen obișnuit și naproxen sodic, naproxen sodiu fiind absorbit mai repede.
Naproxenul regulat și naproxenul de sodiu vin atât în comprimate cu eliberare imediată orală, cât și în comprimate cu eliberare întârziată orală. Naproxenul este disponibil fără prescripție medicală și este prescris pentru a reduce durerea și umflarea.
OTC Naproxen este disponibil sub marca Aleve. Marcile de prescripție de naproxen includ Naprosyn, Anaprox, Naprelan. Naproxenul este, de asemenea, disponibil ca medicament generic.
Ce este un medicament generic?
Medicamentele generice sunt același medicament cu numele mărcii, dar vor costa mai puțin. Genericele vor avea aceeași „formă de dozare, siguranță, concentrație, cale de administrare, calitate, caracteristici de performanță și utilizare intenționată”. Aceasta înseamnă că puteți lua medicamentul generic și puteți obține în continuare aceleași beneficii și efecte ca și marca -nume drog.
Celebrex (celecoxib)
Celecoxib este un AINS prescris în mod obișnuit, pentru tratarea durerilor și inflamațiilor articulare. Este disponibil sub numele de marcă Celebrex sau ca generic. Celebrex aparține unei clase de medicamente numite inhibitori de COX-2. Vine sub formă de capsulă și este disponibil în patru concentrații diferite: 50 mg, 100 mg, 200 mg și 400 mg.
Durerea, umflarea și inflamația asociate cu RA pot fi mult reduse folosind celecoxib. Doza de Celebrex pentru adulți este cu RA este de 100 mg până la 200 mg de două ori pe zi. Celebrex nu este prescris pentru perioade lungi de timp, deoarece utilizarea pe termen lung este asociată cu efecte secundare grave. Acestea includ atac de cord, accident vascular cerebral și ulcere.
Cataflam (diclofenac)
Cataflam (diclofenac) este un AINS utilizat pentru tratarea durerii ușoare până la moderate. Este disponibil numai ca rețetă pentru tratarea afecțiunilor precum RA. Este un tratament pe termen scurt și trebuie luat exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Trebuie să urmați cu atenție toate instrucțiunile pentru administrarea Cataflam și să informați medicul dacă aveți întrebări.
Doza recomandată de diclofenac pentru tratamentul RA este de 150-200 mg pe zi în doze divizate. Există diferite formulări de diclofenac, inclusiv Cataflam, disponibil sub formă de comprimate cu eliberare imediată și Voltaren-XR, disponibil sub formă de comprimate cu eliberare prelungită.
Este disponibilă și o soluție orală de diclofenac. Ar trebui luat împreună cu alimente pentru a reduce disconfortul gastro-intestinal, cum ar fi crampe și greață.
O altă formă este o cremă de calmare a durerii cu diclofenac OTC, care este frecată pe piele peste articulațiile dureroase pentru ameliorarea durerii. Poate oferi aceeași ameliorare ca AINS orale, fără efecte secundare și riscuri cardiovasculare.
Indocin (indometacin)
Indometacina este un AINS utilizat pentru a trata durerea ușoară până la moderată, inflamația, rigiditatea și umflarea articulațiilor asociate cu RA. Indometacinul tratează RA și gestionează durerea atâta timp cât o luați. Este disponibil numai pe bază de rețetă de la medicul dumneavoastră. Este disponibil sub formă de capsulă, capsulă cu eliberare prelungită sau suspensie orală.
Înainte de a începe indometacinul, trebuie să informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați în prezent, deoarece este cunoscut pentru interacțiunea cu alte medicamente. S-ar putea să nu fie sigur să se utilizeze cu unele afecțiuni medicale, deci ar trebui să informați medicul despre alte afecțiuni pe care le-ați putea avea.
Indometacinul poate afecta rezultatele prelevărilor de sânge. Dacă luați acest medicament, trebuie să informați personalul de laborator și medicul dumneavoastră.
Indometacinul este cunoscut pentru că provoacă reacții adverse severe, inclusiv sângerări la nivelul stomacului, prin urmare ar trebui utilizat la cea mai mică doză eficientă pentru cel mai scurt timp. Asigurați-vă că luați acest medicament exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.
Mobic (meloxicam)
Meloxicamul este un AINS utilizat pentru tratarea simptomelor RA, incluzând inflamația, umflarea, rigiditatea și durerea articulațiilor. Este disponibil în mai multe forme: tablete, capsule, suspensie orală și tablete dezintegrante. Este un calmant puternic al durerii și trebuie prescris de medicul dumneavoastră. Unele mărci populare de meloxicam includ Mobic, Vivlodex și Meloxicam Comfort Pac.
Meloxicamul acționează prin blocarea enzimelor COX-1 și COX-2. Ambele sunt cunoscute pentru provocarea unei substanțe producătoare de inflamație numită prostaglandină.
Sub numele de marcă Mobic, meloxicamul este administrat de obicei sub formă de doză unică de 7,5 mg care poate fi administrată pentru maximum 15 mg pe zi. Efectele secundare raportate ale meloxicamului sunt ca cele ale AINS și includ tulburări de stomac și sângerări gastro-intestinale. .
Etodolac
Etodolac este utilizat pentru a ameliora durerea, rigiditatea și umflarea de la RA. Funcționează prin interferența cu producția de substanțe care provoacă inflamații. Este disponibil sub formă de tabletă cu eliberare imediată sau sub formă de capsulă cu eliberare prelungită.
Doza pentru comprimatele cu eliberare imediată de etodolac începe de la 300 mg, de două până la trei ori pe zi sau de 400 până la 500 mg de două ori pe zi. Doza maximă este de 1.000 mg pe zi.
Pentru tratamentul RA, doza recomandată pentru capsulele cu eliberare prelungită de etodolac este de 400 până la 1.000 mg o dată pe zi. Este posibil să observați ameliorarea etodolacului la cel puțin o săptămână de la începerea acestuia.
În Statele Unite, formularea de marcă a etodolacului, Lodine, a fost întreruptă. Cu toate acestea, forma generică este încă disponibilă.
Etodolac vine cu avertismente în cutie pentru evenimente adverse cardiovasculare și gastro-intestinale.
Avertismente în cutie
Avertismentele în cutie, numite și „avertismente în cutia neagră” sunt cele mai puternice avertismente pe care FDA le solicită. Înseamnă că studiile clinice au constatat că un medicament prezintă un risc semnificativ pentru evenimente adverse grave sau care pun viața în pericol.
Etodolac poate crește riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, mai ales dacă este luat în doze mari, pentru perioade lungi de timp sau la persoanele cu boli cardiace subiacente. Nu trebuie utilizat înainte sau după o intervenție chirurgicală de bypass. Etodolac poate crește, de asemenea, riscul de sângerare la nivelul stomacului sau intestinului, în special la adulții vârstnici.
Efecte secundare și riscuri ale AINS
La fel ca toate medicamentele, AINS prezintă un risc de reacții adverse și alte riscuri.
Efecte secundare
Efectele secundare sunt mai frecvente dacă luați doze mari pentru perioade lungi, sunteți mai în vârstă sau aveți afecțiuni grave de sănătate. AINS-urile fără prescripție medicală vor avea mai puține efecte secundare comparativ cu AINS cu prescripție medicală mai puternice.
Posibilele efecte secundare ale AINS includ:
- Gastro-intestinal: dureri de stomac, greață, diaree etc.
- Dureri de cap
- Ameţeală
- Reactii alergice
- Ulcerele de stomac: pot sângera și pot duce la anemie
- Probleme cu ficatul sau rinichii
- Probleme de inimă și circulație: inclusiv insuficiență cardiacă, atac de cord și accident vascular cerebral
Panoul consultativ al FDA a considerat Celebrex la fel de sigur ca alte AINS atunci când vine vorba de riscurile sale cardiovasculare. Panoul a recomandat, de asemenea, schimbarea etichetării pentru a reflecta faptul că reprezintă încă o amenințare pentru sănătatea inimii. Cercetările privind celecoxibul arată că prezintă un risc mai scăzut de apariție a problemelor gastrointestinale, inclusiv sângerări și ulcere, comparativ cu alte AINS.
Dacă prezentați reacții adverse severe de la AINS, încetați să utilizați medicamentul și informați-l pe medicul dumneavoastră.
Interacțiuni medicamentoase
Unele tipuri de AINS interacționează negativ cu alte medicamente, ceea ce înseamnă că pot afecta modul în care funcționează alte medicamente și pot crește riscul de reacții adverse.
Medicamentele care ar putea interacționa cu un AINS includ:
- Un alt AINS
- Medicamente utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge: aspirină cu doze mici și Coumadin (warfarină)
- Diuretice: utilizate pentru a controla tensiunea arterială
- Litiu: utilizat pentru tratarea afecțiunilor de sănătate mintală, cum ar fi depresia severă și tulburarea bipolară
- Ciclosporină: Folosit pentru tratarea bolilor autoimune
- Metotrexat: utilizat pentru tratamentul RA
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): Utilizați pentru tratarea depresiei
Dacă nu sunteți sigur dacă un medicament pe care îl luați este sigur de luat cu un AINS, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Există unele alimente sau băuturi pe care ar trebui să le evitați și cu AINS. Citiți eticheta ambalajului sau întrebați medicul sau farmacistul dacă nu sunteți sigur.
Nu lua prea mult
A lua prea mult AINS poate fi periculos. Poate duce la o supradoză. Solicitați asistență medicală imediată dacă ați luat prea mult dintr-un medicament AINS și începeți să vă simțiți rău, dacă aveți somnolență extremă sau dureri abdominale severe.
Ar trebui să sunați la 911 dacă dumneavoastră sau altcineva aveți semne grave de supradozaj, inclusiv convulsii, probleme respiratorii sau pierderea cunoștinței.
Cine nu ar trebui să ia AINS
Potrivit Cleveland Clinic, unii oameni nu ar trebui să ia AINS, inclusiv:
- Persoanele care sunt însărcinate, în special în al treilea trimestru de sarcină
- Copii și adolescenți cu infecții virale
- Cineva cu o intervenție chirurgicală viitoare, inclusiv chirurgie dentară
- Persoanele care consumă zilnic trei sau mai multe băuturi alcoolice
- Persoanele cu astm care se agravează atunci când iau aspirină
- Cei mai în vârstă de 65 de ani
- Cei cu diabet greu de controlat
- Persoanele cu afecțiuni renale sau hepatice
- Oricine are probleme de sângerare
- Persoanele cu tensiune arterială greu de controlat
- Cineva cu insuficiență cardiacă congestivă activă
- Cineva cu antecedente de infarct miocardic sau accident vascular cerebral
Amețeli sau somnolență
Risc crescut de ulcere gastrice și sângerări Risc crescut de cheaguri de sânge, infarct miocardic și accident vascular cerebral - risc mai mare pentru persoanele cu boli de inimă
Bea alcool
Utilizați diluanți de sânge, inhibitori ai ECA, litiu, warfarină sau furosemid
Au sensibilitate la aspirină
Aveți boli de rinichi, ficat sau inimă; astm; tensiune arterială crescută; ulcere
Luați alte AINS
Greaţă
Arsuri la stomac
Durere de cap
Somnolență sau amețeli
Astmul sensibil la aspirină
O tulburare a sângelui (cum ar fi anemia) sau probleme de sângerare / coagulare
Boli de inimă (cum ar fi atac de cord anterior)
Tensiune arterială crescută
Boală de ficat
O istorie a accidentului vascular cerebral
Retenție de lichide (edem
Probleme de stomac / intestin / esofag (adică sângerări, arsuri la stomac, ulcere)
Probleme la rinichi
Probleme gastrointestinale: dureri abdominale, indigestie, balonare etc.
Ameţeală
Nervozitate
Nas curgător sau înfundat
Durere de gât,
Erupții cutanate
Insomnie
cheaguri de sânge, atacuri de cord și accident vascular cerebral - un risc mai mare pentru persoanele cu boli de inimă
Au antecedente de hipertensiune arterială, angină pectorală, cheag de sânge, infarct miocardic sau accident vascular cerebral
Au sensibilitate la AINS sau la medicamentele cu sulf. Luați alte AINS Sunt gravide
Somnolenţă
Ameţeală
Tensiune arterială crescută
Risc crescut de insuficiență cardiacă cu utilizare pe termen lung
Oboseala neobisnuita
Creșterea neobișnuită sau bruscă în greutate
Starea de spirit se schimbă
Sunteți alergic la aspirină sau aveți alte alergii
Aveți o istorie de astm
Au antecedente de sângerare sau probleme de coagulare
Aveți boli de inimă sau antecedente de infarct miocardic
Aveți tensiune arterială, boli de ficat sau rinichi sau probleme intestinale / esofagiene
Arsuri la stomac
Durere de cap
Somnolenţă
Ameţeală
Tensiune arterială crescută
Starea de spirit se schimbă
Înghițire dificilă sau dureroasă
Oboseală neobișnuită
Modificări ale auzului (sunete în urechi)
Sensibilitate la soare
Utilizarea pe termen lung poate duce la insuficiență cardiacă
Sunt alergici la aspirină sau alte AINS
Aveți antecedente de astm, sângerări sau probleme de coagulare, polipi nazali, boli de inimă, hipertensiune arterială, probleme cu ficatul sau rinichii, probleme cu stomacul, accident vascular cerebral
Sunteți gravidă, încercați să rămâneți gravidă sau alăptați
Somnolenţă
Ameţeală
Nervozitate
Durere de cap
Nas curgător sau înfundat
Durere de gât
Erupții cutanate
Nu luați dacă sunteți gravidă sau alăptați
Efecte secundare mai grave: vânătăi ușoare sau sângerări, probleme la înghițire, sunete în urechi, modificări ale dispoziției, probleme la rinichi, gât rigid, vedere încețoșată, oboseală neobișnuită, creștere bruscă în greutate
Nu utilizați cu alcool sau dacă fumați, dacă sunteți pe punctul de a fi operat, dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă sau dacă alăptați
Analgezice
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un analgezic pentru ameliorarea durerii RA. Analgezicele pot ameliora durerea și inflamația cauzate de RA, în special în perioadele de apariție. Analgezicele sunt considerate o soluție pe termen scurt pentru ameliorarea durerii și sunt adesea recomandate persoanelor care nu pot tolera AINS.
Analgezicele precum acetaminofenul acționează prin blocarea semnalelor de durere dintre terminațiile nervoase și creierul tău. Opioidele funcționează atașându-se la receptorii de durere ai celulelor creierului.Pot schimba semnalele creierului și pot afecta modul în care este percepută durerea. Opioidele stimulează, de asemenea, senzorii de plăcere din creier, ceea ce îi face extrem de dependenți.
Analgezicele pot oferi o ameliorare rapidă a durerii, de obicei în decurs de o jumătate de oră de la administrarea lor. Trebuie să urmați toate sfaturile medicului dumneavoastră cu privire la administrarea acestora, în special cu opioide. Analgezicele trebuie luate întotdeauna conform prescrierii.
Acetaminofen
Cel mai frecvent utilizat analgezic este acetaminofenul sub denumirea de marcă Tylenol.Este disponibil fără prescripție medicală, deși medicul dumneavoastră vă poate prescrie o concentrație mai mare dacă consideră că vă poate ajuta să controlați durerea RA.
Acetaminofenul este disponibil în numeroase medicamente combinate OTC, inclusiv Midol, Excedrin, Zicam, Vicks și multe altele. Se găsește, de asemenea, în multe medicamente combinate pe bază de rețetă, inclusiv Ultracet, Vicodin și Percocet. Acetaminofenul poate fi administrat pe cale orală, dar poate fi administrat și intravenos (printr-o venă).
Cele mai frecvente efecte secundare ale acetaminofenului includ greață, vărsături, cefalee sau insomnie. Efectele secundare grave includ transpirație excesivă și oboseală severă, urină închisă la culoare, scaune de culoare argilă sau icter. Opriți administrarea de acetaminofen dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse severe și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
Ar trebui să primiți ajutor de urgență dacă aveți semne ale unei reacții alergice severe, inclusiv urticarie, dificultăți de respirație sau umflături ale buzelor, feței, limbii sau gâtului. În cazuri rare, acetaminofenul poate provoca o reacție severă a pielii, care ar putea include roșeața pielii, o erupție care se răspândește, vezicule sau descuamarea pielii.
Doza maximă de acetaminofen pe zi este de 3 grame (3.000 de miligrame). Depășirea acestui nivel poate duce la deteriorarea / insuficiența hepatică severă Cei cu boli hepatice de bază nu ar trebui să ia acetaminofen decât dacă este discutat cu medicul lor.
Alte tipuri de analgezice sunt considerate analgezice narcotice sau opioide și sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Unele opioide sunt combinate cu acetaminofen pentru ameliorarea durerii suplimentare.
Opioide
Opioidele sunt cele mai puternice medicamente antialgice disponibile. Medicul dumneavoastră trebuie să le prescrie. Sunt disponibile sub formă de pilule pentru administrare orală sau sub formă de injecții.
Medicii vor prescrie opioide persoanelor care au RA severă și care suferă dureri extreme. Medicamentele opioide includ codeină, codeină combinată cu acetaminofen, fentanil, Vicodin (hidrocodonă), morfină și Ultram (tramadol).
Opioidele creează dependență, astfel încât, dacă medicul dumneavoastră le prescrie, va trebui să vă monitorizeze îndeaproape.
O revizuire din 2019 a studiilor de cohortă privind utilizarea opioidelor a constatat că până la 40% dintre persoanele cu RA sunt consumatori obișnuiți de opioide și efectele DMARD nu ajută la reducerea nevoii de opioide. Autorii au menționat că utilizarea pe termen scurt a unui opioid este mult mai eficient pentru ameliorarea durerii RA, iar utilizarea pe termen lung reduce eficacitatea și crește preocupările de siguranță.
Cele mai frecvente efecte secundare ale opioidelor sunt somnolență, confuzie, greață, constipație, probleme de respirație și euforie (un sentiment de bunăstare sau exaltare). Majoritatea medicamentelor au potențialul de a interacționa negativ cu opioidele. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele OTC, astfel încât să puteți reduce riscul de interacțiuni.
Amestecarea medicamentelor opioide cu alte medicamente sau alcool poate duce la efecte adverse grave, inclusiv respirația încetinită, scăderea ritmului cardiac și un risc crescut de deces. Ar trebui să sunați la 911 dacă aveți semne de urgență medicală, inclusiv pierderea cunoștinței sau somnul profund, respirația foarte lentă sau buzele albastre sau unghiile.
Unii oameni nu ar trebui să ia opioide. Aceasta include copiii cu vârsta sub 12 ani, copiii mai mari cu apnee în somn sau boli pulmonare, persoanele cu antecedente de abuz de substanțe, persoanele însărcinate și adulții mai în vârstă care ar putea uita dacă și-au luat sau nu medicamentele.
Corticosteroizi
Corticosteroizii sunt medicamente utilizate pentru tratarea RA și a altor afecțiuni inflamatorii. Aceste medicamente sunt utilizate frecvent deoarece sunt eficiente pentru reducerea inflamației. Exemple de corticosteroizi includ betametazonă, metilprednisolonă, dexametazonă și prednison.
Aceste medicamente sunt legate de cortizol, care apare în mod natural în organism. Cortizolul este un hormon important pentru multe funcții ale corpului, iar corpul nostru are nevoie de el pentru a supraviețui.
Medicamentele cu corticosteroizi nu sunt la fel ca medicamentele cu steroizi anabolizanți, care sunt uneori abuzate de sportivi. Steroizii anabolizanți sunt versiuni sintetice ale hormonilor sexuali masculini și sunt adesea folosiți pentru tratarea afecțiunilor care cauzează niveluri anormal de scăzute de testosteron. Uneori sunt abuzați de persoane care doresc să-și îmbunătățească aspectul fizic, cum ar fi halterofilele.
Celestone (betametazonă injectabilă)
Betametazona injectabilă este utilizată pentru a trata inflamația și durerea asociate cu RA. Betametazona se găsește și în medicamentele topice - creme, geluri, loțiuni, spray-uri, unguente și spume. Este disponibil sub denumirea de droguri Celestone și ca generic.
Betametazonă injectabilă trebuie să fie administrată de furnizorul dvs. de asistență medicală. Nu vă puteți administra acest tip de injecție acasă.
Betametazona poate ajuta la reducerea numărului de substanțe chimice inflamatorii pe care le produce corpul și poate reduce și răspunsul imun hiperactiv al organismului, care ajută la controlul inflamației.
Unele reacții adverse frecvente ale betametazonei sunt durerile de cap, greața și transpirația. Efectele secundare rare, dar mai grave, includ respirația șuierătoare, senzația de apăsare a pieptului, febră, umflarea buzelor, feței, limbii sau gâtului, convulsii și buze albastre sau culoarea albastră a pielii. Efectele secundare grave pot fi semne ale unei urgențe medicale și ar trebui să sunați la 911.
Corticosteroizii vă pot crește riscul de infecție. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți semne de infecție, cum ar fi febră, frisoane sau tuse.
Medrol (metilprednisolon)
Metilprednisolonul este un corticosteroid pe bază de prescripție medicală care poate gestiona simptomele afecțiunilor inflamatorii, cum ar fi RA. Este extrem de eficient pentru tratarea afecțiunilor care afectează sistemul imunitar.
Acest medicament poate îmbunătăți energia și apetitul și poate acționa rapid pentru a reduce umflarea, simptomele pielii și durerea. Este disponibil sub marca Medrol și ca generic.
Medrol și metilprednisolonul pot fi prescrise doar pentru perioade scurte de timp, din cauza efectelor secundare nedorite ale acestora, inclusiv modificări ale dispoziției, probleme de somn și creșterea tensiunii arteriale sau a zahărului din sânge. Utilizarea pe termen lung poate crește, de asemenea, riscul de infecții și probleme legate de piele, oase și ochi.
Persoanele care nu ar trebui să utilizeze Medrol sau metilprednisolon includ pe cei care:
- Sunt alergici la metilprednisolonă, aspirină, tartrazină
- Luați anticoagulante
- Aveți infecții fungice
- Aveți afecțiuni hepatice, renale, intestinale sau cardiace
- Sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați
- Sunt pe cale să fie operați, chiar și chirurgie dentară
- Aveți un istoric de ulcere
Rayos (prednison)
Rayos este un medicament de marcă, cu un ingredient activ numit prednison într-o formulă cu acțiune îndelungată / cu eliberare întârziată. Prednisonul este un corticosteroid și funcționează rapid pentru a reduce inflamația și durerea, astfel încât medicii îl vor prescrie în etapele incipiente ale RA.
Reduce simptomele, oferind în același timp DMARD-urilor pentru a începe. Este, de asemenea, utilizat pentru gestionarea erupțiilor RA și pentru persoanele care nu au răspuns la DMARD-uri și biologici.
Efectele secundare ale prednisonului depind de doză și de cât timp ați luat medicamentul. Efectele secundare pot include:
- Tulburări gastro-intestinale: dureri de stomac sau diaree
- Modificări ale dispoziției
- Insomnie
- Modificări ale vederii: vedere încețoșată sau cataractă
- Creșterea zahărului din sânge
- Modificări ale oaselor: utilizarea pe termen lung poate duce la slăbirea oaselor și, în cele din urmă, la osteoporoză
- Creșterea în greutate datorită apetitului crescut
- Risc crescut de infecții
Pentru a reduce potențialul de reacții adverse, reumatologii vor prescrie cea mai mică doză posibilă. Când începeți prednisonul, întrebați medicul dumneavoastră ce să faceți dacă pierdeți o doză. Dacă apare această problemă și nu știi ce să faci, apelează medicul sau farmacistul. Nu luați doze duble pentru a compune o doză pe care ați uitat-o.
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie prednison sau alt corticosteroid pentru gestionarea RA, probabil că vă vor monitoriza efectele secundare și alte efecte. Medicul dumneavoastră vă poate comanda prelevări de sânge pentru a vedea cum reacționează corpul dumneavoastră la medicament.
De asemenea, vă pot oferi sfaturi despre cum puteți limita efectele secundare, care ar putea include lucruri precum evitarea AINS și administrarea de calciu și vitamina D pentru a vă menține oasele puternice.
Dacă medicul dumneavoastră a prescris prednison pentru o perioadă mai lungă la o doză mai mare, la un moment dat va trebui să încetați să o luați. În acest caz, medicul dumneavoastră va dori să vă reducă încet medicamentul.
Nu încercați să accelerați procesul, deoarece neîncetinirea poate duce la efecte adverse grave, inclusiv insuficiență suprarenală - o afecțiune în care organismul nu poate produce suficient cortizol.
Managementul bolii RA
RA este unul dintre tipurile comune de artrită autoimună. Se întâmplă deoarece sistemul imunitar al organismului funcționează defectuos și începe să atace țesuturile sănătoase, de obicei articulațiile. RA poate afecta, de asemenea, pielea și organele majore. Dar cel mai frecvent vă atacă încheieturile și articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor.
Tratamentele pentru RA apar în multe forme diferite și vă pot ajuta să vă gestionați articulațiile, durerea și umflarea. Tratamentul poate preveni, de asemenea, deteriorarea articulațiilor, iar tratamentul timpuriu vă poate îmbunătăți calitatea vieții.
De asemenea, ar trebui să includeți exerciții cu impact redus ca parte a planului de tratament. Aceasta poate include activități precum mersul pe jos și înotul și exerciții care îmbunătățesc forța musculară. Exercițiul vă va îmbunătăți, de asemenea, starea generală de sănătate și va reduce presiunea asupra articulațiilor purtătoare de greutate, cum ar fi soldurile și genunchii.
Potrivit Colegiului American de Reumatologie, persoanele cu RA care primesc tratament devreme se vor simți mai bine mai devreme și mai des și vor avea o viață mai activă. Aceste persoane sunt, de asemenea, mai puțin susceptibile de a suferi leziuni articulare care ar necesita în cele din urmă chirurgie de înlocuire a articulațiilor.
În cele din urmă, asigurați-vă că sunteți tratat de un reumatolog. Reumatologii sunt medici care au pregătire suplimentară în diagnosticarea și tratarea artritei și a altor afecțiuni care afectează articulațiile, oasele și mușchii. Un reumatolog se poate asigura că aveți diagnosticul corect și puteți crea un plan de tratament care să poată gestiona cel mai bine RA.
Un cuvânt de la Verywell
Artrita reumatoidă poate provoca dureri și dizabilități semnificative, dar tratarea RA în zilele noastre este mai ușoară și mult mai bună decât a fost vreodată. Tratamentul și gestionarea durerii sunt esențiale pentru îmbunătățirea perspectivelor și a prognosticului cu RA.
Deși nu există nici un remediu pentru RA, tratamentul poate încetini progresul bolii, reduce durerea, poate face simptomele ușoare și poate preveni deteriorarea articulațiilor. Și continuarea progreselor în tratamentele RA înseamnă că perspectivele pentru persoanele cu afecțiune sunt mai bune decât au fost și vor continua să se îmbunătățească.
Majoritatea persoanelor cu RA pot trăi o viață sănătoasă și activă cu simptome ușoare timp de mulți ani sau decenii, cu foarte puține limitări.
.jpg)
.jpg)
