Plămânul umed este o afecțiune gravă rezultată din incapacitatea organismului de a primi suficient oxigen în plămâni. Dacă oxigenul nu poate pătrunde în organele corpului, acest lucru poate duce la infecții, pneumonie, slăbiciune musculară, insuficiență renală și alte complicații grave și care pun viața în pericol. Plămânul umed este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS).
Plămânul umed poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă, dar pare a fi mai puțin frecvent și mai puțin fatal la copii. Plămânul umed este adesea observat la persoanele expuse la iritanți chimici, cum ar fi vapori chimici, amoniac și înălbitor. Plămânul umed este, de asemenea, cauzat de o infecție pulmonară existentă, leziuni sau afecțiuni medicale grave. Dacă nu este tratat, plămânul umed poate progresa rapid și chiar poate deveni fatal.
Iată ce trebuie să știți despre sindromul pulmonar umed, inclusiv simptome, cauze, diagnostic și tratament.
SDI Productions / Getty Images
Simptome pulmonare umede
Potrivit American Lung Association (ALA), majoritatea persoanelor care dezvoltă plămâni umezi sunt deja în spital după un traumatism, infecție sau altă boală. ALA recomandă să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă începeți să prezentați semne și simptome de plămân umed.
Semnele și simptomele plămânului umed includ:
- Respirație scurtă - Acest simptom este foarte sever la persoanele cu probleme pulmonare. Dacă aveți plămâni umezi, vă faceți să respirați mai repede și inima să vă bateți puternic. De asemenea, puteți simți durere atunci când respirați.
- O tuse uscată
- Rales - sunete anormale de zgomot auzite la examinarea plămânilor cu un stetoscop
- Tensiunea arterială scăzută - o afecțiune numită hipotensiune
- Oboseală extremă și / sau somnolență
- Amețeală
- Confuzie
- Febră
- Buze și unghii albăstrui - datorită căderii de oxigen din sânge
În 2011, o echipă comună de medici americani și europeni a încercat să definească plămânul umed în ceea ce a devenit cunoscut sub numele de definiția de la Berlin. Definiția de la Berlin clasifică plămânul umed ca fiind ușor, moderat sau sever. Severitatea poate prezice, de asemenea, rezultatele pacientului și durata de timp în care o persoană poate avea nevoie de sprijin respirator.
Cauze
Când respirați, aerul pătrunde din nas și din gură în plămâni. Odată ajuns în plămâni, aerul intră în conductele alveolare și în alveole. Canalele alveolare sunt mici conducte care leagă bronhiolele respiratorii de sacii alveolari, care conțin alveolele, micii saci căptușiți de mucus care căptușesc căile respiratorii ale plămânilor.
Vasele de sânge mici - numite capilare - trec prin alveole. Oxigenul intră în sacii alveolari, trecând în capilare și intrând în cele din urmă în sânge pentru a călători pe tot corpul către inima, ficatul, rinichii, creierul și alte organe.
La cineva cu plămânul umed, lichidul se va acumula în sacii alveolari din umflarea plămânilor și proteinelor care s-au scurs din capilare în alveole. De asemenea, poate apărea sângerare în plămâni. Atunci când plămânii nu funcționează corect, nu se pot umple de aer și nu pot scăpa efectiv organismul de dioxid de carbon.
Când nivelurile de oxigen încep să scadă, organele nu pot obține oxigenul de care au nevoie. Fără oxigen vital, organele se pot deteriora grav și nu vor funcționa așa cum ar trebui.
Există multe afecțiuni diferite, boli și declanșatoare ale plămânului umed. Acestea pot include:
- O infecție pulmonară sau toracică, cum ar fi pneumonia
- Tipuri severe de gripă, inclusiv gripa aviară
- Alte infecții - 33% din cazurile pulmonare umede sunt rezultatul infecțiilor din organism
- Complicații chirurgicale
- Transfuzii de sânge
- Cheaguri pulmonare
- Inhalare chimică
- Inhalarea accidentală a vărsăturilor sau a alimentelor
- Pancreatită acută, deoarece inflamația se poate răspândi
- Inflamație de la septicemie, arsură sau medicament
- Inhalarea fumului de la un incendiu, de exemplu
- Aproape de înec
- Tensiunea arterială scăzută din cauza șocului
- Supradozaj de medicamente, cum ar fi metadonă sau aspirină
- Sechestru
- Accident vascular cerebral
- Sepsis pulmonar - o infecție pulmonară reprezentând 46% din toate cazurile de plămâni umezi.
Factori de risc
Unii oameni sunt mai expuși riscului de a dezvolta plămâni umezi decât alții din populația generală. Factorii de risc pentru plămânul umed includ:
- Obiceiuri de stil de viață - Consumul intens de alcool, consumul de droguri și fumatul vă pot afecta plămânii și vă pot crește riscul de pulmonare umedă
- Rasa - Riscul pentru plămâni umezi este mai mare în rândul persoanelor care nu sunt albe
- Utilizarea oxigenului pentru o altă afecțiune pulmonară
- Chimioterapie
- Chirurgii cu risc ridicat
- Sex - În rândul copiilor, se pare că băieții prezintă un risc crescut pentru plămânii umezi decât fetele.
- Mediu - Expunerea la poluarea aerului săptămâni sau luni
Diagnostic
Diagnosticul sindromului pulmonar umed se poate face în mai multe moduri, dar nu există o metodă de testare definitivă pentru diagnosticarea plămânului umed. Medicul dumneavoastră poate face un diagnostic pe baza istoricului medical, a unui examen fizic și a rezultatelor oricărui test. Plămânul umed poate fi confundat cu alte afecțiuni pulmonare, deci este important să acordați atenție simptomelor.
Istoric medical: medicul dumneavoastră vă va întreba despre orice afecțiuni și circumstanțe medicale care ar crește riscul de pulmonare umedă. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptome și dacă aveți o afecțiune cardiacă sau pulmonară.
Examen fizic: Medicul dumneavoastră va dori să vă examineze dacă există semne de plămâni umezi. Aceasta va include ascultarea plămânilor pentru a verifica sunetele neobișnuite, cum ar fi crăpăturile în plămâni, verificarea eventualelor dificultăți de respirație, examinarea pielii și a buzelor pentru o nuanță albăstruie, care este un semn al nivelului scăzut de oxigen din sânge, căutarea semnelor de umflarea sau lichidul corpului și măsurarea tensiunii arteriale și a nivelului de oxigen.
Analize de sânge: Medicul dumneavoastră va solicita prelucrarea sângelui pentru a determina nivelurile de oxigen folosind probe prelevate dintr-o arteră. Un nivel scăzut de oxigen din sânge ar putea fi un semn al plămânului umed. Medicul dumneavoastră poate verifica, de asemenea, sângele pentru semne de infecție sau probleme cardiace și renale.
Imagistica: radiografiile toracice și tomografiile computerizate (CT) pot produce imagini ale plămânilor. Medicul dumneavoastră va dori să caute orice acumulare de lichid sau mărirea inimii. O CT poate oferi informații mai detaliate despre structurile inimii și ale plămânilor. Dacă o raze X sau CT dezvăluie lichid în sacii aerieni ai plămânilor, se poate confirma diagnosticul de plămân umed.
Alte teste ale nivelului de oxigen din sânge: oximetria pulsului poate verifica nivelul de oxigen din sânge folosind un senzor atașat la piele sau plasat pe mână sau pe picior.
Ecocardiogramă sau electrocardiogramă: Aceste teste pot exclude o afecțiune cardiacă.
Biopsie pulmonară: o biopsie pulmonară implică prelevarea unui eșantion de țesut din plămâni pentru a ajuta la excluderea altor afecțiuni.
Plămânul umed este o urgență medicală, iar diagnosticul și tratamentul cât mai devreme pot contribui la creșterea șanselor de supraviețuire.
Tratament
Obiectivele tratamentului pentru plămânul umed includ îmbunătățirea nivelului de oxigen din sânge pentru a preveni deteriorarea organelor și tratarea leziunilor sau afecțiunilor care au determinat dezvoltarea plămânului umed. Tratamentul poate include sprijin pentru respirație, medicamente și alte terapii.
Suport pentru respirație
În funcție de gravitatea cazului dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda sprijin pentru respirație. Oxigenul suplimentar este utilizat pentru cazuri mai ușoare sau ca tratament temporar. Oxigenul este livrat printr-o mască care se potrivește peste nas și gură. Unele persoane pot avea nevoie de ajutorul unui ventilator mecanic pentru a respira. Această mașină împinge aerul în plămâni și ajută la forțarea unei părți din fluid din alveole.
Medicamente
Medicamentele pot ameliora simptomele plămânului umed tratând cauzele subiacente sau prevenind complicațiile. Medicamentele pot include:
- Medicamente care reduc acidul pentru a preveni ulcerul de stres care ar putea provoca sângerări intestinale
- Antibiotice pentru prevenirea infecțiilor. Dacă aveți un ventilator, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a verifica infecțiile.
- Diluanti de sange pentru a preveni si a opri formarea sau agravarea cheagurilor de sange
- Relaxante musculare pentru a preveni tusea sau bâlbâitul în timp ce vă aflați pe un ventilator
- Medicamente pentru durere, după cum este necesar
- Sedative pentru a controla anxietatea și pentru a vă ușura respirația pe un ventilator sau pe cont propriu.
Alte tratamente
Tratamentele suplimentare pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda includ:
- O transfuzie de sânge pentru a îmbunătăți livrarea de oxigen către organele corpului
- Oxigenarea cu membrană extracorporală (ECMO) sau un dispozitiv similar dacă ventilația nu este suficientă pentru a furniza suficient oxigen. Un ECMO funcționează și ca un plămân artificial, eliminând dioxidul de carbon și pompând sânge bogat în oxigen în tot corpul.
- Managementul fluidelor pentru a monitoriza și echilibra fluidul din corp pentru a menține tensiunea arterială reglată și pentru a ajuta oxigenul să ajungă la organe
- Suport nutrițional dacă aveți un ventilator pentru a vă asigura că primiți nutrienții potriviți
- Kinetoterapie pentru menținerea forței musculare și prevenirea rănilor. Mișcarea poate scurta timpul pe ventilator și îmbunătăți recuperarea după ce o persoană părăsește spitalul.
- Poziționând corpul cu fața în jos pentru a ajuta mai mult oxigen să pătrundă în plămâni
În timp ce vă recuperați după plămânul umed, ar trebui să faceți tot ce puteți pentru a vă proteja plămânii. Aceasta include:
- Renunțarea la fumat dacă fumezi. De asemenea, ar trebui să evitați fumul pasiv ori de câte ori puteți.
- Vaccinarea anuală cu vaccinul antigripal și vaccinul împotriva pneumoniei la fiecare cinci ani pentru a reduce riscul de infecții pulmonare.
Prognoză
Cei mai mulți își vor reveni complet cu probleme pulmonare pe termen scurt sau deloc. Persoanele care necesită sprijin pentru ventilator pot prezenta cicatrici pulmonare. Din fericire, cicatricile pot scădea în câteva luni după ce persoana a ieșit din ventilator.
În unele cazuri, dacă cicatricile pulmonare sunt extinse, aceasta poate afecta funcția pulmonară și poate fi suficient de vizibilă pentru a vă afecta capacitatea de a face activități de zi cu zi. Este posibil să aveți probleme cu funcția pulmonară cu orice tip de cicatrici pulmonare, care pot fi resimțite atunci când plămânii sunt stresați, cum ar fi cu exercițiile fizice. În plus față de cicatricile pulmonare, o persoană poate prezenta leziuni ale mușchilor sau nervilor din jurul zonei cicatrizate, ceea ce poate provoca durere și slăbiciune.
Majoritatea persoanelor cu plămâni umezi vor supraviețui. Aproximativ 30% până la 40% din cazurile de plămâni umede sunt fatale, potrivit unui raport din 2010 înJurnalul Mondial de Gastroenterologie.Aceasta este o îmbunătățire semnificativă față de 20 de ani mai devreme, când rata mortalității era de până la 70%. În cazuri rare, în care plămânul umed este fatal, se întâmplă de obicei din cauza unei complicații, cum ar fi insuficiența renală sau cardiacă.
Un cuvânt de la Verywell
Plămânul umed este o urgență medicală și poate pune viața în pericol dacă nu este tratat, motiv pentru care este important să solicitați asistență medicală promptă, mai ales dacă sunteți o persoană cu factori de risc pentru afecțiune. Și pentru că recuperarea după plămânul umed va fi lungă, veți avea nevoie de tot sprijinul pe care îl puteți obține. Asigurați-vă că solicitați ajutor celor dragi, mai ales când veniți pentru prima dată acasă de la spital. De asemenea, este important să mergeți la reabilitarea pulmonară, astfel încât să învățați cum să reluați activitățile normale.
Nu este neobișnuit ca persoanele care au avut plămâni umezi sau o altă afecțiune pulmonară să experimenteze depresie. Dacă vă simțiți deprimat sau vă luptați pentru a face față, poate fi util să vă alăturați unui grup de sprijin cu alții care trăiesc cu afecțiuni pulmonare sau să luați legătura cu un profesionist din domeniul sănătății mintale. Tratarea depresiei poate gestiona simptomele depresive și, de asemenea, poate ajuta la recuperarea completă a plămânilor umezi.
