Fracturi ale corpului vertebral și ale compresiunii coloanei vertebrale

Îmbătrânirea nu este ușoară, mai ales atunci când ați fost diagnosticat cu osteoporoză sau osteopenie. Aceste tulburări conexe, care se caracterizează prin subțierea și slăbirea oaselor, duc adesea la fracturi de compresie vertebrală - sau mai simplu spus, rupturi osoase la nivelul vertebrelor spinale.

De fapt, osteoporoza provoacă o fractură, de orice tip, la fiecare 3 secunde, potrivit Fundației Internaționale pentru Osteoporoză.

Fracturile de compresie vertebrală apar în general atunci când corpul vertebral, care este partea din față a osului coloanei vertebrale, nu poate susține sarcina coloanei vertebrale de sus.

Un protocol de meta-analiză, publicat în 2017, raportează că fracturile vertebrale tind să apară în urma unui colaps al părții din față a coloanei vertebrale.

Simptome

Simptomele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale includ dureri de spate severe, acute, care se ameliorează atunci când vă odihniți. De asemenea, zona din apropierea leziunii poate fi sensibilă la atingere. Și durerea legată de fractura coloanei vertebrale poate apărea atunci când vă îndoiți sau răsuciți coloana vertebrală.

Deși rar în cazurile de fractură a coloanei vertebrale, s-ar putea să experimentați, de asemenea, radiculopatie sau senzații legate de nervi - plus durere, desigur - care coboară pe un picior sau pe un braț.

Împreună cu durerile de spate - indiferent dacă este o erupție pe termen scurt sau cronică - o fractură vertebrală poate duce la deformarea coloanei vertebrale și / sau poate afecta funcționarea fizică. Sunt frecvente dizabilități, scăderea capacității de a desfășura activități zilnice, scăderea calității vieții și costuri medicale mai mari.

Cauze și factori de risc

În timp ce osteoporoza legată de vârstă sau osteopenia sunt principalele cauze ale fracturii coloanei vertebrale, există și alte cauze. Acestea pot include leziuni ale coloanei vertebrale sau boli care compromit oasele. Cancerul și infecția sunt două exemple de boli care uneori duc la fracturi de compresie.

Femeile în vârstă și cele în vârstă sunt cele mai afectate de fractura spinală legată de osteoporoză sau osteopenie.

Un studiu din 2012 publicat deJurnal permanenta constatat că aproximativ 25% din totalul femeilor aflate în postmenopauză suferă o fractură a coloanei vertebrale la un moment dat în timpul vieții.

Dacă sunteți o femeie cu vârsta peste 50 de ani și trăiți cu oricare dintre aceste boli, aveți o șansă de aproximativ una din trei de a susține o fractură a coloanei vertebrale, potrivit Fundației Internaționale de Osteoporoză. Și odată ce ați avut o fractură, este mai probabil să susțineți mai mult, spun ei.

Înțelegerea corpului vertebral

După cum s-a menționat mai sus, fracturile de compresie a coloanei vertebrale afectează în principal corpul vertebral. Corpul vertebral este cea mai mare parte a osului coloanei vertebrale și cuprinde porțiunea anterioară a vertebrei, ceea ce înseamnă că este situat în față, în raport cu inelul osos care se atașează în spate.

Dintr-o vedere laterală, porțiunea anterioară a corpului vertebral este mai aproape de partea din față a corpului, în timp ce inelul osos este mai aproape de spate.

Corpul vertebral are, în general, forma unui cilindru scurt. În oasele coloanei vertebrale normale, nevătămate, această formă cilindrică variază puțin, în funcție de localizarea în colul uterin, care corespunde gâtului, toracicului, corespunzător zonei medii și / sau superioare a spatelui sau a zonelor lombare, aka, lombare a coloanei vertebrale. (Același lucru este valabil și pentru celelalte părți ale vertebrei; de exemplu, procesele spinoase de pe spatele vertebrelor cervicale sunt mai alungite decât cele ale coloanei vertebrale lombare.)

Corpurile vertebrale din coloana lombară sunt mai groase, mai puternice și construite mai vertical decât sunt vertebrele toracică și cervicală. Acest lucru este probabil legat de greutatea suplimentară necesară vertebrelor lombare în comparație cu cea toracică și cervicală, care sunt situate deasupra lor.

Corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale se stivuiesc unul pe altul pentru a crea coloana vertebrală. Corpurile vertebrale oferă un sprijin important pentru șezut, în picioare, mers și alte mișcări. Între corpurile vertebrale se află discurile intervertebrale, care asigură amortizarea și absorbția șocurilor.

Corpurile vertebrale se combină cu alte zone ale osului pentru a oferi limitele spațiilor prin care se deplasează măduva spinării, precum și nervii ramificați care ies din coloana vertebrală la ieșirea lor pentru a enerva toate părțile corpului.

Tratament

Tratamentele pentru fracturarea oaselor coloanei vertebrale includ intervenții chirurgicale și îngrijiri conservatoare.

Îngrijirea conservatoare, de asemenea non-chirurgicală, poate consta în repaus la pat, medicamente, purtarea aparatului dentar și / sau kinetoterapie. Dacă mergeți pe calea conservatoare, știți că întărirea coloanei vertebrale va fi o parte importantă a terapiei dumneavoastră.

Deoarece fracturile de compresie au ca rezultat în general pierderea înălțimii corpului vertebral, refacerea înălțimii este scopul tratamentului chirurgical.

Pierderea înălțimii poate provoca erodarea corpului vertebral într-o formă de pană. Inelul osos care este atașat la partea din spate a corpului vertebral rămâne în mare parte nefazat.

Cele două intervenții chirurgicale cel mai frecvent date sunt cifoplastia cu balon și vertebroplastia percutanată. Ambele proceduri încearcă să restabilească înălțimea pierdută la osul prăbușit. Dacă vă decideți cu cifoplastia cu balon, să vă decideți și să mergeți mai devreme asupra acesteia vă poate servi cel mai bine. Un studiu din 2018 publicat în jurnalNeurologie clinică și neurochirurgiea constatat că, în timp ce această tehnică este utilă pentru evitarea colapsurilor viitoare, pacienții care au procedura în termen de patru săptămâni de la leziune au mai multă ameliorare a durerii de spate, o mai bună aliniere a osului reparat și mai puține fracturi ulterioare.