Schizofrenia este o afecțiune cronică de sănătate mintală care interferează cu percepția realității de către o persoană. Persoanele cu schizofrenie au dificultăți cu emoțiile, gândesc rațional și clar și cu interacțiunile și relațiile cu ceilalți.
Verywell / Cindy Chung
Până când cea mai recentă versiune a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM) a fost publicată în 2013, schizofrenia a fost recunoscută oficial ca având cinci subtipuri distincte.
Deoarece simptomele acestor subtipuri se suprapuneau deseori, Asociația Americană de Psihiatrie (APA) a stabilit că a avea subtipuri distincte a împiedicat diagnosticul și le-a eliminat din DSM atunci când au publicat DSM-5.
Deși nu mai sunt folosite pentru clasificarea diagnosticului, profesioniștii din domeniul sănătății mintale găsesc în continuare aceste subtipuri utile pentru înțelegerea modurilor în care se poate prezenta schizofrenia. Această înțelegere nuanțată poate ajuta la determinarea celor mai bune modalități de abordare a planurilor de tratament.
Pe măsură ce analizăm diferitele subtipuri de schizofrenie, este important să reținem că simptomele acestor subtipuri se suprapun cu alte tulburări și că, pentru a fi diagnosticată cu schizofrenie, o persoană trebuie să îndeplinească criteriile prezentate în DSM-5.
Paranoid
Acest subtip de schizofrenie este cel mai des înfățișat în mass-media și cel mai probabil ceea ce îmi vine în minte atunci când oamenii se gândesc la schizofrenie.
Paranoia este încă un simptom utilizat pentru a determina un diagnostic de schizofrenie.
Iluziile (credințe fixe, false, care intră în conflict cu realitatea) sunt un semn distinctiv al schizofreniei paranoide. Halucinațiile, în special auditive („auzirea vocilor”) sunt, de asemenea, frecvente.
Schizofrenia paranoică implică în primul rând simptome pozitive, adică apariția trăsăturilor, sentimentelor sau comportamentelor care nu existau înainte.
Simptome
- Preocuparea cu una sau mai multe amăgiri
- Halucinații auditive
Următoarele nu sunt de obicei prezente sau proeminente cu schizofrenia paranoică:
- Vorbirea dezorganizată
- Comportament dezorganizat sau catatonic
- Afect plat sau inadecvat
Simptomele pot veni și pleca
Simptomele schizofreniei nu trebuie să fie experimentate simultan. O persoană poate prezenta simptome diferite în momente diferite.
Hebefrenic
Cunoscută și sub numele de schizofrenie dezorganizată, schizofrenia hebefrenică este marcată de simptome dezorganizate.
Simptome
- Vorbirea dezorganizată
- Comportament dezorganizat
- Afect plat sau inadecvat
În termeni practici, aceasta înseamnă că persoanele cu schizofrenie hebefrenică pot:
- Aveți dificultăți în sarcinile de rutină, cum ar fi igiena personală și îngrijirea de sine
- Au reacții emoționale incongruente sau inadecvate situației
- Au dificultăți de comunicare
- Folosește greșit cuvintele sau plasează-le într-o ordine greșită
- Au dificultăți de gândire clară și de răspuns adecvat
- Expuneți neologism (utilizarea cuvintelor fără sens sau a inventării cuvintelor)
- Mutați-vă rapid între gânduri fără conexiuni logice
- Produceți o mulțime de scrisuri fără niciun sens („salată de cuvinte”)
- Uitați sau pierdeți lucrurile
- Pace sau mergeți în cercuri
- Au dificultăți în înțelegerea lucrurilor de zi cu zi
- Dați răspunsuri fără legătură la întrebări
- Repetați aceleași lucruri iar și iar
- Găsiți dificil să îndepliniți sarcini sau să atingeți obiective
- Lipsa controlului impulsurilor
- Nu face contact vizual
- Prezentați comportamente copilărești
- Retrați-vă social
Rezidual
Schizofrenia reziduală este diferită de faza reziduală a schizofreniei. Faza reziduală se referă la schizofrenia care este gestionată cu medicamente, dar cu unele simptome negative (o trăsătură anterioară sau un comportament care încetează sau lipsa unei trăsături sau comportament care ar trebui să existe).
O persoană cu schizofrenie reziduală nu prezintă în prezent deliruri proeminente, halucinații, vorbire dezorganizată, comportament foarte dezorganizat sau catatonic. Au simptome negative și / sau două sau mai multe simptome de diagnostic ale schizofreniei, dar într-o formă mai ușoară, cum ar fi credințe ciudate sau experiențe perceptive neobișnuite.
Simptome
- Afectul tocit (dificultăți de exprimare a emoțiilor, diminuarea expresiilor faciale și gesturi expresive)
- Dezorganizare conceptuală (discurs discordant, incoerent sau irelevant. „Salată de cuvinte”)
- Retragerea socială
Nu este totul sau nimic
Schizofrenia se poate suprapune cu alte afecțiuni. Persoanele cu schizofrenie pot prezenta și alte tulburări de sănătate mintală în același timp. Diagnosticul și planurile de tratament trebuie să ia în considerare toate aceste condiții.
Catatonic
O persoană cu schizofrenie catatonică îndeplinește criteriile pentru un diagnostic de schizofrenie și prezintă, de asemenea, simptome de catatonie.
Catatonia afectează atât vorbirea, cât și comportamentul și este definită de mișcarea excesivă (excitare catatonică) sau mișcarea scăzută (stupoare catatonică).
Simptome
- Catalepsie: rigiditate musculară, lipsă de răspuns la stimuli externi
- Flexibilitate cerată: membrele rămân o perioadă neobișnuit de lungă în poziția în care sunt așezate de altul
- Stupor: lipsa de răspuns la majoritatea stimulilor
- Activitate motorie excesivă: aparent fără scop și nu este influențată de stimuli externi
- Negativism extrem: o rezistență aparent lipsită de motiv la toate instrucțiunile sau menținerea unei posturi rigide împotriva încercărilor de a fi mișcate
- Mutism: Lipsa vorbirii
- Posturare: asumarea voluntară a posturilor necorespunzătoare sau bizare
- Mișcări stereotipe: mișcări fizice involuntare, repetitive, cum ar fi balansarea
- Grimase proeminente: Distorsionarea feței cu o expresie de obicei de durere, dezgust sau dezaprobare
- Echolalia: Repetând ceea ce spun alții
- Echopraxia: Imitarea mișcărilor altora
Nediferențiat
Schizofrenia nediferențiată se referă la o persoană cu schizofrenie care prezintă simptome de la mai multe subtipuri de schizofrenie sau nu îndeplinește criteriile pentru un subtip specific.
O persoană cu schizofrenie nediferențiată are simptome care se potrivesc cu un diagnostic de schizofrenie, dar nu oferă o imagine generală de tip paranoid, de tip catatonic sau de tip dezorganizat.
Simptome
Nu există simptome specifice care indică schizofrenie nediferențiată, ci mai degrabă o persoană prezintă o multitudine de simptome sau simptome vagi care încrucișează subtipurile.
Simptomele schizofreniei includ:
- Iluzii
- Halucinații
- Paranoia
- Percepții, credințe și comportamente exagerate sau distorsionate
- Vorbire neobișnuită sau dezorganizată
- Agitaţie
- Neglijarea igienei personale
- Retragere sociala
- Somn excesiv sau lipsa somnului
- Dificultate de a face planuri
- Probleme cu emoțiile și expresia emoțională
- Probleme cu gândirea logică
- Comportament bizar
- Mișcări anormale
Schizofrenia copilăriei
Schizofrenia copilăriei nu este un subtip de schizofrenie, ci se referă mai degrabă la vârsta de debut.
Tulburări conexe
Tulburare schizoafectivă
Tulburarea schizoafectivă are caracteristici ale schizofreniei și caracteristici ale unei tulburări de dispoziție, fie tulburare depresivă majoră, fie tulburare bipolară.
Simptomele tulburării schizoafective se încadrează în categoriile:
- Psihotic
- Depresie
- Manie
Tulburare delirantă
Tulburarea delirantă este o formă de psihoză în care o persoană are dificultăți în a distinge între ceea ce este real și ceea ce nu este.
O persoană cu tulburare de iluzie poate crede că o celebritate este îndrăgostită de ei, că cineva îi spionează sau „iese să-i ia”, că are un mare talent sau importanță sau alte credințe în afara realității.
Scurtă tulburare psihotică
Tulburarea psihotică scurtă este un episod de comportament psihotic cu debut brusc. Durează mai puțin de o lună, după care persoana intră în remisie completă.
Este posibil să aveți un alt episod psihotic în viitor.
Tulburare schizofreniformă
Cu tulburarea schizofreniformă, o persoană prezintă simptomele schizofreniei, dar afecțiunea durează doar o lună până la șase luni, în schimb fiind pe tot parcursul vieții.
Tulburare de personalitate schizotipală
Tulburarea de personalitate schizotipală implică dificultăți în interacțiunea socială. Această discordie continuă să existe chiar și cu oameni care sunt familiarizați cu persoana respectivă. O persoană cu această tulburare poate apărea rigidă, distinsă sau excentrică. Ele pot fi suspecte sau paranoice față de ceilalți.
Un cuvânt de la Verywell
Schizofrenia este complexă și nu prezintă același lucru la toată lumea. Un diagnostic este personal și unic. În timp ce subtipurile de schizofrenie nu mai sunt considerate diagnostice distincte, cunoașterea diferitelor moduri în care se manifestă schizofrenia vă poate ajuta să vă înțelegeți schizofrenia și să faceți un plan de tratament personalizat cu un furnizor de asistență medicală.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
