Tratamentul sindromului picioarelor neliniștite (RLS) depinde oarecum de frecvența simptomelor și există multe opțiuni, inclusiv medicamente, precum și modificări ale stilului de viață. În scopul selectării tratamentului adecvat, trebuie să determinați dacă simptomele dvs. sunt intermitente, zilnice sau refractare la tratament.
Rob Lewine / Getty Images
Modificările stilului de viață ar trebui întotdeauna încercate mai întâi. Privarea de somn agravează simptomele RLS, prin urmare o igienă bună a somnului este importantă. Trebuie evitat exercițiile intense chiar înainte de culcare. Pe de altă parte, exercițiul fizic moderat pare util. Există o serie de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală care pot contribui la RLS, iar utilizarea acestora ar trebui revizuită de către un specialist în domeniul sănătății pentru a vedea dacă trebuie făcute modificări. Există o relație clară între anemie și RLS, iar tratarea anemiei poate îmbunătăți semnificativ simptomele.
Dacă aceste măsuri se dovedesc inutile, există medicamente care pot fi încercate, unele aprobate de FDA și altele folosite în afara etichetei.
Droguri dopamine
Tratamentul de primă linie pentru sindromul picioarelor neliniștite sunt medicamentele care pot afecta nivelul dopaminei. Acest lucru poate fi realizat prin înlocuirea directă a dopaminei (cu un medicament numit levodopa) sau cu medicamente care vă cresc nivelul de dopamină intrinsecă prin schimbarea modului în care organismul o folosește. Levodopa are potențialul de efecte secundare, inclusiv greață, senzație de amețeală și somnolență. În plus, levodopa poate duce la augmentare, în care simptomele pot apărea mai devreme în timpul zilei, pot deveni mai severe sau chiar se pot răspândi pe brațe. Acest lucru poate fi tratat prin adăugarea unei doze mai vechi, dar dacă persistă levodopa trebuie oprită sau doza redusă. Din cauza acestor dificultăți, medicamentele numite agoniști ai dopaminei sunt adesea preferate.
Trei dintre cele patru medicamente aprobate de FDA pentru tratarea RLS sunt agoniști ai dopaminei și includ pramipexol (marca Mirapex), ropinirol (marca Requip) și rotigotina (marca Neupro). Acestea sunt mai puțin susceptibile de a provoca efecte secundare, cum ar fi augmentarea, deși se poate întâmpla în continuare. Poate exista o ușoară amețeală și oboseală, dar acest lucru se rezolvă de obicei după câteva săptămâni de tratament. Efectele secundare mai puțin frecvente includ înfundarea nazală, constipație, insomnie și edem la picioare. În plus, există posibilitatea unui risc crescut de tulburări de control al impulsurilor care pot implica jocuri de noroc patologice, consumul compulsiv sau cumpărături sau hipersexualitate inadecvată.
FDA cere introducerea acestor medicamente pentru a include faptul că sunt posibile evenimente adverse psihiatrice, inclusiv manie, agitație, halucinații și psihoză. Un studiu a constatat că utilizatorii acestor medicamente pentru RLS au prezentat prima dată riscul de a experimenta un eveniment psihiatric asupra grupului de control. Au fost raportate persoane care adorm în timpul activităților din viața de zi cu zi. Acestea trebuie utilizate cu precauție la persoanele cu boli de inimă, ficat sau rinichi.
Există alte trei medicamente mai puțin utilizate, care pot afecta nivelurile de dopamină numite bromocriptină, pergolidă și cabergolină. Acestea nu sunt utilizate la fel de des din cauza complicației rare (dar potențial grave) a fibrozei (cicatrizării) valvelor cardiace. Datorită acestor complicații, pergolida nu este disponibilă în Statele Unite. Cabergoline nu este aprobat de FDA pentru tratamentul RLS, dar este uneori utilizat în afara etichetei în aceste scopuri. Poate provoca greață, constipație, cefalee, amețeli, oboseală sau somnolență.
Opioide
Medicamentele opioide sunt cel mai adesea folosite pentru a trata durerea moderată până la severă, dar pot fi utile și în tratamentul RLS. Unii dintre agenții utilizați mai frecvent includ oxicodonă, codeină și metadonă. În general, acestea sunt administrate în doze împărțite pe tot parcursul zilei pentru a suprima simptomele RLS. Spre deosebire de utilizarea opioidelor în tratamentul durerii, există un risc mai mic de dependență (la persoanele fără antecedente de abuz de substanțe), dar se poate dezvolta toleranță (acolo unde este nevoie de mai multe medicamente pentru a obține același efect). Este necesară urmărirea regulată pentru a monitoriza toleranța și eficacitatea. Efectele secundare pot include constipație, depresie, instabilitate, greață și mâncărime. Deoarece aceste medicamente reduc modest respirația, se recomandă utilizarea atentă dacă aveți apnee în somn. Opioidele sunt utilizate de obicei numai la persoanele care nu reușesc alte tratamente.
Gabapentina
Dacă simptomele RLS apar zilnic sau sunt rezistente la alte tratamente, se poate utiliza gabapentina - al patrulea medicament aprobat pentru RLS. Gabapentina este uneori utilizată pentru a trata convulsiile sau durerea neuropatică, dar este eficientă și în RLS. Se administrează în doze divizate pe tot parcursul zilei. Poate, printre altele, să provoace instabilitate în mers, vedere încețoșată sau dublă, amețeli, oboseală sau umflături. Poate fi deosebit de eficient dacă durerea este percepută odată cu simptomele RLS.
Benzodiazepine
Clasa de medicamente numite benzodiazepine este adesea utilă în cazurile ușoare de RLS, în special în rândul persoanelor mai tinere. Dacă aveți simptome intermitente, poate fi o alegere bună. Cei mai comuni agenți includ clonazepam și diazepam. Efectul direct asupra disconfortului picioarelor este minim, dar poate îmbunătăți calitatea somnului. Aceste medicamente pot provoca mers nesigur, somnolență dimineața sau gândire încetinită.
Terapii alternative pentru RLS
Există și alte modificări ale stilului de viață care pot fi utile pentru îmbunătățirea simptomelor RLS. Acestea includ exerciții de întindere înainte de culcare. În plus, a te menține ocupat mental în perioadele de plictiseală îți poate reduce simptomele. Acest lucru poate implica jocuri video sau puzzle-uri încrucișate.
În cele din urmă, trebuie să evitați factorii care vă pot exacerba simptomele RLS. Cofeina, nicotina și alcoolul vă pot agrava simptomele. Mai mult, unele antidepresive, antiemetice, cum ar fi metoclopramida și antihistaminice, ar trebui, de asemenea, evitate, deoarece acestea pot agrava RLS.
Lavanda, un ulei esențial, are unele efecte calmante și calmante care ar putea ajuta RLS. Un studiu publicat în 2015 a testat acest lucru, folosind un ulei de masaj infuzat cu lavandă pentru a trata persoanele cu insuficiență renală cronică și RLS (o problemă frecventă în rândul pacienților cu dializă). Ei au descoperit că grupul tratat (cu uleiul de masaj aplicat pe picioarele de sub genunchi) a avut o îmbunătățire semnificativă a simptomelor lor, care nu a fost văzută în grupul de control.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă simptomele sindromului picioarelor neliniștite vă deranjează, discutați cu medicul dumneavoastră. În unele cazuri, poate fi necesară consultarea cu un neurolog sau un medic certificat de consiliu pentru a găsi soluția potrivită pentru dvs. Din fericire, ușurarea poate fi adesea găsită prin utilizarea medicamentelor.
-overview.jpg)
