Simptome și consecințe ale apneei în somn la copii

Apneea de somn la un copil apare atunci când mușchii căilor respiratorii superioare se relaxează suficient pentru a reduce temporar sau a obstrucționa fluxul de aer. Acest lucru poate apărea în mod repetat pe parcursul unei nopți și poate duce la perturbarea somnului, pe măsură ce creierul încearcă să trezească corpul și să reia respirația normală. Ambele evenimente pot fi asociate cu o scădere a nivelului de oxigen din sânge.

La copii, apneea de somn este diagnosticată atunci când apare cel puțin un eveniment de apnee pe oră de somn, așa cum sa observat în timpul unui studiu de somn diagnostic. (Pentru adulți, mai mult de cinci evenimente pe oră indică apnee.)

Semnele surprinzătoare de apnee în somn la copii includ respirația gurii, udarea la pat, somnambulismul, neliniște și transpirația în timpul somnului. Există, de asemenea, mai multe consecințe potențiale pentru sănătatea mentală și fizică a unui copil, asociate cu apneea de somn.

Cât de frecventă este apneea în somn la copii?

Aproximativ 1% până la 3% dintre copiii cu vârstă preșcolară au apnee în somn. Apneea la copii tinde să atingă vârful între 2 și 6 ani. Datorită evoluției normale a creșterii în această perioadă de timp amigdalele și adenoidele unui copil tind să fie proporționale mai mari decât căile respiratorii ale acestora. Această aglomerare face căile respiratorii mai ușor de obstrucționare.

Riscul apneei de somn este, de asemenea, mai mare la adolescenții care sunt sever supraponderali sau obezi. Copiii de orice vârstă care au astm sau alergii sunt, de asemenea, mai predispuși la apnee în somn.

Impactul apneei de somn la copii

Apneea de somn poate crește fragmentarea somnului, ceea ce înseamnă că, mai degrabă decât să experimenteze perioadele normale asociate cu fiecare etapă de somn, un copil cu apnee se deplasează mai frecvent între etapele profunde și cele mai ușoare ale somnului. Cercetările sugerează că efectele pe termen lung ale apneei de somn la copii includ problemele cognitive, comportamentale și psihosociale, precum și întârzierile de creștere și impactul asupra sănătății cardiovasculare.

Probleme cu dezvoltarea intelectuală

Copiii cu apnee de somn netratată pot avea rezultate slabe la testele standardizate de dezvoltare mentală. Într-un studiu școlar din India, copiii cu apnee în somn s-au dovedit a avea performanțe semnificativ mai mici la subiectele academice decât colegii lor. Alte probleme potențiale cu dezvoltarea intelectuală includ scoruri mai mici la învățare și valori de memorie și la unele tipuri de coeficient de inteligență (IQ) teste. Copiii cu cea mai severă apnee par să experimenteze, de asemenea, cele mai semnificative provocări pentru dezvoltarea cognitivă.

Hiperactivitate și alte probleme comportamentale

Spre deosebire de adulți - care devin somnoroși și sedați cu lipsa de somn - copiii tind să devină hiperactivi. Acest lucru poate provoca dificultăți de atenție și comportament social și poate contribui, de asemenea, la anxietate și depresie. Hiperactivitatea rezultată din apneea de somn la copii este uneori diagnosticată greșit ca deficit de atenție și tulburare de hiperactivitate (ADHD).

Un studiu englezesc înJurnalul bolii toracicede asemenea, a arătat că copiii cu apnee netratată au mai multe șanse de a prezenta abilități sociale și de comunicare slabe și au dificultăți în reglarea comportamentelor lor. Aceste trăsături sunt adesea experimentate de îngrijitori ca necooperabilitate sau volatilitate emoțională.

Inflamaţie

Când apneea de somn continuă pe o perioadă lungă de timp în copilărie, pot fi găsiți și markeri crescători ai inflamației. La rândul său, inflamația poate duce la o cascadă de rezultate negative asupra sănătății, cum ar fi compromiterea funcției organelor.

Somnolență în timpul zilei

Un copil care nu primește suficient somn reparator noaptea poate prezenta semne de somnolență excesivă în timpul zilei. Bebelușii și copiii au nevoie de o cantitate diferită de somn în funcție de vârstă și etapă, dar dacă observați că copilul dumneavoastră face pui de somn mai mult sau mai des decât obișnuit sau care pare obosit atunci când el sau ea este în mod normal energic, apneea ar putea fi cauza.

Probleme cu creșterea

Respirația tulburată de somn la copii este asociată cu efecte negative asupra creșterii. Copiii cu apnee pot pierde teren printre colegii lor sau pot încetini de-a lungul căii lor de creștere anterioare, rezultând într-o incapacitate de a-și atinge întregul potențial de creștere. Acest lucru poate fi cauzat de trezirea frecventă din somnul profund, cu unde lente, care la rândul său ar putea perturba secreția hormonală normală, inclusiv hormonii de creștere. În circumstanțe extreme, un copil cu apnee a cărui creștere scade cu mult sub nivelurile sănătoase poate fi diagnosticat cu eșecul de a prospera.

Risc de probleme cardiovasculare

Dacă nu este tratată, apneea de somn la copii poate duce la anumite probleme cardiovasculare. Acestea includ probleme legate de reglarea tensiunii arteriale, hipertensiune și alți precursori ai evenimentelor cardiovasculare. În timpul exercițiilor fizice puternice, este, de asemenea, posibil ca un copil cu apnee netratată să aibă performanțe cardiace diminuate.

Evaluarea și tratamentul apneei în somn la copii

Copiii ai căror îngrijitori cred că pot avea apnee în somn pot fi evaluați de un specialist în somn pediatric. Deoarece testarea apneei de somn la domiciliu nu este aprobată pentru utilizare la copii, acest lucru ar putea necesita un studiu de somn peste noapte la un centru de somn.

Tratamentul apneei de somn la copii va fi determinat în mare parte pe baza cauzei și poate include tratamentul alergic, amigdalectomia și un protocol ortodontic numit expansiune maxilară rapidă. La unii copii, utilizarea aparatelor cu presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) poate fi utilă. Pe măsură ce copiii se apropie de statura adultului, alte opțiuni de tratament devin disponibile.

Apneea de somn poate avea consecințe grave și de lungă durată asupra dezvoltării mentale și fizice. Este important să discutați cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră sau cu un specialist în somn pediatric, dacă aveți motive să credeți că copilul dumneavoastră se confruntă cu apnee în somn.