Menoragia - sângerări menstruale excesive - poate fi o cauză a problemelor medicale și poate provoca complicații grave. Dacă aveți perioade grele, ar trebui să vă programați pentru a vă consulta ginecologul. Uneori, sângerările abundente reprezintă o urgență care necesită asistență medicală.
Verywell / Brianna GilmartinSimptome
Cel mai simplu mod de a ști dacă întâmpinați sângerări menstruale abundente este să luați notă de cât de des vă înmuiați printr-un tampon sau tampon.
Dacă menstruația dvs. este suficient de grea pentru a necesita schimbarea unui tampon sau tampon la fiecare oră timp de câteva ore sau dacă aveți sângerări vaginale care durează mai mult de o săptămână întreagă, vă confruntați cu sângerări menstruale abundente.
Alte semne ale sângerărilor menstruale abundente includ:
- Purtarea mai multor tampoane la un moment dat pentru a controla sângerarea
- Trebuie să vă schimbați tamponul sau tamponul în mijlocul nopții
- Dacă sângele menstrual conține cheaguri de dimensiunea unui sfert sau mai mare
Când sângerarea menstruală este o urgență
Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți sângerări severe, acute în care vă înmuiați prin patru sau mai multe tampoane sau tampoane într-o perioadă de două ore. Dacă sunteți gravidă, solicitați asistență medicală imediată dacă aveți sângerări menstruale.
Cauze
Există o serie de cauze diferite ale sângerărilor menstruale abundente - inclusiv creșteri benigne (necanceroase), cum ar fi fibroamele, sau creșteri maligne, cum ar fi cancerul uterului sau colului uterin. Modificările hormonale sau tulburările de coagulare a sângelui pot provoca și menoragie.
Alte cauze mai puțin frecvente ale sângerărilor menstruale abundente includ endometrioza și un dispozitiv intrauterin (DIU), cum ar fi ParaGard, care poate provoca sângerări excesive, în special în primul an de utilizare.
Dar lista nu se oprește aici. Acest lucru subliniază importanța de a vă consulta medicul pentru un diagnostic și o evaluare corespunzătoare.
Disfuncție ovulatorie
Cea mai frecventă cauză a sângerărilor menstruale abundente este disfuncția ovulatorie în timpul adolescenței sau perimenopauzei. În acest timp, ovulația (eliberarea unui ou) poate fi neregulată - ceea ce înseamnă că s-ar putea să nu se întâmple în fiecare lună. Acest lucru poate duce la îngroșarea endometrului (căptușeală uterină) și perioade grele.
Contraceptivele orale vă pot regla sângerările în timpul adolescenței, iar terapia hormonală vă poate ajuta în timpul menopauzei.
Dincolo de modificările hormonale normale care apar cu pubertate sau menopauză, disfuncția ovulatorie indusă hormonal poate apărea și cu hipotiroidism, sindromul ovarului polichistic (SOP) și insuficiența ovariană prematură. Tratamentul pentru problema dvs. de bază este important și vă poate ajuta să restabiliți ovulația regulată și să vă normalizați perioadele.
Fibroame uterine
Fibroamele sunt creșteri care se dezvoltă din mușchiul uterului, de obicei între 30 și 49 de ani.
Fibroamele uterine sunt dependente de estrogeni. Metodele hormonale de control al nașterii, cum ar fi pastilele anticoncepționale, pot ajuta la reducerea sângerărilor menstruale abundente din fibroame.
Dacă simptomele dvs. nu sunt severe sau supărătoare, este posibil să nu aveți nevoie de tratament pentru fibromele dvs. - este adesea suficient să luați o abordare „așteptați și vedeți”. În timpul menopauzei, fibroamele se micșorează de obicei și dispar fără tratament.
Dispozitivele intrauterine cu eliberare de progestin (DIU) pot reduce sângerările menstruale, dar nu reduc dimensiunea fibromului. Agoniștii hormonilor care eliberează gonadotropina injectabilă pot reduce dimensiunea, dar pot fi utilizați doar pentru o perioadă scurtă de timp datorită efectelor lor secundare.
Ablația endometrială (mucoasa uterului este distrusă) este o procedură care poate fi utilizată pentru tratamentul fibroamelor mici. Opțiunile chirurgicale includ miomectomia (îndepărtarea fibromului) și embolizarea arterei uterine (alimentarea cu sânge este întreruptă) la fibrom).
În cele mai grave cazuri, poate fi justificată o histerectomie, în care întregul uter este îndepărtat, cu sau fără ovare.
Polipi uterini
Polipii endometriali sunt în mod tipic creșteri necanceroase, asemănătoare strugurilor, care ies din mucoasa uterului. Se pot dezvolta înainte și după menopauză.Cauza polipilor endometriali nu este clară, deși cercetările sugerează o legătură între terapia hormonală și obezitate.
Tratamentul polipilor mici nu este necesar, cu excepția cazului în care sunteți expus riscului de cancer uterin. Dacă sunteți, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o polipectomie, în care polipul ar fi îndepărtat pentru examinare microscopică. Polipii mari sunt îndepărtați în mod obișnuit și examinați ca măsură de precauție.
Adenomioza uterină
Adenomioza uterină este o afecțiune în care celulele uterine endometriale cresc în peretele muscular al uterului, provocând mărirea uterului și sângerări grele și dureroase. Metodele hormonale de control al nașterii pot ajuta la controlul stării, iar tratamentul definitiv pentru adenomioză este o histerectomie.
Boala inflamatorie pelvină (PID)
PID este cel mai adesea cauzată de o infecție cu transmitere sexuală (ITS) netratată, cu toate acestea, uneori poate apărea după naștere, avort sau alte proceduri ginecologice. În PID, unul sau mai multe organe de reproducere pot fi infectate - inclusiv uterul, trompele uterine și / sau colul uterin. Tratamentul recomandat pentru PID este terapia cu antibiotice.
Cancer de col uterin sau endometrial
Cancerul de col uterin, care poate fi cauzat de papilomavirusul uman (HPV) (o ITS asimptomatică), poate invada alte părți ale corpului. Tratamentul pentru cancerul de col uterin include intervenții chirurgicale, chimioterapie și / sau radioterapie.
Cancerul endometrial apare atunci când celulele anormale din endometru cresc în uter și / sau alte organe. În timp ce cauza cancerului endometrial este necunoscută, cea mai frecventă vârstă pentru diagnostic este la mijlocul anilor '60.
Tratamentul cancerului endometrial este de obicei o histerectomie, posibil urmată de chimioterapie și / sau tratamente cu radiații.
Diagnosticul precoce este cheia pentru tratamentul eficient al cancerului. În plus față de screeningul regulat Papanicolau pentru cancerul de col uterin, Societatea Americană a Cancerului recomandă femeilor cu risc crescut de cancer endometrial să li se facă o biopsie endometrială anuală.
Tulburări de sângerare
Deși există mai multe tipuri de tulburări de sângerare, cel mai frecvent tip la femei este boala von Willebrand (VWD) .Tratamentele pentru boala von Willebrand implică eliberarea factorilor de coagulare depozitați în sânge sau, în cazuri extreme, înlocuirea factor de coagulare cu un tratament intravenos sau cu un spray nazal prescris.
Alte probleme de sângerare care pot duce la sângerări menstruale abundente includ un număr scăzut de trombocite (trombocitele sunt implicate în procesul de coagulare și sunt produse în măduva osoasă) sau administrarea unui diluant de sânge precum aspirina sau Coumadin (warfarina sodică)
Diagnostic
Este important să obțineți un diagnostic pentru cauza sângerărilor menstruale abundente. Înainte de programare, încercați să notați tiparul de perioadă în ultimele luni.
De exemplu, câte zile ați sângerat în fiecare lună? Câte tampoane sau tampoane treceți în zilele celei mai grele fluxuri menstruale?
Asigurați-vă că aveți o listă cu toate medicamentele dvs., inclusiv contraceptive hormonale, terapie hormonală și orice vitamine sau suplimente fără prescripție medicală.
Este posibil să aveți teste de diagnostic, cum ar fi:
- Un test de sarcină (dacă sunteți în premenopauză)
- Analize de sânge (de exemplu, o hemoleucogramă completă, niveluri de fier și hormoni tiroidieni)
- O ecografie a bazinului
Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o histeroscopie, care este o procedură de diagnostic care este utilizată pentru a vizualiza interiorul uterului. De asemenea, ei pot face o biopsie endometrială pentru a vă testa țesutul uterin pentru examinare microscopică.
Un cuvânt de la Verywell
A ajunge la fundul sângerărilor menstruale abundente este important pentru calitatea vieții și pentru starea generală de sănătate. Pierderile grele de sânge, indiferent de cauză, pot provoca anemie cu deficit de fier, care vă poate face să respirați, să obosiți și să vă amețiți.
Odată ce sângerarea și cauza principală a sângerării sunt abordate și tratate, puteți merge mai departe și vă puteți simți bine - o meritați.
