Medicamentele antipsihotice sunt sigure și eficiente pentru utilizare la persoanele care trăiesc cu demență? Să ne uităm la un singur medicament antipsihotic - Haldol (haloperidol) - și la ce concluzii concluzionează despre utilizarea sa în Alzheimer și alte tipuri de demență.
Maskot / Getty ImagesCe este Haldol?
Haldol este un fel de medicament antipsihotic numit atipicantipsihotic (denumit și antipsihotic de primă generație), care îl plasează într-o clasificare a unui medicament mai vechi care are deseori mai multe riscuri. Mai multe dintre celelalte medicamente antipsihotice prescrise în prezent sunt clasificate caatipice, care este un tip mai nou de medicamente antipsihotice care are de obicei mai puține efecte secundare decât cele tipice.
Antipsihoticele sunt uneori prescrise pentru a ajuta la controlul unora dintre comportamentele provocatoare pe care le experimentează persoanele cu demență. Abordarea inițială a comportamentelor ar trebui să fie întotdeauna utilizarea strategiilor de modificare a comportamentului și încercarea de a determina cauzele din spatele comportamentelor, deoarece știm că majoritatea comportamentului are sens. Cu toate acestea, medicamentele sunt prescrise și atunci când aceste abordări non-medicamentoase sunt ineficiente.
Cercetarea
Un studiu publicat în jurnalul online BMJ prezintă cercetări privind medicamentele antipsihotice și utilizarea acestora la persoanele cu Alzheimer și alte demențe.
Acest studiu special a analizat peste 75.000 de persoane din Statele Unite cărora li s-au prescris medicamente antipsihotice în case de îngrijire medicală în perioada 2001-2005. (Datele de la persoanele din casele de îngrijire medicală sunt adesea mai ușor de colectat decât pentru persoanele care locuiesc acasă; casele de îngrijire medicală trebuie să raporteze regulat datele, deoarece primesc finanțare de la Medicare și Medicaid.) Cercetătorii au urmărit dozele și tipul de medicamente antipsihotice, de asemenea. ca ratele de mortalitate ale celor care primesc medicamentele.
Rezultatele arată că cei care au primit Haldol (haloperidol) într-o casă de bătrâni au avut un risc semnificativ crescut de deces, mai ales la scurt timp după începerea tratamentului, comparativ cu alte tipuri de medicamente antipsihotice.
Un al doilea studiu care a fost realizat la persoanele care locuiesc în comunitate cu demență (cei care locuiau într-o casă în loc de o unitate) este de acord cu această concluzie, constatând un risc mai mare de deces la cei care au primit Haldol în comparație cu cei care au primit Risperdal (risperidonă), un antipsihotic tipic sau de a doua generație.
Un al treilea studiu a analizat Haldol și utilizarea acestuia la persoanele care au fost spitalizate la un spital de psihiatrie și au avut un diagnostic de demență. Contrar primelor două studii, cercetătorii de aici au descoperit că nu a existat un risc crescut de moarte subită cardiacă cu utilizarea Haldol.
Un al patrulea studiu a analizat mai multe studii de cercetare anterioare care au fost efectuate cu privire la utilizarea medicamentelor pentru tratarea agitației în demență. Acest studiu a concluzionat că Haldol nu a demonstrat eficacitate în reducerea agitației în demență și, prin urmare, nu a fost recomandat pentru utilizare.
Pasii urmatori
Dacă persoana iubită se află într-un azil de bătrâni, rețineți că facilitățile bune monitorizează foarte bine utilizarea antipsihoticelor. Aceste medicamente trebuie reduse periodic și nu trebuie utilizate fără a încerca mai întâi intervenții non-medicamentoase. Medicamentele antipsihotice pot fi prescrise doar pentru a trata comportamente specifice care sunt periculoase pentru persoana sau pentru alții din jur, nu doar pentru comportamente mai benigne, cum ar fi neliniștea sau rătăcirea.
De asemenea, trebuie identificate și discutate riscurile și beneficiile utilizării medicamentelor antipsihotice. Există situații în care beneficiile (de exemplu, reducerea halucinațiilor dureroase și paranoia) pot depăși riscurile antipsihoticelor.
Atunci când mai multe studii de cercetare identifică un risc potențial, cum ar fi utilizarea Haldol în demență, acesta evidențiază rolul dvs. de avocat al unui membru al familiei sau al unui prieten cu demență. Dacă persoana iubită este tratată cu un antipsihotic, în special cu Haldol, s-ar putea să vă gândiți să puneți întrebări despre motivul pentru care a fost ales medicamentul, dacă ar putea fi utilizat un alt medicament sau dacă medicamentul poate fi scăzut sau oprit.
Un cuvânt de la Verywell
Deși un medic poate prescrie Haldol pentru cineva cu demență în funcție de starea și diagnosticele sale specifice, este importantă conștientizarea preocupărilor aferente. În general, cercetările au constatat că utilizarea antipsihoticelor pentru tratarea agitației în demență este discutabilă, atât în ceea ce privește siguranța, cât și eficacitatea.
-stroke.jpg)
