Ce este un accident vascular cerebral acut (sau brusc)?

utah778 / Obținerea de imagini

Un accident vascular cerebral acut, ca majoritatea formelor de accident vascular cerebral, începe brusc și se agravează rapid. Unele accidente vasculare cerebrale pot fi precedate de un atac ischemic tranzitor (TIA), un accident vascular cerebral temporar care se rezolvă înainte de a provoca efecte de durată. Aflați mai multe despre semne, simptome și prognostic vă poate ajuta să vă pregătiți să recunoașteți un accident vascular cerebral și, de asemenea, să vă pregătiți pentru viața ulterioară.

Tipuri de accident vascular cerebral acut

Accidente vasculare cerebrale sunt clasificate în unul din cele două moduri:

Accident vascular cerebral ischemic

În timpul unui accident vascular cerebral ischemic, alimentarea cu sânge a unei regiuni a creierului este întreruptă deoarece un vas de sânge a fost blocat de un cheag de sânge. Mai multe afecțiuni pot predispune o persoană la un accident vascular cerebral ischemic, inclusiv boli de inimă, colesterol ridicat și hipertensiune arterială. Alte cauze ale unui accident vascular cerebral ischemic includ consumul de droguri recreative (în special alcool, cocaină și heroină), tulburări de coagulare a sângelui , sau traume la nivelul vaselor de sânge din gât.

Infarct hemoragic

Un accident vascular cerebral hemoragic apare atunci când o arteră din creier sângerează. Acest lucru se poate întâmpla atunci când o arteră de formă anormală, cum ar fi o malformație venoasă arterială (AVM) sau un anevrism. Sângele care se scurge în creier atunci când un vas de sânge sângerează determină creșterea presiunii în interiorul craniului, comprimând creierul și provocând potențial leziuni permanente ale creierului.

Simptome

Simptomele accidentului vascular cerebral pot progresa rapid, dar pot crește și pot scădea în decurs de câteva ore. Nu este posibil să se prevadă cât de severă va deveni un accident vascular cerebral sau cât va persista.

Cele mai frecvente simptome ale unui accident vascular cerebral acut includ:

• Amorțeală sau slăbiciune pe o parte a corpului
• Dificultăți de vorbire sau dificultăți în înțelegerea a ceea ce spun alții
• Probleme la vedere sau pierderea vederii
• Pierderea echilibrului sau coordonării
• Dificultăți de mers sau cădere
• O durere de cap bruscă și severă caracterizată printr-un gât rigid, dureri faciale, dureri între ochi și vărsături
• Confuzie

TIA: un semn de avertizare

Un atac ischemic tranzitoriu este ca un accident vascular cerebral, dar simptomele se remit fără a provoca leziuni permanente ale creierului. Dacă aveți un AIT, probabil că aveți cel puțin un factor de risc de accident vascular cerebral. Majoritatea persoanelor care suferă de AIT vor avea un accident vascular cerebral în decurs de trei până la șase luni, cu excepția cazului în care factorii de risc sunt identificați și tratați.

Cauze și factori de risc

Un accident vascular cerebral acut este cauzat de întreruperea fluxului de sânge într-o regiune din creier. Poate fi fie ischemic, fie hemoragic.

Accident vascular cerebral ischemic

În timpul unui accident vascular cerebral ischemic, alimentarea cu sânge a unei regiuni a creierului este întreruptă deoarece un vas de sânge a fost blocat de un cheag de sânge. Mai multe afecțiuni pot predispune o persoană la un accident vascular cerebral ischemic. Aceste afecțiuni includ boli de inimă, colesterol ridicat și hipertensiune arterială. Alte cauze ale unui accident vascular cerebral ischemic includ utilizarea de droguri recreative, tulburări de coagulare a sângelui sau traume la nivelul vaselor de sânge din gât.

Infarct hemoragic

Un accident vascular cerebral hemoragic apare atunci când o arteră din creier sângerează. Acest lucru se poate întâmpla atunci când o arteră de formă anormală, cum ar fi o malformație venoasă arterială (AVM) sau un anevrism, izbucnește. Sângele care se scurge în creier atunci când un vas de sânge sângerează determină creșterea presiunii în interiorul craniului, comprimând creierul și provocând potențial leziuni permanente ale creierului.

Factori de risc

Mulți dintre factorii de risc pentru accident vascular cerebral pot fi eliminați prin modificări ale stilului de viață. Acești factori de risc includ boli de inimă, hipertensiune arterială, colesterol ridicat, fumat și diabet. Factorii de risc suplimentari pentru accident vascular cerebral includ următorii:

• Accident vascular cerebral anterior sau TIA
• Infarct anterior
• Un istoric familial de accident vascular cerebral
• Obezitatea
• Boala arterelor carotide
• Inactivitate / sedentarism
• Utilizarea pilulelor contraceptive sau a altor terapii hormonale
• Sarcina
• Băutură grea sau excesivă
• Consumul de droguri recreative

Diagnostic

Dacă aveți simptome de accident vascular cerebral acut sau sunteți cu cineva despre care suspectați că are un accident vascular cerebral, solicitați asistență medicală urgentă la cel mai apropiat departament de urgență. Echipa medicală de acolo va efectua un examen neurologic pentru a confirma diagnosticul de accident vascular cerebral.

Acest lucru va fi probabil urmat de diferite teste imagistice pentru a determina cauza accidentului vascular cerebral și pentru a face un plan de tratament, cum ar fi:

• Tomografie computerizată (CT) scanare a capului pentru a căuta sângerări sau leziuni ale celulelor creierului
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului pentru a dezvălui modificări la nivelul creierului, sângerări și pentru a exclude probleme precum o tumoare ca sursă a simptomelor
• Angiograma CT sau MR - un film cu raze X care dezvăluie modul în care sângele curge folosind un colorant injectat în artere și vene.
• Ecografie carotidă a arterelor care furnizează sânge creierului. Folosind unde sonore, acest test poate arăta dacă o acumulare de placă blochează fluxul sanguin.
• Ecografie Doppler transcranian (TCD), un alt test care utilizează unde sonore pentru a determina unde poate fi localizat un blocaj arterial.
• Electroencefalograma (EEG), o înregistrare a activității electrice din creier pentru a exclude o criză.
• Electrocardiogramă (ECG sau EKG) pentru a înregistra activitatea electrică a inimii. Poate ajuta la determinarea faptului că fibrilația atrială (ritmul cardiac neregulat) ar fi putut provoca accident vascular cerebral.

De asemenea, pot fi efectuate analize de sânge:

• Numărul complet de sânge (CBC), care poate ajuta la detectarea infecțiilor, anemiei sau a problemelor de coagulare
• Electroliți serici, care pot exclude o problemă electrolitică care poate provoca simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral și, de asemenea, poate prezenta orice probleme la rinichi
• Panou de coagulare pentru a măsura cât de repede se coagulează sângele
• Testele de atac de cord - deosebit de importante pentru femei, dintre care multe au simptome de atac de cord, coroborate cu simptome de accident vascular cerebral
• Teste tiroidiene: niveluri ridicate de hormoni tiroidieni (hipertiroidism) pot crește riscul de fibrilație atrială.
• Glicemia: glicemia scăzută, o complicație obișnuită a medicamentelor pentru diabet, poate provoca simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral.
• Testele de colesterol pentru a determina dacă colesterolul ridicat ar fi putut declanșa un accident vascular cerebral
• Testul proteinelor C reactive și testul proteinelor din sânge pentru a căuta semne de inflamație care indică deteriorarea arterelor

Tratamente

Un accident vascular cerebral ischemic acut este posibil de gestionat cu o serie de tratamente medicale, inclusiv un tratament puternic numit activator plasminogen tisular (t-PA). Acest tratament este eficient dacă AVC este diagnosticat și evaluat rapid și tratamentul poate începe în câteva ore a debutului simptomelor.

O combinație de intervenție chirurgicală a vaselor de sânge și medicamente pentru controlul sângerării poate fi utilizată pentru a trata un accident vascular cerebral acut hemoragic. Tratamentul poate include proceduri care implică tăierea anevrismului rupt sau o embolizare endovasculară în care o bobină este plasată în anevrism pentru a diminua circulație sanguină.

Un cuvânt de la Verywell

Nu există nicio îndoială că un accident vascular cerebral poate avea consecințe care pot modifica viața, mai ales dacă simptomele nu sunt evidente imediat și tratamentul este întârziat. Acestea fiind spuse, un accident vascular cerebral tratat prompt va avea probabil un rezultat pozitiv. Și în timp ce recuperarea după un accident vascular cerebral acut necesită timp, există mai multe terapii dedicate reabilitării accidentului vascular cerebral disponibile, precum și noi abordări promițătoare în lucru, cum ar fi terapia electrică și terapia oglinzii, care vor face aceste rezultate pozitive din ce în ce mai probabile.