Stetoscoapele sunt folosite de fiecare medic primar și sunt un instrument universal al meseriei. Cu toate acestea, puțini medici s-au gândit mult la sterilizarea lor.
Deși îngrijorările legate de igiena stetoscopului au fost exprimate de zeci de ani, s-a acordat puțină atenție igienei stetoscopului. Studii recente arată că puțini sau deloc medici își sterilizează stetoscoapele înainte de examinarea pacienților.
Blend Images / Jamie Grill / Getty Images
O privire mai atentă la stetoscoapele murdare
Pe parcursul a 28 de studii, rata medie a contaminării cu bacterii a stetoscopului a fost de 85% și a variat de la 47 la 100%. Cu alte cuvinte, marea majoritate a stetoscopilor captează bacterii.
Deși majoritatea bacteriilor găsite pe stetoscoape sunt nepatologice sau nu cauzează boli, există îngrijorarea că stetoscoapele nesterilizate adăpostescStaphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa,enterococi rezistenți la vancomicină, șiClostridium difficile,toate acestea cauzând boli.
Mai mult, cercetările au arătat că aceste bacterii pot fi transferate de la stetoscop la piele. Un studiu a arătat că în timpul examenului fizic, un stetoscop devine la fel de contaminat cu bacterii ca și mâna dominantă a medicului folosită în timpul examinării. Cu alte cuvinte, dacă medicul dumneavoastră folosește mâna dreaptă pentru a vă examina, această mână este la fel de contaminat cu bacterii ca și stetoscopul.
Până în prezent, niciun studiu nu a examinat asocierea dintre stetoscoape nesterilizate și infecțiile asociate asistenței medicale.
Modul de curățare a stetoscoapelor afectează ratele lor de contaminare cu bacterii. Cercetările arată că dezinfectarea stetoscopului a redus bacteriile cu 94% cu tampoane cu alcool, 88% cu detergent neionic și 75% cu săpun antiseptic. Cel mai important, curățarea a scăzut semnificativ ratele de contaminare cu MRSA, un organism rezistent la antibiotice.
Într-un studiu, 100% din stetoscoapele decontaminate devin recontaminate cu bacterii după expunerea la cinci sau mai mulți pacienți.
Cercetările arată, de asemenea, că furnizorii de servicii medicale care se spală în mod regulat pe mâini între pacienții care au văzut au, de asemenea, rate mai mici de contaminare cu stetoscop.
Igiena stetoscopului
Se recomandă ca dispozitivele medicale non-critice, cum ar fi stetoscoapele, să fie curățate cu alcool etilic sau izopropilic. Dezinfectantul pentru mâini pe bază de alcool pe care medicii îl folosesc pentru a se spăla pe mâini poate fi folosit și pentru dezinfectarea stetoscoapelor.
Pentru cele mai bune rezultate, igiena mâinilor și igiena stetoscopului trebuie combinate. O metodă preferată pentru decontaminarea stetoscopului implică mai întâi acoperirea diafragmei stetoscopului cu frecare de mână pe bază de alcool, apoi angajarea în igiena mâinilor în timp ce stetoscopul se usucă.
Alternativ, pentru curățarea stetoscoapelor se pot utiliza produse de curățare a mâinilor pe bază de etanol, șervețele alcoolice sau spumă pentru mâini pe bază de alcool.
Într-un studiu din 2017, Holleck și coautorii au examinat ratele de igienă a stetoscopului în rândul personalului casei, studenților la medicină și medicilor curenți. În timpul acestui program pilot, participanții au fost educați despre igiena stetoscopului folosind o prezentare PowerPoint, au fost postate fluturași pentru a le reaminti tuturor pentru a-și curăța stetoscoapele, iar materialele pentru curățare au fost puse la dispoziție.
Participanții la studiu au fost observați în secret din exteriorul camerelor pentru apariția igienei mâinilor și a igienei stetoscopului. După instruire și educație, nimeni nu a fost observat dezinfectându-și stetoscoapele. Cu alte cuvinte, în ciuda faptului că au fost educați pentru a-și curăța stetoscoapele, nimeni nu a făcut-o.
Pentru a fi corect, acest studiu a fost mic. După intervenție, doar 41 de persoane au fost observate pentru practicile de igienă a stetoscopului. Cu toate acestea, aceste descoperiri sunt în concordanță cu cele din alte studii care examinează ratele de igienă a stetoscopului. Mai exact, un alt studiu a constatat că doar 4,6% dintre stagiarii care lucrează la trei centre academice și-au dezinfectat stetoscoapele pe o perioadă de 11 luni.
Potrivit lui Holleck și co-autori: „În ciuda limitărilor, credem că acest lucru evidențiază o problemă importantă, dar deseori ignorată a controlului infecției, descoperind cât de rar se face igiena stetoscopului și sugerează că educația standard poate să nu fie răspunsul. Credem că igiena stetoscopului ar trebui să fie să fie inclus în toate inițiativele de igienă a mâinilor din spital. Poate că responsabilitatea poate fi sporită prin desemnarea unui membru al echipei, cum ar fi un medic rezident senior, care să fie liderul echipei și campion pentru a reaminti și a se asigura că stetoscopul și igiena mâinilor sunt efectuate.
Un cuvânt de la Verywell
Se pare că foarte puțini medici își curăță stetoscopul înainte de a examina un pacient. Deși majoritatea bacteriilor găsite pe stetoscoape nu cauzează boli, bacteriile mai periculoase (și virușii) își fac drum și pe stetoscoape. Această bacterie poate fi transferată de la stetoscoape la piele și ar putea servi drept sursă de infecție.
Dacă observați că medicul dumneavoastră sau alt furnizor de asistență medicală nu a reușit să își curețe mâinile sau stetoscopul, ar trebui să solicitați acest lucru. Medicii sunt oameni ocupați și este foarte probabil să uite să își curețe stetoscoapele în mod regulat. Reamintind medicului dumneavoastră sau altui furnizor de asistență medicală despre igiena adecvată, puteți ajuta la prevenirea infecției.
Medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății trebuie să-și dea seama că stetoscoapele pot deveni la fel de contaminate ca și mâinile și trebuie dezinfectate după fiecare utilizare. Acest lucru poate îmbunătăți îngrijirea pacientului și poate limita riscul răspândirii infecției - în special cu bacterii rezistente la antibiotice, cum ar fi MRSA.