Halucinațiile sunt un simptom comun al demenței. Ele pot fi înspăimântătoare pentru cei care le experimentează și provocatoare pentru îngrijitori. Dacă locuiți sau aveți grijă de cineva cu demență care vede sau aude lucruri care par să nu se bazeze în realitate, probabil că știți prea bine acest lucru.
Există o serie de modalități eficiente de a face față halucinațiilor legate de demență. Acestea includ cunoașterea celor mai bune răspunsuri la cineva care este speriat sau îngrijorat de ceea ce experimentează, modalități practice de a ajuta la prevenirea halucinațiilor și medicamente.
VikramRaghuvanshi / Getty ImagesHalucinații în demență
Halucinațiile sunt experiențe senzoriale care par reale, dar de fapt sunt create în minte în absența unei surse externe sau a unui eveniment. Majoritatea sunt vizuale, dar aproximativ jumătate dintre persoanele care văd lucruri care nu există, pot auzi și zgomote sau voci inexistente (halucinații auditive). Halucinațiile multisenzoriale sunt rare.
Halucinațiile nu trebuie confundate cu iluzii, care sunt, de asemenea, frecvente în demență. O amăgire este o credință puternic susținută, care nu are dovezi justificative. De exemplu, o persoană cu demență poate crede că o persoană dragă are o aventură sau îi fură banii.
Pentru persoanele cu boala Alzheimer, halucinațiile tind să apară în perioade de timp relativ scurte și distincte, de obicei doar câteva săptămâni. Cu toate acestea, pentru cei cu demență corporală Lewy (LBD), halucinațiile sunt persistente și pe termen lung.
O analiză din 2013 a constatat că 82% dintre persoanele cu demență care trăiesc în instituții de îngrijire a persoanelor în vârstă au cel puțin un simptom neuropsihiatric.
Cauze
Halucinațiile sunt experimentate de persoanele cu demență în mare parte din cauza modificărilor creierului cauzate de boală. Acest lucru poate fi agravat de pierderea memoriei și alte probleme cognitive tipice demenței, cum ar fi incapacitatea de a-și aminti anumite obiecte sau de a recunoaște fețele.
În demența corpului Lewy, se crede că afectarea capacității vizuo-spațiale contribuie la halucinații. Abilitatea vizuo-spațială se referă la interpretarea corectă a ceea ce vedem, precum și la dimensiunea și locația împrejurimilor noastre.
Mai mult, halucinațiile din LBD și demența Parkinson pot fi legate de anomalii subiacente în procesarea creierului de alfa-sinucleină, o proteină din creier despre care se crede că este compromisă la persoanele cu demență.
Există și alte cauze potențiale ale halucinațiilor în demență, dintre care unele pot fi ușor gestionate pentru a elimina cu totul halucinațiile:
- Medicamente
- Un mediu excesiv de stimulant
- Schimbări în rutină
- Apus
- Agitație și anxietate
Management și tratament
A vedea lucruri care nu există poate fi neliniștitor și chiar înspăimântător, chiar dacă ceea ce se imaginează nu este înfricoșător. Din acest motiv, un aspect important al ajutării cuiva cu demență care suferă de halucinații este să-i liniștească că ceea ce se întâmplă nu este neobișnuit și că poate înceta să se întâmple în timp.
De asemenea, poate fi util să explicăm că halucinațiile pot fi controlate și că nu este nimic de care să ne temem. Nu vă certați cu cineva care insistă că ceea ce vede sau aude este real.
Pentru ei ceea ce experimenteazăestereal; încercând să-i convingi altfel, poți crea frustrare și anxietate care ar putea agrava lucrurile și îi vor face să simtă că preocupările lor sunt respinse.
Îndrumările practice pentru a ajuta pe cineva să facă față halucinațiilor includ:
- Verifică adevărul. Asigurați-vă că halucinația este cu adevăratnu estebazat în realitate. Dacă cineva cu demență insistă că a văzut un bărbat la fereastră, asigurați-vă că nimeni nu s-a întâmplat să fie afară.
- Oferiți asigurare. Anunțați pe cineva cu halucinații legate de demență că veți verifica frecvent. Dacă locuiesc într-o unitate de îngrijire, explicați personalului și îngrijitorilor că persoana respectivă are uneori halucinații care o supără sau îi sperie.
- Modificați mediul. Efectuați ajustări legate de ceea ce imagina persoana respectivă. Dacă îi „văd” pe străini care privesc printr-o fereastră exterioară, arătați-le că fereastra este blocată sau păstrați umbrele sau perdelele închise. Rearanjați mobilierul, instalați lumini de noapte și faceți orice alte modificări pe care le puteți face, care ar putea întrerupe halucinațiile.
- Mențineți rutine. Cu cât experiențele de zi cu zi ale unei persoane sunt mai normale și mai fiabile, cu atât sunt mai puțin probabil să se abată de la realitate. Dacă persoana locuiește într-o unitate, încercați să asigurați coerența zilnică a personalului și a altor îngrijitori. De asemenea, vă poate ajuta să țineți o evidență a momentului în care tind să apară halucinații și în ce circumstanțe.
- Folosește distrageri. Muzica liniștitoare sau chiar ceva la fel de simplu ca mersul într-o cameră puternic luminată poate ajuta la dezamorsarea unei halucinații.
Medicamente
Atunci când halucinațiile sunt înfricoșătoare sau tulburătoare pentru persoana care le are sau au un impact negativ asupra calității vieții, poate fi necesar să se apeleze la medicamente. Există mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru tratarea halucinațiilor.
Medicamentele antipsihotice sunt deseori eficiente pentru tratarea halucinațiilor, fie prin eliminarea sau reducerea frecvenței cu care apar, fie prin efectul calmant care le face mai puțin dureroase.
Inhibitorii colinesterazei, care tratează boala Alzheimer și alte demențe, acționează prin creșterea nivelului anumitor neurotransmițători din creier - mesageri chimici importanți pentru memorie, gândire și judecată. Ca atare, ele ajută la creșterea vigilenței și a cunoașterii, precum și la reducerea potențialelor halucinații și a altor probleme comportamentale.
Exemple de inhibitori ai colinesterazei includ Aricept (donepezil), Exelon (revastigmină) și Razadyne (galantamină).
Nuplazid (pimavanserin) este primul medicament aprobat pentru tratarea halucinațiilor și iluziilor asociate cu psihozele experimentate cu demența bolii Parkinson.
Precauții pentru medicamente
Unele medicamente au efecte secundare grave și sunt asociate cu o rată mai mare de deces la persoanele cu demență; acestea includ anumite medicamente antipsihotice, care ar trebui gestionate îndeaproape.
În plus, carbidopa / levodopa, un medicament prescris în mod obișnuit pacienților cu demență corporală Lewy, poate provoca sau agrava halucinații la acești pacienți. Rytary (carbidopa / levadopa) - un medicament prescris pentru tratarea simptomelor legate de mișcare - poate provoca sau agrava halucinațiile cauzate de demența corpului Lewy.
