Hiroshi Watanabe / Getty Images
Chei de luat masa
- Efectul placebo este un fenomen care se întâmplă atunci când oamenii experimentează un efect dintr-un tratament despre care cred că conține proprietăți medicinale active, dar de fapt nu.
- Într-un nou studiu, participanții care au raportat mai puțină durere au arătat, de asemenea, reduceri mai mari ale activității în zone ale creierului legate de construcția durerii și experiența subiectivă a durerii.
- Durerea nu este „totul în cap”, dar în unele cazuri, schimbarea modului în care gândești despre durere te poate ajuta să o gestionezi.
Imaginați-vă că unui pacient i se administrează o pastilă și i se spune că îi va ușura durerea. În realitate, pilula nu conține medicamente - este doar o pastilă de zahăr. S-ar putea să vă așteptați ca pacientul să nu vadă îmbunătățiri deoarece nu li s-a administrat tratament. Cu toate acestea, uneori, persoanele care iau aceste pastile sau focuri „false” o facsimt-te mai bine.
Acest fenomen se numește efect placebo. Oamenii de știință nu sunt siguri de ce sau cum se întâmplă, dar un nou studiu a arătat o oarecare lumină asupra misterului.
Într-o meta-analiză din martie publicată în jurnalComunicări despre natură,cercetătorii au descoperit că persoanele care au raportat cea mai mare reducere a durerii atunci când luau un placebo au avut, de asemenea, o activitate cerebrală mai redusă în zonele creierului asociate cu durerea.
Ce este efectul placebo?
Un placebo arată ca un medicament „real”, dar nu conține proprietăți medicinale. De exemplu, ar putea fi o pastilă sau o injecție despre care un pacient crede că conține medicamente, dar este într-adevăr doar apă cu zahăr. Atunci când un pacient raportează efecte (dorite sau nedorite) din tratamentele fără medicament activ, acesta este cunoscut sub numele de efect placebo.
Ce este și mai interesant este că oamenii pot experimenta și efectul placebo atunci când știu că iau un placebo.
Deși știm că efectul placebo este real, nu a fost întotdeauna clar ce se poate întâmpla în creier atunci când cineva se confruntă cu efectul unui placebo.
Schimbări în creier
O echipă de cercetători din Statele Unite și Germania a oferit o perspectivă asupra fundamentelor neuronale ale efectului placebo.
„Am fost interesat să studiez placebo-urile în primul rând pentru că sunt un exemplu minunat despre modul în care gândurile, convingerile și mentalitatea cuiva pot avea impact asupra diferitelor tipuri de rezultate”, co-autorul studiului, Tor Wager, dr., Profesor de neuroștiințe la Dartmouth College din New Hampshire, spune Verywell.
În trecut, cercetările de neuroimagistică au monitorizat răspunsurile participanților la creierul întreg la placebo. Pentru noul studiu, echipa de cercetare a combinat și a analizat 20 de studii independente pentru a vedea dacă există modele generale.
Cele 20 de studii au inclus 603 de participanți sănătoși. Efectul placebo a fost testat prin expunerea participanților la un stimul dureros (cum ar fi căldura) și apoi oferindu-le un tratament placebo (o infuzie IV, o cremă topică sau un spray nazal).
Când unii dintre participanții care au luat tratamentul „fals” au raportat dureri reduse (demonstrând efectul placebo), cercetătorii au vrut să vadă dacă simt cu adevărat mai puțină durere.
Pentru a afla, s-au uitat la activitatea creierului participanților în comparație cu controalele. Prin compararea studiilor, cercetătorii au descoperit puncte comune care indică faptul că s-a redus procesarea în zonele și căile creierului asociate cu construcția durerii.
Cercetătorii au descoperit modificări în trei zone ale creierului:
- Talamusul (care servește la intrarea senzorială a corpului în creier)
- Ganglionii bazali (care sunt implicați în conectarea durerii la acțiune și motivație)
- Cortexul somatosenzorial (care este implicat în procesarea timpurie a durerii)
Cercetătorii au observat, de asemenea, o activitate redusă în insula posterioară - o parte a creierului care contribuie la construirea timpurie a experiențelor dureroase. Calea de la talamus la insula posterioară este importantă în modul în care recunoaștem și înțelegem durerea.
„Arătăm cea mai mare ameliorare a creierului într-o serie de domenii care sunt implicate în construirea acelei experiențe de durere sau care sunt aproape de ele, interacționând cu ele”, spune Wager. „Și asta este ceva ce oamenii nu mai reușiseră să vadă înainte”.
Ce înseamnă asta pentru tine
Durerea este reală și de multe ori poate indica daune care necesită îngrijire medicală. Dar cercetătorii au descoperit că este posibil să puteți ajuta la calmarea durerii cu schimbări de mentalitate. Pentru persoanele care suferă de dureri care pot fi cronice sau asociate cu travaliul, gândirea și interiorizarea că această durere nu este dăunătoare sau periculoasă poate ajuta la calmarea durerii în general.
Ce înseamnă concluziile
Deși cercetările anterioare au evidențiat rolul cortexului prefrontal în anticiparea și experiența durerii, rezultatele au fost mixte între studii. Rezultatele mixte ar putea fi legate de factori individuali, în timp ce noile descoperiri au fost mai consistente la toți indivizii.
Dacă cineva consideră că un placebo este un tratament „real” și că durerea va scădea atunci când o va lua, se pare că creierul lor va prezenta modificări ale activității care îi vor duce să simtă subiectiv mai puțină durere.
„Cred că modificările senzoriale sunt o mică parte a efectelor placebo”, spune Wager. Dar despre aceste schimbări în motivație, valoare și luarea deciziilor care provin din durere, ca fiind cea mai mare parte a ceea ce este eficient.
Durerea este „totul în cap?”
Noul studiu analizează durerea cauzată de intrările senzoriale, cum ar fi căldura, dar ar putea ajuta la explicarea durerii pe care o experimentăm în viața de zi cu zi.
Tor Wager, dr
Nu este vina ta dacă suferi, pentru că este reală, dar [practica] consecventă de reevaluare poate ajuta la adoptarea unei alte mentalități.
- Tor Wager, drDacă vă întrebați dacă durerea pe care o întâmpinați este „în cap” și doriți să știți dacă ar trebui să „împingeți”, răspunsul este atât da, cât și nu.
Wager spune că ignorarea durerii sau distragerea atenției de ceva extern poate fi puternic timp de câteva secunde, dar dacă durerea este consistentă și intensă, va trece prin faptul că corpul tău încearcă să te motiveze să obții ajutor.
„De multe ori, oamenii vor crede că, dacă încercați să ignorați și să suprimați durerea, atunci aceasta este o strategie bună”, spune Wager. „Și asta este de fapt probabil cea mai proastă strategie”.
Înțelegerea durerii cronice
Wager speră că cercetarea ne va îmbunătăți înțelegerea durerii cronice și a afecțiunilor precum fibromialgia. „O mare parte din ceea ce creează sentimentele de suferință și de rău pe termen lung în durerea cronică este evitarea și frica, care provoacă inflamații”, spune Wager. Pentru aceste cazuri, strategiile care sunt instigate de convingerile persoanei ar putea ajuta.
Noi moduri de gândire la durere
Prima strategie este ceea ce Wager spune că se numește reevaluarea durerii. "Este un fel de a vorbi cu tine însuți. Stârnește o altă mentalitate", spune Wager. "Că această durere este doar durere. Nu este periculoasă. Nu dăunează."
Un nou mod de a gândi și de a se raporta la durere este unul dintre principalele rezultate din studiu. „În multe privințe, este într-adevăr despre mentalitatea ta”, spune Wager.
Totuși, nu ne putem aștepta ca noi înșine să ne schimbăm mentalitatea printr-o apăsare de deget. „Nu este vina ta dacă te doare, pentru că este real”, spune Wager. „Dar [practica] consecventă de reevaluare poate ajuta la adoptarea unei alte mentalități.”
Acceptarea atentă
O altă strategie se numește acceptarea atentă, un proces prin care terapeuții ajută adesea să ghideze persoanele cu dureri cronice.
„Aceasta este strategia de a nu încerca să scapi de durere”, spune Wager. "Nici măcar nu încercați să o ignorați. Trebuie să vă dați seama și să ajungeți la punctul în care credeți că durerea nu vă dăunează."
Cum pot alții durerea noastră
Wager subliniază că, dacă cineva nu găsește ușor să practice aceste strategii sau să obțină rezultate de la acestea, nu este o reflectare negativă a cine este.
„Chiar se reduce la convingerea de bază despre ceea ce înseamnă durerea”, spune Wager. "Este periculos? Este un semn de deteriorare? Tratamentul placebo este doar una dintre multele modalități de a schimba puțin mentalitatea."
Putem experimenta un efect placebo prin sprijin și îngrijire de la alte persoane. Luați doulas, de exemplu. "A avea o doula poate avea beneficii remarcabil de bune", spune Wager, adăugând că atunci când oamenii folosesc o doula pentru sarcină și naștere, timpul de muncă este redus în medie aproape la jumătate.
Motivul? „Când ai o persoană care te ajută și te sprijină și te țin de mână, practic te orientează către tipul corect de mentalitate”, spune Wager. „Unde credința ta sinceră și adevărată este că acest lucru va fi OK”.
.jpg)
