Miastenia gravis cauzează slăbiciune musculară datorită sistemului imunitar care atacă receptorii neurotransmițătorilor de pe țesutul muscular. Deoarece mușchiul nu poate primi semnalul de contractare, persoanele cu miastenie devin slabe. În timp ce această tulburare de joncțiune neuromusculară a fost întotdeauna invalidantă și chiar fatală, acum poate fi gestionată de obicei cu diferite terapii. (...)
Caia Image / Sam Edwards / Getty Images
Există cinci moduri generale de a trata miastenia gravis. Unele metode sunt utilizate cel mai bine în crizele acute pentru a menține pe cineva în afara unei unități de terapie intensivă, deși acest lucru este încă uneori necesar în cazuri extreme. Altele sunt menite mai mult să evite ca astfel de crize să se întâmple în primul rând - o strategie preventivă.
Evitați declanșatoarele pentru a preveni atacurile miastenice
Deoarece este o boală autoimună, orice lucru care accelerează sistemul imunitar poate crește riscul unei crize miastenice, cu agravarea severă, care ar putea trimite pe cineva la secția de terapie intensivă. Observarea și evitarea oricăror factori declanșatori este un factor cheie în gestionarea bolii.
De exemplu, medicamentele utilizate în mod obișnuit, cum ar fi ciprofloxacina sau alte antibiotice, și beta-blocantele precum propranolol, litiu, magneziu, verapamil și multe altele, pot agrava simptomele miasteniei gravis. În general, persoanele cu miastenie ar trebui să fie foarte prudente înainte de a începe orice medicament nou și urmăriți cu atenție după aceea semne de slăbiciune.
Tratarea simptomelor miasteniei Gravis
Slăbiciunea miasteniei grave apare atunci când receptorul acetilcolinei este atacat de sistemul imunitar al organismului. Suplimentarea cantității de acetilcolină disponibilă la joncțiunea neuromusculară poate ajuta la depășirea acestui deficit. Organismul curăță de obicei acetilcolina de sinapsă prin intermediul unor enzime numite acetilcolinesteraze. Medicamentele numite inhibitori ai colinesterazei (care blochează acțiunea acestor enzime) pot duce la restul acetilcolinei în sinapsă pentru o perioadă mai lungă de timp, permițându-i să se lege de receptorii care indică contracția mușchilor.
Inhibitorii de acetilcolinesterază includ piridostigmina (Mestinon), care este principalul medicament utilizat pentru miastenie gravis. Efectele secundare includ diaree, crampe și greață. Luarea medicamentului cu alimente poate ajuta la reducerea acestor efecte secundare. În mod ciudat, uneori medicamentele anticolinesterazice excesive au un efect secundar paradoxal al slăbiciunii, care poate fi dificil de distins de miastenie în sine. Acest lucru este foarte rar dacă piridostigmina este utilizată în dozele recomandate, totuși.
Imunoterapie cronică pentru Miastenie Gravis
Majoritatea persoanelor cu miastenie gravis ajung să ia medicamente pentru a preveni apariția simptomelor. Imunoterapia vizează anticorpii care stau la baza receptorilor acetilcolinei. Prin schimbarea sistemului imunitar, frecvența și severitatea atacurilor sunt reduse.
Glucocorticoizii, cum ar fi prednisonul, sunt adesea folosiți pentru a suprima sistemul imunitar al persoanelor cu miastenie. Alte opțiuni includ ciclosporina, azatioprina și micofenolatul. Toate aceste medicamente au efecte secundare potențiale, dintre care unele sunt destul de grave. Riscurile medicamentului trebuie cântărite cu atenție față de beneficiile unor atacuri mai puține și mai puțin severe de miastenie.
Tratamente imunomodulatoare rapide pentru Miastenie Gravis
În timp ce agenții de imunoterapie cronică sunt destinați să funcționeze pe o perioadă lungă de timp, unele situații necesită acțiuni rapide. Un exemplu ar fi o criză miastenică sau înaintea unei intervenții chirurgicale sau a unui alt eveniment necesar care ar fi de așteptat să exacerbeze o astfel de criză. Imunoterapiile rapide funcționează în câteva zile, dar beneficiile lor durează doar săptămâni și nu sunt de obicei recomandate pe o perioadă lungă de timp.
Schimbul de plasmă (plasmafereza) îndepărtează anticorpii din circulație.Procesul este costisitor și apare de obicei de aproximativ cinci ori pe parcursul a 7 până la 14 zile. Complicațiile pot include aritmie, anomalii ale celulelor sanguine, crampe musculare și multe altele.
Imunoglobulina intravenoasă (IVIG) s-a dovedit adesea utilă în bolile cauzate de o reacție autoimună, dar mecanismul exact este neclar. Tratamentul constă de obicei în două până la cinci zile de injecții. Efectele secundare sunt de obicei ușoare, dar pot include insuficiență renală, meningită și reacții alergice.
Tratamentul chirurgical al Miasteniei Gravis
Majoritatea persoanelor cu miastenie gravis au o anomalie în timus, un organ al sistemului imunitar la baza gâtului. Uneori, simptomele miastenice ale oamenilor se îmbunătățesc sau chiar se rezolvă după îndepărtarea timusului în timpul unei proceduri numite timectomie. Cu toate acestea, nu există nicio garanție pentru un astfel de rezultat. Un procent relativ ridicat de persoane cu miastenie au o tumoare timus (timom), iar medicii sunt de acord că intervenția chirurgicală este indicată în aceste cazuri. Dacă timectomia este indicată în alte cazuri este mai puțin clar și ar trebui discutat cu un neurolog pe un caz după caz.
Un cuvânt de la Verywell
Miastenia gravis este o boală gravă, dar există multe opțiuni terapeutice disponibile atât pentru a reduce slăbiciunea când apare, cât și pentru a ajuta la reducerea frecvenței și severității atacurilor. Datorită potențialelor efecte secundare asociate tuturor medicamentelor, cursul tratamentului trebuie discutat cu un neurolog cu o bună cunoaștere a miasteniei gravis și a potențialelor sale complicații.
DISCLAIMER: Informațiile din acest site au doar scop educativ. Nu trebuie utilizat ca înlocuitor pentru îngrijirea personală de către un medic autorizat. Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru diagnosticarea și tratamentul oricăror simptome sau afecțiuni medicale.
.jpg)
.jpg)
