Valproatul este un medicament care este clasificat ca un medicament anticonvulsivant și, prin urmare, este de obicei prescris pentru a controla convulsiile. De asemenea, este prescris uneori pentru a preveni durerile de cap de migrenă și pentru a reduce episoadele maniacale în tulburarea bipolară. Unii medici îl prescriu, de asemenea, pentru a trata comportamentele provocatoare din boala Alzheimer și alte tipuri de demență. Se ia în considerare utilizarea valproatului în acest modfără etichetădeoarece nu este aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru această utilizare.
„Produsele Valproate includ valproatul de sodiu (Depacon), divalproexul de sodiu (Depakote, Depakote CP și Depakote ER), acidul valproic (Depakene și Stavzor) și medicamentele generice ale acestora”, potrivit FDA.
NIH / PillboxDiferite forme
Valproate vine sub diferite forme, inclusiv tablete, comprimate cu eliberare prelungită, capsule cu valproat stropit (aceste capsule pot fi înghițite întregi sau deschise și conținutul stropit pe alimente moi pentru cei cu dificultăți la înghițire) și injecții / IV pentru cei care nu pot luați medicamente pe cale orală.
De ce este folosit pentru a trata comportamentele provocatoare
Una dintre dificultățile bolii Alzheimer este că personalitățile și comportamentele se pot schimba ca urmare a bolii.Unele dintre comportamentele provocatoare din demență pot include agitație, neliniște, combativitate, agresivitate verbală, rezistență la îngrijire, rătăcire și gândire paranoică. Poate fi dificil să știi cum să răspunzi la aceste tipuri de comportamente și emoții.
Comunitatea medicală a încercat diferite medicamente pentru a încerca să reducă aceste comportamente, inclusiv medicamente antipsihotice (care pot avea efecte secundare negative semnificative și sunt foarte reglementate în industria caselor de îngrijire medicală), benzodiazepine (care vin, de asemenea, cu efecte secundare negative și eficacitate discutabilă) și antidepresive (care nu sunt întotdeauna eficiente sau adecvate). Concluzia este că, în general, nu există un medicament extrem de eficient pentru tratarea tulburărilor de comportament în demență.
Astfel, valproatul a crescut ca un concurent în încercarea de a trata agitația în demență. În plus față de speranța că va fi un tratament eficient, valproatul a avut avantajul de a fi un medicament care inițial a zburat puțin mai mult sub radar în ceea ce privește reglementările privind casele de îngrijire medicală - care sunt foarte concentrate pe reducerea și eliminarea medicamentelor antipsihotice din demență, dar nu la fel de concentrat pe valproat.
Ar trebui utilizat Valproate?
Conform mai multor studii de cercetare, răspunsul este în general: Nu.
De ce nu?
Este adesea ineficient. Deși există cazuri anecdotice izolate de eficacitate, analizele mai multor studii au concluzionat că valproatul nu a fost mai util decât un placebo (pilula falsă) în scăderea comportamentelor provocatoare ale demenței.
Potrivit unui alt studiu publicat înPsihiatrie JAMADe asemenea, valproatul nu a reușit să încetinească progresia cognitivă a demenței, un beneficiu sperat care nu a apărut odată cu utilizarea sa.
Efecte secundare
Mai multe studii au constatat, de asemenea, că participanții care au primit valproat prezintă un risc ridicat de efecte secundare ale medicamentului. Aceste efecte secundare includeau trombocitopenie (scăderea trombocitelor din sânge), agitație crescută, tulburări ale mersului, tremor, sedare și somnolență, greață, vărsături și diaree.
Alternative
Mai degrabă decât să atingă sticla de medicamente pentru a modifica comportamentele dificile în demență, prima strategie ar trebui să fie întotdeauna abordările non-medicamentoase. Luați în considerare factorii care ar putea declanșa acele comportamente, cum ar fi mediul, durerea fizică, disconfortul sau neliniștea și încercați să abordați și să ajustați aceste cauze potențiale.
Folosiți strategii, cum ar fi să permiteți persoanei ceva timp să se calmeze singură și apoi să reveniți mai târziu pentru a termina sarcina pe care încercați să o îndepliniți.
În cele din urmă, recunoașteți că stresul și epuizarea îngrijitorului pot exacerba comportamentele cuiva cu demență. Monitorizați-vă dacă există semne de suprasolicitare a îngrijitorului și utilizați resursele familiei, prietenilor și comunității pentru a vă sprijini în rolul dvs. de îngrijitor.
Un cuvânt de la Verywell
Este normal și adecvat să căutați tratamente care să ajute la comportamentele dificile care se dezvoltă adesea în demență. Din păcate, încă nu am găsit un medicament sigur și eficient pentru acest scop.
Din această cauză, asigurați-vă că căutați sprijin ca îngrijitor, deoarece simptomele comportamentale și psihologice ale demenței pot fi stresante. Acest sprijin vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin izolați și permite îngrijitorilor să împărtășească diferite strategii care le-au fost de ajutor.
