Tetra Images / Getty Images
Chei de luat masa
- Un medicament pentru inimă numit ivabradină poate trata, de asemenea, în mod eficient tahicardie ortostatică posturală (POTS), care provoacă frecvența cardiacă, oboseală severă, amețeli, ceață cerebrală și amețeală.
- Cercetătorii au teoretizat că unii pacienți cu COVID-19 care prezintă simptome de durată ar putea avea POTS, despre care se știe că apare după infecții.
- Un studiu recent a constatat că ivabradina a ajutat la reducerea simptomelor pentru unii COVID-19 „transportatori cu distanță lungă”.
Un nou studiu arată că un medicament pentru insuficiență cardiacă folosit în afara etichetei pentru tratarea tahicardiei ortostatice posturale (POTS) ar putea ajuta unele persoane cu simptome de lungă durată COVID-19.
Ivabradina (CORLANOR®) este aprobată de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul insuficienței cardiace - o afecțiune în care inima nu este capabilă să pompeze cantități adecvate de sânge prin corp. Ivabradina este o clasă de medicamente numite blocante de canale ciclice cu nucleotidă activată prin hiperpolarizare (HCN), care încetinesc ritmul cardiac.
În timp ce ivabradina este utilizată ca tratament pentru POTS, aceasta nu a fost încă aprobată pentru această utilizare de către FDA - parțial pentru că nu s-au făcut suficiente studii controlate.
Medicamentul este acum explorat ca un tratament potențial pentru „transportatorii cu lungă distanță” COVID-19 - persoanele care prezintă simptome durabile după ce au avut virusul. Unul dintre autorii studiului, Pam Taub, MD, cardiolog și profesor asociat de medicină la Facultatea de Medicină din San Diego a Universității din California, îi spune lui Verywell că a prescris-o pacienților diagnosticați cu POTS în urma unei infecții COVID-19 și că unii dintre colegii ei o prescriu și ei.
Ivabradina a prezentat îmbunătățiri
Taub și colegii ei au publicat recent un studiu care compara ivabradina cu un placebo la 22 de pacienți cu POTS hiperadrenergici, o formă diferită a sindromului.
Pacienții au fost repartizați aleatoriu să primească fie ivabradină, fie placebo timp de o lună. Apoi, după o perioadă de o săptămână fără medicament sau placebo, au fost trecuți la celălalt tratament pentru încă o lună. Ritmul cardiac al fiecărui pacient și alte valori de sănătate au fost măsurate și au fost întrebați despre calitatea vieții lor pe tot parcursul studiului.
Rezultatele au arătat că toate aceste măsurători s-au îmbunătățit în timp ce pacienții luau ivabradină. În plus, pacienții nu au prezentat efecte secundare semnificative, cum ar fi o bătăi cardiace prea lente sau tensiune arterială scăzută.
"Înainte de studiu, acești pacienți ar fi trăit cu o frecvență cardiacă crescută, cuprinsă între 100 și 115 bătăi pe minut, în timp ce stau în picioare", a spus Taub într-un comunicat de presă. a scăzut semnificativ la aproximativ 77 de bătăi pe minut comparativ cu grupul placebo. Participanții au raportat, de asemenea, o îmbunătățire a măsurilor de calitate a vieții atunci când au luat droguri. ”
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă aveți simptome de POTS după o infecție COVID-19, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre opțiunile de tratament. Un medicament pentru inimă numit ivabradină ar putea fi o opțiune pentru a ajuta la reducerea unora dintre simptomele dumneavoastră.
Ce este POTS?
Taub descrie POTS ca o perturbare a sistemului nervos autonom, care controlează funcțiile automate ale corpului, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială.
Când se ridică din poziția culcat sau așezat, o persoană cu POTS prezintă simptome cum ar fi ritmul cardiac accelerat, dureri în piept, senzație de amețeală, amețeală, ceață cerebrală, senzație de leșin sau leșin.
În mod normal, corpul unei persoane își poate regla ritmul cardiac după ce își schimbă poziția. La cineva cu POTS, această capacitate este afectată.
Schimbarea de poziție poate determina creșterea ritmului cardiac la 100 sau 120 de bătăi pe minut. La rândul său, ritmul cardiac crescut înseamnă că perfuzia sângelui în creier nu este la fel de bună, ceea ce provoacă ceață și oboseală cerebrală.
Taub spune că între 500.000 și 3 milioane de oameni au POTS și că sunt în mare parte femei tinere. Cu toate acestea, Taub constată că incidența este în creștere, adăugând că „motivul pentru care îl vedem mai mult este din cauza COVID”.
POTS pot fi debilitante și pot afecta negativ calitatea vieții unei persoane. „Se simt foarte la limită, nu pot desfășura activități și le este greu să se antreneze”, spune Taub.
Ce cauzează POTS?
Cauza POTS nu este complet înțeleasă, dar starea poate fi declanșată de infecții virale sau bacteriene sau traume. Taub spune că înainte de pandemie, a fost observată cel mai frecvent după ce o persoană a avut boala Lyme sau mononucleoză.
„Credem că ceea ce se întâmplă este că anticorpii atacă anumite aspecte ale sistemului nervos autonom”, spune Taub. Ea adaugă că același lucru s-ar putea întâmpla și la pacienții cu COVID-19, deoarece este „o infecție care provoacă un răspuns imun cu adevărat robust”.
Aproximativ 10% dintre persoanele care se îmbolnăvesc de COVID-19 sunt bolnavi săptămâni sau luni după ce corpul lor elimină virusul, potrivit unui studiu publicat în august.
Tratamentul viitor
Taub spune că, deși este bun un medicament cu un profil de efecte secundare modificabil, medicamentul nu este singurul tratament pentru POTS. Condiția este cel mai adesea tratată cu o combinație de medicamente și un program de exerciții gradate.
„Pacienții încep prin a face lucruri mici pe care le pot face dintr-o poziție așezată sau culcată”, spune Taub, adăugând că atunci când puteți controla ritmul cardiac, „permiteți pacienților să se ridice în picioare și să se angajeze în alte activități”.
În esență, acest lucru permite pacientului să lucreze la recalificarea controlului autonom al ritmului cardiac. „Apoi, în timp, sperăm că se pot întoarce să facă lucrurile pe care le făceau înainte de boală”, spune Taub.
În ceea ce privește medicamentele, Taub spune că aprovizionarea cu ivabradină pentru o lună costă 480 USD. Unele companii de asigurări de sănătate nu vor acoperi un medicament utilizat în afara etichetei, dar multe vor face acest lucru dacă li se arată cercetări care demonstrează eficacitatea acestuia. În acest scop, Taub spune că „a avut un succes destul de bun în obținerea aprobării”.
Studiul constată că o treime dintre pacienții cu COVID-19 au simptome durabile
-the-basics.jpg)
