Tulburările de personalitate includ 10 afecțiuni psihiatrice diagnosticabile care sunt recunoscute și descrise în cea mai recentă versiune aManualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5).
Fiecare este o boală mentală distinctă definită de trăsături de personalitate care pot fi suficient de tulburătoare pentru a crea probleme legate de relaționarea cu alte persoane în moduri sănătoase și pot duce la suferință sau afectare semnificativă în domenii importante de funcționare.
Seksan Mongkhonkhamsao / Getty Images
Se estimează că aproximativ 8% din populația lumii suferă de o tulburare de personalitate.
Ce sunt tulburările de personalitate?
Personalitatea este modul de gândire, simțire și comportament care face o persoană diferită de alte persoane. Personalitatea unui individ rămâne de obicei aceeași în timp.
O tulburare de personalitate este un mod de gândire, simțire și comportament care:
- Se abate de la așteptările culturii
- Provoacă suferință sau probleme de funcționare
- Durează în timp
Tipuri
DSM-5 organizează tulburările de personalitate în trei grupuri sau grupuri, pe baza caracteristicilor și simptomelor cheie comune. Unele persoane pot avea semne și simptome ale unor tipuri multiple de tulburări de personalitate.
Clusterul A
Aceste tulburări de personalitate se caracterizează printr-un comportament ciudat sau excentric. Persoanele cu tulburări de personalitate din clusterul A tind să aibă perturbări majore în relații, deoarece comportamentul lor poate fi perceput ca specific, suspect sau detașat.
Tulburările de personalitate ale grupului A includ:
- Tulburare paranoică a personalității: cineva cu această tulburare are o neîncredere constantă și suspiciune față de ceilalți. Ei cred că alții încearcă să înjure, să facă rău sau să amenințe.
- Tulburare de personalitate schizoidă: persoanele cu această tulburare sunt îndepărtate, detașate și indiferente față de relațiile sociale. În general, sunt singuratici care preferă activitățile solitare și rareori exprimă emoții puternice.
- Tulburare de personalitate schizotipală: Aceasta prezintă vorbire, comportament și aspect ciudat, precum și credințe ciudate și dificultăți în formarea relațiilor. O persoană cu tulburare de personalitate schizotipală este adesea descrisă ca fiind ciudată sau excentrică și are de obicei puține relații strânse, dacă există, sau poate avea anxietate socială excesivă.
Clusterul B
Tulburările de personalitate ale grupului B se caracterizează printr-un comportament dramatic sau neregulat. Persoanele care au o tulburare de personalitate din acest grup tind să experimenteze emoții foarte intense sau să se angajeze în comportamente extrem de impulsive, de teatru, promiscuu sau de încălcare a legii.
Tulburările de personalitate ale grupului B includ:
- Tulburare de personalitate antisocială: simptomele includ un model de ignorare sau încălcare a drepturilor altora. O persoană cu o tulburare de personalitate antisocială care poate să nu se conformeze normelor sociale, poate minți sau înșela în mod repetat pe alții sau poate acționa impulsiv.
- Tulburare de personalitate la limită: Aceasta se caracterizează prin instabilitate în relațiile interumane, emoții, imagine de sine și comportamente impulsive. O persoană cu tulburare de personalitate la limită poate avea încercări repetate de sinucidere, poate manifesta o furie intensă neadecvată sau poate avea un sentiment de goliciune continuu.
- Tulburarea de personalitate histrionică: persoanele cu tulburare de personalitate histrionică pot fi inconfortabile atunci când nu sunt centrul atenției, pot folosi aspectul fizic pentru a atrage atenția asupra lor sau au emoții care se schimbă rapid sau sunt exagerate.
- Tulburare de personalitate narcisistă: o persoană cu tulburare de personalitate narcisistă poate avea fantezii sau comportamente grandioase, un sentiment de drept, poate profita de ceilalți sau poate lipsi de empatie, care este adesea condusă de o fragilitate subiacentă în sensul de sine.
Clusterul C
Tulburările de personalitate cluster C se caracterizează prin anxietate. Persoanele cu tulburări de personalitate din acest grup tind să experimenteze anxietate și / sau frică.
Tulburările de personalitate ale grupului C includ:
- Tulburare de personalitate evitantă: persoanele cu tulburare de personalitate evitativă pot să nu fie dispuse să se implice cu oamenii, cu excepția cazului în care sunt siguri că sunt plăcuți, sunt preocupați să fie criticați sau respinși sau se pot considera că nu sunt suficient de buni sau inepți social.
- Tulburare de personalitate dependentă: indivizii cu tulburare de personalitate dependentă pot avea dificultăți în luarea deciziilor zilnice, fără asigurări din partea altora sau se pot simți inconfortabili sau neajutorați când sunt singuri din cauza fricii de incapacitate de a se îngriji de ei înșiși.
- Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă: O persoană cu tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă poate fi concentrată excesiv asupra detaliilor sau programelor, poate lucra excesiv, nepermițând timp liber sau prietenilor, sau poate fi inflexibilă în ceea ce privește moralitatea și valorile lor. Deși este numit în mod similar, nu este același lucru cu tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC).
Caută ajutor
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu o tulburare de personalitate, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dumneavoastră.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Simptome
Simptomele variază în funcție de tipul tulburării de personalitate și pot varia de la ușoare la severe. Toate tulburările de personalitate afectează modul în care cineva gândește, simte și se comportă. Pot provoca conflicte uriașe cu alte persoane, afectând relațiile, situațiile sociale și obiectivele vieții.
Persoanele cu tulburări de personalitate nu recunosc adesea că au probleme și pot fi confuze și frustrante pentru oamenii din jur.
Anumite simptome ale tulburărilor de personalitate se pot încadra în două categorii: identitatea de sine și funcționarea interpersonală.
Problemele de autoidentitate includ:
- Imagine de sine instabilă
- Inconsecvențe în valori, obiective și aspect
Problemele interpersonale includ:
- A fi insensibil la alții (incapabil să empatizeze)
- Dificultate de a cunoaște granițele dintre ei și ceilalți
- Stiluri de relaționare incoerente, detașate, excesive, abuzive sau iresponsabile
În general, nu există distincții clare în ceea ce privește sexul, clasa socioeconomică și rasa. Cu toate acestea, în tulburarea de personalitate antisocială, bărbații pot depăși numărul femeilor cu 6: 1. În tulburarea de personalitate la limită, femeile depășesc numărul bărbaților cu 3: 1 (dar numai în contextul clinic, nu în populația generală).
Diagnostic
Conform DMS-5, o persoană trebuie să îndeplinească următoarele criterii pentru a fi diagnosticată cu o tulburare de personalitate:
- Modele cronice și omniprezente de comportament care afectează funcționarea socială, munca, școala și relațiile strânse
- Simptome care afectează două sau mai multe dintre următoarele patru domenii: gânduri, emoții, funcționarea interpersonală, controlul impulsurilor
- Debutul unor modele de comportament care pot fi urmărite până la adolescență sau la vârsta adultă timpurie
- Modele de comportamente care nu pot fi explicate prin alte tulburări mentale, consumul de substanțe sau condiții medicale
Deși nu există teste de laborator pentru a diagnostica în mod specific tulburările de personalitate, medicul ar putea folosi diferite teste de diagnostic - cum ar fi raze X și teste de sânge - pentru a exclude boala fizică ca fiind cauza simptomelor.
Un diagnostic corect este foarte important, dar poate fi dificil, deoarece tulburările de personalitate apar și în mod obișnuit cu alte boli mintale.
O persoană care îndeplinește criteriile pentru o tulburare de personalitate va îndeplini adesea și criteriile pentru una sau mai multe tulburări de personalitate suplimentare.
Cauze
Tulburările de personalitate sunt printre cele mai puțin înțelese și recunoscute tulburări mentale. Se crede că o combinație de factori genetici și experiențe de viață - în special experiențe adverse din copilărie - contribuie la dezvoltarea tulburărilor de personalitate.
În plus față de factorii biologici, tulburările de personalitate s-ar putea dezvolta ca o modalitate de a face față unui mediu de dezvoltare tulburător. Există, de asemenea, o asociere semnificativă între o istorie de traume din copilărie, precum și abuz verbal.
Un studiu a constatat că copiii care suferă abuz verbal au fost de trei ori mai predispuși să aibă tulburări de personalitate limită, narcisistă, obsesiv-compulsivă sau paranoică la vârsta adultă.
Reactivitatea ridicată la copii a fost, de asemenea, legată de anumite tulburări de personalitate, inclusiv sensibilitatea la:
- Ușoară
- Zgomot
- Textură
- Alți stimuli
Tratament
În comparație cu tulburările de dispoziție, cum ar fi depresia clinică și tulburarea bipolară, există relativ puține studii cu privire la modul de tratare eficientă a tulburărilor de personalitate. Cu toate acestea, există un număr tot mai mare de tratamente bazate pe dovezi care sunt găsite eficiente pentru tulburările de personalitate. .
În general, scopul tratamentului tulburărilor de personalitate include următoarele:
- Reducerea suferinței subiective și a simptomelor, cum ar fi anxietatea și depresia
- Ajutând oamenii să înțeleagă aspectul problemelor lor care sunt interne pentru ei înșiși
- Schimbarea comportamentelor inadaptabile și nedorite din punct de vedere social, inclusiv nesăbuința, izolarea socială, lipsa de asertivitate și izbucnirile de temperament
- Modificarea trăsăturilor problematice ale personalității, cum ar fi dependența, neîncrederea, aroganța și manipulativitatea
Psihoterapie
Alianța Națională pentru Bolile Mentale (NAMI) enumeră mai multe tipuri de psihoterapie care pot fi utile în tratamentul tulburărilor de personalitate:
- Terapia comportamentală dialectică (DBT), care învață abilități de abordare și strategii pentru a face față impulsurilor legate de auto-vătămare și sinucidere, reglarea emoțiilor și îmbunătățirea relațiilor.
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC), scopul TCC este de a ajuta la reducerea simptomelor prin schimbarea modului în care cineva gândește sau interpretează situațiile, precum și acțiunile pe care le întreprinde în viața lor de zi cu zi.
- Terapia psihodinamică, care pune un mare accent pe mintea inconștientă, unde sunt adăpostite sentimente supărătoare, îndemnuri și gânduri prea dureroase pentru ca cineva să le poată privi direct.
- Terapia de familie, în timpul căreia membrii familiei învață să schimbe reacțiile nesănătoase unul față de celălalt și să învețe abilități de comunicare eficiente.
Medicament
De obicei, tulburările de personalitate nu sunt foarte receptive la medicamente, deși unele medicamente pot viza în mod eficient depresia asociată sau comorbidă sau anxietatea. În funcție de simptomele cuiva, un furnizor de servicii medicale poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele:
- Medicație anti-anxietate: Aceasta ajută la ameliorarea anxietății, agitației și insomniei.
- Antidepresive: acestea ajută la îmbunătățirea stării de depresie, a furiei sau a impulsivității.
- Antipsihotice: acestea pot fi benefice pentru persoanele care deseori pierd contactul cu realitatea.
- Stabilizatori de dispoziție: previn schimbările de dispoziție și reduc iritabilitatea și agresivitatea.
Complicații
Persoanele cu tulburări de personalitate netratate sunt expuse riscului de tulburare de consum de substanțe, comportament violent sau autodistructiv și chiar sinucidere. și o creștere de patru ori față de toate celelalte boli psihiatrice combinate.
Copiind
Este esențial să înveți cum să faci față unei tulburări de personalitate. Pe lângă căutarea unui sprijin profesional, este important să contactați un prieten sau un membru al familiei care să vă ajute atunci când cineva se luptă cu emoții puternice. Dacă nu este nimeni la care să contactați, apelați o linie de asistență.
- Cunoașteți factorii declanșatori: indiferent de tipul de tulburare de personalitate pe care îl are cineva, una dintre cheile pentru a face față este recunoașterea tiparelor emoționale și a factorilor declanșatori. Împreună cu un terapeut, aceștia ar trebui să poată identifica strategii care îi ajută să facă față emoțiilor puternice.
- Angajați-vă pe deplin cu tratamentul: chiar dacă cineva nu se simte bine, nu ar trebui să renunțe la ședințele de terapie sau să nu mai ia medicamente fără să discute cu un profesionist din domeniul sănătății. În mod similar, aceștia ar trebui să fie siguri că respectă întâlnirile regulate.
- Practicați strategii de îngrijire personală: exercițiile fizice regulate și programele consistente de a mânca și dormi pot ajuta la prevenirea schimbărilor de dispoziție și la gestionarea anxietății, stresului și depresiei. De asemenea, este important să evitați drogurile și alcoolul, care pot agrava simptomele și interacționa cu medicamentele.
.jpg)
