Cum este diagnosticată disforia de gen

Disforia de gen este termenul folosit pentru a descrie suferința cauzată atunci când sexul biologic al unei persoane și identitatea de gen nu corespund așteptărilor culturale.

De exemplu, o persoană cu penis poate exista ca femeie, în timp ce o persoană cu vagin poate exista ca bărbat.

În plus, cineva poate exista ca un sex în afara categoriilor binare de bărbat și femeie, indiferent de caracteristicile lor sexuale.

fundal

În trecut, profesioniștii din domeniul sănătății mintale se refereau la această afecțiune folosind termeni precum „identificare încrucișată”, sugerând că oamenii se identifică pur și simplu cu sexul opus.

În cea mai recentă ediție a „Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale” (DSM-5), Asociația Americană de Psihiatrie (APA) l-a reclasificat ca „disforie de gen”.

În loc să sugereze că o persoană „vrea să fie celălalt sex”, DSM-5 afirmă că există un conflict tangibil sau incongruență între fiziologia sexuală și identitatea cuiva (calitățile, credințele, personalitatea, aspectul și expresiile care te fac unic).

Pe măsură ce publicul continuă să conștientizeze mai mult despre disforia de gen (și despre persoanele transgender în general), s-au făcut eforturi pentru a clarifica modul în care este diagnosticată afecțiunea.

În acest scop, APA a emis un set de criterii pentru un diagnostic, la care unii oameni se referă la un test de disforie de gen.

Există controverse de lungă durată în ceea ce privește diagnosticele de „disforie de gen”. Multe persoane trans se opun prezenței „disforiei de gen” ca diagnostic în DSM, afirmând adesea că stigmatizează a fi trans și o consideră o boală.

Clasificare

În DSM-4 anterior emis în 1994, disforia de gen a fost clasificată ca tulburare de identitate de gen (GID).

Acest lucru a plasat starea într-o clasificare mai largă a tulburărilor sexuale, sugerând că tratamentul a fost oferit pentru a corecta o „anomalie psihologică”. A fost o etichetă stigmatizantă care a împiedicat mulți oameni să caute tratament și sprijin.

În continuare, reformulează starea ca o suferință care poate fi corectată cu proceduri de tranziție de gen, mai degrabă decât ca o tulburare a identității pe tot parcursul vieții.

În furnizarea unui cadru pentru diagnostic, APA a emis o listă de criterii pe care o persoană trebuie să le îndeplinească pentru a fi diagnosticată cu disforie de gen.

Există două seturi de criterii, unul pentru adulți și adolescenți și celălalt pentru copii.

Disforia de gen nu este în niciun fel asociată cu orientarea sexuală și nici nu se referă la homosexualitate în niciun fel. Mai degrabă, disforia de gen pune accentul pe suferința cu corpul cuiva datorită aplicării sociale a sexului și a binelor de gen.

Definiții

Una dintre dificultățile cu care se confruntă indivizii, familiile și publicul este confuzia permanentă cu terminologiile, inclusiv cuvintele „sex” și „gen”.

Sexul se referă în mod specific la biologie, și anume la organele de reproducere cărora li se atribuie sexul masculin și feminin la naștere de către profesioniștii din domeniul medical.

În schimb, genul se referă la rolurile sociale sau așteptările privind performanța de gen, care variază în funcție de culturi.

Persoanele cărora li se atribuie identitatea sexuală și de gen nu corespund sunt denumite transgender și sunt considerate atât indiferent de ținută, terapie hormonală sau intervenție chirurgicală.

Ca atare, nu este nevoie să efectuați o intervenție chirurgicală de realocare a sexului și să nu experimentați disforia de gen pentru a fi transgender; pur și simplu sunteți considerat transgender pe baza autoidentificării.

Nonconformitate de gen

Disforia de gen nu trebuie confundată cu neconformitatea de gen (GNC).

Prin definiție, GNC nu aderă la un model binar de gen sau la ideea că sunteți fie bărbat, fie femeie. Mai degrabă, descrie oamenii care există în afara constrângerilor pe care societatea le pune asupra categoriilor și performanței de gen.

Uneori, persoanele care se identifică cu ambele sexe sau cu niciunul dintre sexe se vor denumi „non-binare” sau „genderqueer”. In timp cenistepersoanele non-binare sau genderqueer sunt transgender, nu toți membrii acestei comunități sunt trans. Cel mai bine este să nu presupunem.

În schimb, termeni precum „transsexual” sau „cross-dressers” sunt considerați ofensatori, implicând mai degrabă abateri sexuale decât o explorare sănătoasă a identității de gen.

Termenul „cisgender” este folosit pentru a descrie persoanele al căror sex atribuit la naștere se aliniază așteptărilor sociale de identificare a genului.

Un studiu din 2017 înAmerican Journal of Public Healtha sugerat că 390 din 100.000 de oameni din Statele Unite - aproximativ un milion - sunt transgender. Datorită confuziei de definiție și a stigmatizării persoanelor transgender, cercetătorii consideră că numărul este de fapt mult mai mare.

Diagnosticul la adulți

Disforia de gen poate fi confirmată dacă sunt îndeplinite anumite criterii subliniate de APA. DSM-5 afirmă că cel puțin două dintre următoarele criterii trebuie experimentate timp de cel puțin șase luni la adolescenți sau adulți:

1. O dorință puternică de a fi de alt gen decât cel atribuit la naștere
2. O dorință puternică de a fi tratat ca un alt gen decât cel atribuit la naștere
3. O incongruență între genul experimentat sau exprimat și caracteristicile sexuale ale cuiva
4. O dorință puternică de a avea caracteristicile sexuale ale unui sex alternativ
5. O dorință puternică de a scăpa de caracteristicile sexuale ale cuiva
6. O credință puternic susținută că cineva are reacțiile și sentimentele tipice ale altui gen

În plus, aceste condiții trebuie să provoace suferință semnificativă în timpul căreia cineva nu poate funcționa normal la școală, la serviciu sau la activități sociale.

Diagnosticul la copii

Diagnosticarea disforiei de gen la copii este mult mai dificilă. Acest lucru se datorează faptului că copiii pot avea mai puține informații despre ceea ce experimentează sau nu au capacitatea de a exprima aceste idei. În acest scop, testul se concentrează la fel de mult pe comportamente pe cât îi place, nu-i place și preferințe.

Conform DSM-5, copiii trebuie să îndeplinească cel puțin șase dintre următoarele și asociate cu o suferință sau o afectare semnificativă a funcției, cu o durată de cel puțin șase luni:

1. O dorință puternică de a fi un alt gen sau insistența că unul este un alt gen
2. O preferință puternică pentru purtarea hainelor de alt gen
3. O preferință puternică pentru rolurile între sexe în jocul de credință
4. O preferință puternică pentru jucăriile, jocurile sau activitățile folosite stereotip de un alt gen
5. O preferință puternică pentru colegii de joc de alt gen
6. O respingere puternică a jucăriilor, jocurilor și activităților asociate de obicei cu sexul lor atribuit la naștere
7. Un antipatie puternică față de anatomia sexuală
8. O dorință puternică pentru caracteristicile fizice ale sexului asociate cu un alt gen

Deoarece termeni precum „preferință puternică” și „dorință puternică” sunt foarte subiective, este necesară o judecată clinică de la un profesionist calificat în sănătate mintală pentru a stabili un diagnostic. Chiar și atunci, poate fi greu de evaluat cât timp aceste sentimente pot sau nu să persiste la copii.

Cu adulții, de exemplu, sentimentele de incongruență pot fi purtate o viață întreagă. Cu copiii, răspunsurile emoționale intense pot, de fapt, să se schimbe în timp.

Datele sunt adesea contradictorii cu privire la numărul de copii care vor „renunța” și, în cele din urmă, vor atinge congruența între sexul și identitatea lor de gen. În funcție de studiul la care vă referiți, rata poate fi de până la 25% sau până la 80%.

Cu toate acestea, copiii sunt de obicei supuși unei presiuni intense pentru a menține normele sociale și sunt descurajați tacit să facă tranziție.

Mulți copii se predă presiunii și susțin că sunt cisgen, chiar dacă disforia persistă. Din acest motiv, psihologii își evaluează starea emoțională generală pentru a caracteriza mai bine natura răspunsurilor lor. Este adesea mai bine să faci asta departe de părinți și alte influențe, oricât de bine intenționate ar fi.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce vă puteți „autotesta” pentru tine sau pentru copilul tău pentru disforie de gen, acest lucru ar trebui considerat doar primul pas către un diagnostic. Chiar și ca adulți, oamenii pot avea dificultăți în a-și articula adevăratele sentimente sau în a identifica sursele acelor sentimente.

Mai mult, ca părinți, este posibil să nu recunoaștem modul în care propriile noastre părtiniri și cuvinte influențează neintenționat răspunsurile copiilor noștri. Adesea, părinții se concentrează exclusiv pe confirmarea identității de gen a unui copil, mai degrabă decât să susțină afirmativ dezvoltarea identității copilului, oricare ar fi aceasta.

Este important să lucrați cu un clinician cu experiență în disforia de gen pentru a vă ajuta să ajungeți la un diagnostic afirmativ și să găsiți îngrijirea adecvată. Puteți începe căutarea cu ajutorul localizatorului de psihologi online al APA.

Puteți începe apoi ce pași să luați în cazul diagnosticării cu disforie de gen, inclusiv sprijin emoțional și familial, consiliere pentru exprimarea genului, terapie hormonală sau intervenție chirurgicală.