În fiecare zi, aproximativ opt milioane de oameni din Statele Unite (mulți copii și adolescenți) au dureri de spate pentru prima dată în viața lor.
Dacă sau când ți se întâmplă acest lucru ție sau cu cineva care îți pasă, ce ar trebui să faci în legătură cu asta? Chiar ai nevoie să vezi un medic? Care ar trebui să fie abordarea dvs. pentru ameliorarea durerii? Și când ai avea nevoie de raze X sau RMN?
Să aruncăm o privire la elementele de bază despre ceea ce vă puteți aștepta de la tratamentul medical pentru prima dată când aveți dureri de spate netraumatice. Dar, înainte de a ajunge la asta, permiteți-mi să vă ofer o veste bună. AHRQ, o agenție guvernamentală de sănătate însărcinată cu „promovarea excelenței în îngrijirea sănătății”, așa cum se menționează pe site-ul lor web, raportează că durerea lombară acută (care este definită ca un episod care durează mai puțin de o lună) se rezolvă în multe cazuri. AHRQ spune că o rezolvare completă a durerii, dizabilității sau mișcării limitate și a muncii pierdute nu este în mod cert exclusă și că majoritatea oamenilor se îmbunătățesc rapid după primul incident.
Universal Images Group / Getty Images
Ar trebui chiar să vizitezi un doctor?
Știind ce spune AHRQ, ar trebui să vă vizitați medicul atunci când aveți dureri de spate? În general vorbind, durerile de spate nu sunt grave și sunt foarte rareori care pun viața în pericol. Acestea fiind spuse, poate perturba și deseori calitatea vieții.
Pentru prima experiență cu dureri de spate, consultarea medicului dumneavoastră este probabil o idee bună. Aflați cine este cel mai bun medic din spate la care să mergeți. El sau ea vă va pune câteva întrebări de bază ca modalitate de a vă reduce simptomele până la un diagnostic.
Aceste întrebări pot include: Ce făceați când a început durerea? A apărut durerea treptat sau brusc? Unde simți durerea și radiază? Ce simți? Există o serie de termeni pentru a vă descrie simptomele, așa că luați în considerare acest lucru. S-ar putea să simțiți simptome electrice, cum ar fi ace și ace, arsură, șoc și altele asemenea, sau este posibil să aveți o durere plictisitoare. Cu cât puteți descrie amănunțit și cu precizie simptomele durerii, cu atât mai bine. Descrierea dvs. oferă medicului ceva de continuat atunci când faceți un diagnostic și recomandări ulterioare de tratament.
Alte lucruri pe care probabil medicul dumneavoastră le va dori să știe sunt momentul durerii. Cu alte cuvinte, când apare și când este ușurat, ce faci fizic la locul de muncă și multe altele.
Teste de diagnostic
Mulți medici au obiceiul de a comanda lucrări complete de diagnostic pentru pacienții lor cu dureri de gât sau de spate. Acestea pot include raze X, RMN și, eventual, teste de sânge.
Aceste teste nu sunt întotdeauna necesare. Colegiul American de Radiologie spune că durerea lombară acută necomplicată cu sau fără radiculopatie sunt condiții benigne (și autolimitante) și, ca atare, nu justifică testarea diagnosticului.
De exemplu, dacă aveți „steaguri roșii”, cum ar fi durerea neîncetată noaptea, durerea care este mai gravă dimineața, dar se îmbunătățește pe măsură ce ziua progresează sau durerea care persistă mai mult de o săptămână, medicul dumneavoastră poate suspecta că durerea dumneavoastră este cauzată de o boală sistemică. În mod similar, dacă aveți osteoporoză, ați avut unele traume sau ați utilizat steroizi pentru o lungă perioadă de timp, filmele pot fi de fapt utile în procesul de diagnosticare.
Un studiu german din 2016 publicat în jurnalDeutsche medizinische Wochenschrifta constatat că, în timp ce 10 la sută dintre pacienții cu dureri de spate primesc filme de diagnostic, până la o treime din aceste lucrări pot fi complet inutile.
Medicul meu va prescrie medicamente pentru durere?
Mulți medici prescriu medicamente pentru durere pentru prima dată pacienții înapoi. Orice tip de medicament pentru durere vine cu potențiale efecte secundare, dar recent FDA a modificat profilul de risc al Advil (ibuprofen). Cercetările pe care le-au analizat au indicat faptul că chiar și câteva săptămâni de utilizare ar putea crește semnificativ riscul unor afecțiuni grave de sănătate, cum ar fi infarctul.
Din păcate, mulți medici oferă analgezice narcotice chiar de pe liliac, chiar și pacienților lor cu durere ușoară, autolimitată. Părerea mea este că astfel de practicanți fac un serios serviciu acestor oameni din cauza riscului crescut de dependență asociat cu administrarea de narcotice.
O revizuire sistematică publicată în numărul din mai 2016 alJurnalul Asociației Medicale Americanea constatat că, deși capacitatea analgezicelor opioide de a ameliora durerile lombare acute este necunoscută, nu există dovezi ale unui efect semnificativ asupra durerii lombare cronice nespecifice. Unul dintre motivele lor majore a fost că opioidele pot produce o ușurare pe termen scurt, dar cam atât.
Cum poți extrapolaJAMADescoperirile privind opioidele pentru durerea cronică de spate a situației dvs. acute (dacă aveți una)? S-ar putea să luați în considerare acest lucru de la unghi de risc la beneficiu. A lua narcotice pentru dureri acute de spate poate însemna că riscați să deveniți dependent de doar o cantitate mică de ameliorare a durerii generale.
La început, poate părea că ai nevoie de tot ce poți obține pentru a face față prin ceea ce treci, dar ai și alte opțiuni. După cum sa menționat mai sus, există diferite clase de analgezice, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (dintre care ibuprofenul este unul) și Tylenol (acetaminofen). Cu alte cuvinte, nu toate medicamentele pentru durere sunt de natură narcotică. Iar formele non-medicamentoase de ameliorare a durerii, cum ar fi acupunctura, exercițiile fizice delicate sau meditația, pot fi foarte eficiente.
Nu numai asta, este posibil ca opioidele să fie supra-ucise, oferind mult mai multă putere decât este de fapt necesar pentru a menține durerea gestionată în acea perioadă inițială de vindecare.
În general, nicio abordare a durerii de spate nu este soluția generală, finală. În schimb, AHRQ ne spune că fiecare tratament individual al coloanei vertebrale tinde să producă efecte mici sau cel mai bine moderate. O strategie bună și una utilizată de mulți practicanți este de a combina tratamente cu efect mic și moderat împreună pentru a obține efectul lor cumulativ.
AHRQ adaugă că, de cele mai multe ori, efectele pozitive ale tratamentelor pentru durerile de spate pot fi obținute numai pe termen scurt. Ei spun, de asemenea, că aceste tratamente funcționează mai bine pentru durere decât pentru a vă restabili funcționarea fizică. Din acest motiv, adoptând o abordare activă, fără a o face excesiv, poate cel mai eficient mod de a ține departe durerile de spate pe măsură ce înaintați în viață.
